原告:韓某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣平縣,.委托代理人:胡章鎖、梁海燕,河北張瑞志律師事務(wù)所律師。被告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住曲周縣,.被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司,地址:邯鄲市人民東路260號,統(tǒng)一社會信用代碼91130400738717964L.負責人:張進,公司總經(jīng)理。委托代理人:連江偉,該公司職工。
韓某某向本院提出訴訟請求:1.支付醫(yī)療費152813.4元,誤工費、殘疾賠償金、護理費、營養(yǎng)費等待傷殘評定后再確定。2.訴訟費由被告承擔。事實與理由:2018年1月1日17時許,被告董某某駕駛冀D×××××號小型轎車沿309國道北線由東向西行駛至廣平崔莊村路口時,與駕駛電動車由南向北行駛的韓某某發(fā)生碰撞,造成韓某某頭部顱腦損傷,身體多處骨折及雙方車輛不同程度損壞的交通事故。經(jīng)交警認定,被告董某某負事故主要責任,原告負事故次要責任,經(jīng)查,肇事車輛在太平洋保險載有交強險和商業(yè)三者險。原告住院治療,至起訴時仍然處于昏迷中,現(xiàn)已花費醫(yī)療費20余萬元,為維護原告的合法權(quán)益,特提起訴訟,望判如所請。韓某某當庭對訴狀進行補充和變更:訴訟請求為請求賠償醫(yī)療費183613.7元,因原告仍在治療中,所以僅起訴2018年3月14日及之前的醫(yī)療費用,保留2018年3月14日之后的醫(yī)療費及其他各項費用的另行起訴權(quán)。董某某辯稱,為原告墊付了醫(yī)療費4400元。太平洋保險辯稱,事故發(fā)生后為原告墊付了壹萬元醫(yī)療費,在本次賠償中予以扣除,不承擔本案的訴訟費。經(jīng)審理查明,2018年1月1日17時許,董某某駕駛冀D×××××號小型轎車沿309國道北線由東向西行駛至廣平崔莊路口時,未確保安全且遇有情況采取不當與韓某某駕駛電動自行車由南向北行駛時發(fā)生碰撞,造成韓某某受傷,雙方車輛不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往廣平縣第二人民醫(yī)院、廣平縣人民醫(yī)院搶救治療,后入邯鄲市中心醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷,原告?zhèn)樽髠?cè)額顳頂硬膜下血腫、左側(cè)額顳葉腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷、右側(cè)額顳頂骨骨折、右肺挫傷、雙肺××、右額顳頂皮下血腫、右側(cè)股骨頸骨折、2型糖尿病、貧血、切口感染。住院治療35天后,轉(zhuǎn)入廣平中醫(yī)醫(yī)院治療。截止2018年3月14日共花費醫(yī)療費用204015.26元。冀D×××××號小型轎車為董某某本人所有,該車在被告太平洋保險投保有交強險和商業(yè)第三者責任險,三責險保險限額為30萬元,交強險保險期限為2017年8月28日13點至2018年8月28日13點,商業(yè)險保險期限為2017年9月2日0點至2018年9月2日0點。事故發(fā)生后,太平洋保險已在醫(yī)療費限額內(nèi)為原告韓某某墊付10000元,董某某支付給韓某某醫(yī)療費4400元。以上事實,有當事人當庭陳述、交通事故認定書、醫(yī)療費票據(jù)、病歷、診斷證明、收據(jù)等在卷為憑。
原告韓某某訴被告董某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司(下稱太平洋保險)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告韓某某委托代理人梁海燕,被告董某某、太平洋保險委托代理人連江偉均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。本案中,廣平縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書認定事實清楚,認定責任劃分準確,應(yīng)予采信。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照雙方應(yīng)承擔的責任予以賠償。涉案的冀D×××××號小型轎車在被告太平洋保險投保機動車交通事故責任強制保險與商業(yè)三者險各一份。本次訴訟原告只主張事故發(fā)生后至2018年3月14日的醫(yī)療費用,鑒于太平洋保險已在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)向原告墊付醫(yī)療費10000元,本次事故交強險的醫(yī)療費限額已經(jīng)用完,原告因本次交通事故造成的其他醫(yī)療費用損失,按照雙方的責任比例,由太平洋保險在商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)賠付,因董某某承擔此事故的主要責任,并以向原告韓某某墊付4400元醫(yī)療費用,故太平洋保險在商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告韓某某131410.68元[(204015.26-10000)×70%-4400],太平洋保險返還被告董某某墊付的4400元。關(guān)于醫(yī)療費是否應(yīng)扣除非醫(yī)保用的問題,本院認為,受害人因交通事故受傷進行治療,用藥的種類和劑量已不屬于其控制的范圍,且從保護受害人人身健康權(quán)的角度出發(fā),保險公司也不應(yīng)通過所謂的合同約定對用藥范圍予以限制,故太平洋保險提出的醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的意見于法無據(jù),本院不予采納。原告主張保留其余醫(yī)療費及其他費用的相關(guān)訴權(quán),不違反法律規(guī)定,本院予以準許,當事人可依法主張。據(jù)此,為維護當事人的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件運用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告韓某某醫(yī)療費共計131410.68元;二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)返還董某某4400元;二、駁回原告韓某某其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3972元,減半收取1986元,保全申請費520元,合計2506元,原告韓某某負擔565元,被告董某某負擔1941元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
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