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韓某某、李某某等與中國人壽保險股份有限公司館陶支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:韓某某,男,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,邯鄲市館陶縣人,農(nóng)民,住館陶縣,系被保險人韓占?。ㄒ阉劳觯┲浮?br/>原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,邯鄲市館陶縣人,農(nóng)民,住館陶縣,系被保險人韓占省之母。
原告:沈際霞,女,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,邯鄲市館陶縣人,農(nóng)民,住館陶縣,系被保險人韓占省之妻。
原告:韓林珂,女,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,邯鄲市館陶縣人,農(nóng)民,住館陶縣,系被保險人韓占省之女。
原告:韓林石,男,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,邯鄲市館陶縣人,農(nóng)民,住館陶縣,系被保險人韓占省之子。
以上原告委托訴訟代理人喬學廣,河北國尚律師事務所律師。
以上原告委托訴訟代理人韓建波,河北宏揚律師事務所律師。
被告:中國人壽保險股份有限公司館陶支公司,住所地館陶縣陶山街西段北側。
負責人李強,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人張偉,女,xxxx年xx月xx日出生,,該公司職工。
委托訴訟代理人閆志強,河北紫薇星律師事務所律師。

原告韓某某、李某某、沈際霞、韓林珂、韓林石與被告中國人壽保險股份有限公司館陶支公司(下稱人壽保險館陶支公司)人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,于2017年7月10日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人喬學廣、韓建波,被告人壽保險館陶支公司委托訴訟代理人張偉、閆志強到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告韓某某等提出訴訟請求:判令被告賠償原告被保險人韓占省身故保險金85000元。事實和理由:2016年6月8日,被保險人韓占省為自己在被告人壽保險館陶支公司購買了國壽相知卡,保險期間為2016年6月9日至2017年6月8日。2017年1月19日13時許,韓占省在下樓時不慎摔倒,經(jīng)館陶縣中醫(yī)院搶救無效死亡。之后被保險人韓占省的繼承人向被告申請理賠,被告以不屬于賠償范圍為由拒賠,故請求判令被告依法賠償五原告被保險人韓占省身故保險金8500元,并負擔訴訟費用。

本院認為,被保險人韓占省在被告人壽保險館陶支公司投保了國壽相知卡(K款),并交付了100元保險費,保險人與被保險人之間的保險合同依法成立并生效。被保險人韓占省在保險期間意外死亡,被告應當依保險合同的規(guī)定給付意外傷害身故保險金。被保險人韓占省的法定繼承人父親韓某某,母親李某某,妻子沈際霞,女兒韓林珂和兒子韓林石依法享有保險金請求權。本案中,被保險人死亡后的第二天,其親屬即到被告處報案,事后向被告遞交了醫(yī)學死亡證明書,應當認為原告盡到了初步證明義務。而被告接報案后即不去現(xiàn)場查驗和調(diào)查,也不向被保險人的親屬提出查明死因或進行尸檢的要求,被告作為人壽保險公司,具備專業(yè)的保險業(yè)務知識,又作為合同的制作者,對超出普通人證明水平的保險事故原因、性質(zhì)需承擔進一步的舉證證明責任。具體到本案,接診醫(yī)院出具的居民醫(yī)學死亡證明記載死亡原因不詳,進一步說明了被告證明義務的必要性。結合本案現(xiàn)有證據(jù),韓占省摔倒后的死亡無疑是突然的、非本意的意外死亡,被告辯稱被保險人的死亡原因存在多種可能,也許是自身疾病引起,也可能是他人傷害或自己故意造成,因被告未提交相關證據(jù)證明本院不予采信,本案被告應承擔舉證不能的責任。被告辯稱其提交給法庭的館陶縣中醫(yī)院居民醫(yī)學死亡復印件是保險人到醫(yī)院調(diào)取的,從而排除原告向其遞交的主張,因該復印件還加蓋有派出所的印章,另原告向法庭提交了該復印件的原件,故對被告的該項辯稱不予采信,被告還辯稱被保險人死因不明最多承擔25%的賠償責任,因無事實和法律依據(jù)本院不予支持。
綜上所述,原告韓某某、李某某、沈際霞、韓林珂、韓林石為被保險人韓占省的合法繼承人,依法享有保險金請求權。原告請求被告賠償被保險人韓占省意外傷害身故保險金85000元本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十二條、第四十二條,《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司館陶支公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)賠償原告韓某某、李某某、沈際霞、韓林珂、韓林石被保險人韓占省意外傷害身故保險金85000元,被保險人韓占省與被告之間的保險合同終止。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1925元減半收取962.50元,由中國人壽保險股份有限公司館陶支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于
河北省邯鄲市中級人民法院。

審判員  何金峰

書記員:王盼盼 附法律條文:《中華人民共和國保險法》第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。第二十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。第四十二條被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;(三)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。 《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。 《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條法庭辯論終結,應當依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進行調(diào)解,調(diào)解不成的,應當及時判決。

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