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韓某與孫某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:韓某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)。
委托訴訟代理人:李生會(huì),吉林博侖律師事務(wù)所律師。
被告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住吉林省長(zhǎng)春高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:郭本華,吉林正基律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春分公司,住所地吉林省長(zhǎng)春市朝陽區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:邵強(qiáng),該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王朱紱,北京大成(長(zhǎng)春)律師事務(wù)所律師。

原告韓某與被告孫某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月18日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。韓某的委托訴訟代理人李生會(huì)、孫某某的委托訴訟代理人郭本華、人保公司委托訴訟代理人王朱紱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
韓某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令孫某某、人保公司賠償韓某醫(yī)療費(fèi)85897.13元、誤工費(fèi)14200元、護(hù)理費(fèi)14498.4元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)15000元、交通費(fèi)1000元、傷殘賠償金154385.36元、后續(xù)治療費(fèi)60000元、精神損害撫慰金20000元、鑒定費(fèi)3300元、律師費(fèi)15100元,總計(jì)385080.89元;2.判令本案的訴訟費(fèi)用由孫某某、人保公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年7月22日10時(shí)00分,孫某某駕駛吉AJ568M長(zhǎng)安小型轎車在長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)沿南湖大路由西向東行駛至鴻城國(guó)際門前,越黃實(shí)線掉頭時(shí)將站立的行人韓某撞傷。經(jīng)長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,孫某某負(fù)事故全部責(zé)任,韓某無責(zé)任。韓某受傷后被送往吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院搶救治療,經(jīng)診斷:韓某左側(cè)股骨頸骨骨折、頭部外傷、創(chuàng)傷性蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、左腿外傷。后經(jīng)吉林正達(dá)司法鑒定中心作出鑒定意見,韓某左下肢損傷后果評(píng)定為八級(jí)傷殘,顱腦損傷傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘;進(jìn)行左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用為60000元;護(hù)理期限共120日;此次損傷的營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為150日。經(jīng)查,孫某某駕駛的吉AJ568M號(hào)小型轎車在人保公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。韓某多次找到孫某某、人保公司協(xié)商此次事故的賠償問題,但孫某某、人保公司均不予以賠償。
孫某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任劃分均無異議。肇事車輛在人保公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故韓某主張的各項(xiàng)賠償應(yīng)先由保險(xiǎn)公司賠償;對(duì)韓某提供的誤工證明真實(shí)性有異議,韓某未提供該單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)信息,不能證明韓某在該單位工作。
人保公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任劃分均無異議。人保公司已將交強(qiáng)險(xiǎn)10000元醫(yī)療費(fèi)支付給韓某,對(duì)該10000元不應(yīng)重復(fù)給付;韓某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥;手術(shù)應(yīng)使用國(guó)產(chǎn)材料,屬于過度治療;對(duì)韓某提供的誤工證明真實(shí)性有異議,韓某應(yīng)提供勞動(dòng)合同、工資表佐證,且該證據(jù)沒有單位負(fù)責(zé)人或出具人簽字,不符合法律規(guī)定;韓某提供的鑒定意見是單方委托,其效力不應(yīng)認(rèn)可;交通費(fèi)未提供正規(guī)發(fā)票,應(yīng)當(dāng)提供;韓某主張的精神損害撫慰金過高;律師費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在理賠范圍內(nèi),不同意賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
2016年7月22日10時(shí)00分,孫某某駕駛吉AJ568M長(zhǎng)安小型轎車沿南湖大路由西向東行駛至鴻程國(guó)際門前,越黃實(shí)線掉頭時(shí)將站立的行人韓某撞傷。此次交通事故經(jīng)長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,孫某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,韓某無責(zé)任。韓某受傷后被送往吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院搶救治療,經(jīng)診斷,韓某左側(cè)股骨頸骨骨折、創(chuàng)傷性蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭部外傷、左腿外傷。韓某于2016年7月22日至2016年8月8日在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院住院17天,于2016年7月28日進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)85897.13元(其中包括人保公司墊付的10000元);后經(jīng)吉林正達(dá)司法鑒定中心司法鑒定,韓某左下肢損傷后果評(píng)定為八級(jí)傷殘,顱腦損傷傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘;韓某再次進(jìn)行左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用為60000元;護(hù)理期限評(píng)定為120日;營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為150日。
另查明,2015年9月25日,肇事車輛吉AJ568M號(hào)車在人保公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期至2016年9月25日14時(shí);在人保公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)額為20萬元,保險(xiǎn)期間至2016年9月25日24時(shí)。
認(rèn)定以上事實(shí)的證據(jù)有長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》、車牌為吉AJ568M號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)保單、住院病歷、出院診斷書、門診手冊(cè)、門診票據(jù)、住院票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、律師費(fèi)票據(jù)在卷為憑。

本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。韓某駕駛機(jī)動(dòng)車輛,違反道路交通規(guī)則將韓某撞傷,其行為構(gòu)成侵權(quán),應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。因肇事車輛在人保公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故由人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償韓某,不足部分由人保公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照保險(xiǎn)合同賠償韓某,對(duì)人保公司賠償仍有不足的部分由孫某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi),因人保公司已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償韓某1萬元,故人保公司對(duì)該1萬元不重復(fù)給付,只在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償韓某其他損失。
關(guān)于傷殘賠償金,韓某主張的傷殘金數(shù)額符合法律規(guī)定,故予以保護(hù)。
關(guān)于誤工費(fèi),因韓某只提供了誤工證明,未能提供原單位工商執(zhí)照、勞動(dòng)合同等相關(guān)證據(jù),不能認(rèn)定韓某的誤工時(shí)間以及誤工工資。故根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》、《吉林省高級(jí)人民法院關(guān)于二〇一六年度人身損害賠償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定,本庭認(rèn)定韓某于2016年7月22日至2016年12月14日共計(jì)誤工146天,按居民日服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)120.82元計(jì)算,韓某所主張的14200元誤工費(fèi)在法律允許的范圍內(nèi),故予以保護(hù)。
關(guān)于鑒定意見,因人保公司未在法律規(guī)定期限內(nèi)提交書面重新鑒定的申請(qǐng),視為人保公司放棄舉證,本庭對(duì)鑒定意見予以認(rèn)可,故對(duì)護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)予以保護(hù);關(guān)于非醫(yī)保用藥費(fèi)用,人保公司稱非醫(yī)保用藥不予以賠償,于法無據(jù),不予支持,故對(duì)非醫(yī)保用藥費(fèi)用予以保護(hù);關(guān)于精神撫慰金,因韓某左下肢損傷后果評(píng)定為八級(jí)傷殘,顱腦損傷傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘,故韓某主張的20000元精神撫慰金符合法律規(guī)定,予以保護(hù);關(guān)于韓某髖關(guān)節(jié)使用德國(guó)進(jìn)口醫(yī)療器械的費(fèi)用,系韓某治療的實(shí)際支出,故予以保護(hù);關(guān)于交通費(fèi),因韓某未能提相關(guān)依據(jù),故根據(jù)韓某治療的實(shí)際情況,法庭予以酌情保護(hù)。
關(guān)于律師費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)由誰承擔(dān)的問題。本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第十一條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容以及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務(wù)?!敝袊?guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒布的《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》中規(guī)定:“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在投保單首頁最顯著的位置,用紅色四號(hào)以上字體增加‘責(zé)任免除特別提示’,對(duì)保險(xiǎn)條款中免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款作出足以引起投保人注意的提示,并采用通俗易懂的方式,對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明?!北景钢校吮9疚刺峁┳C據(jù)證明對(duì)于鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同內(nèi)不予承擔(dān)的條款盡到提示說明義務(wù),故由人保公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以承擔(dān)。
韓某的各項(xiàng)訴請(qǐng)具體評(píng)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi):醫(yī)療費(fèi)共計(jì)85897.13元,扣減人保公司先行墊付的10000元,確定韓某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)75897.13元;
2.誤工費(fèi):自侵權(quán)發(fā)生之日2016年7月22日起計(jì)算至定殘前一日,韓某共計(jì)誤工146天。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》、《吉林省高級(jí)人民法院關(guān)于二〇一六年度人身損害賠償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定,按照日工資120.82元計(jì)算,韓某所主張的14200元誤工費(fèi)在法律允許的范圍內(nèi),本院予以支持。
3.護(hù)理費(fèi):依鑒定意見,韓某護(hù)理期限為120日,其主張護(hù)理費(fèi)14498.4元符合法律規(guī)定,本院予以支持;
4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):韓某住院治療17日,每日100元,其費(fèi)用為1700元;
5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):依鑒定意見,確定15000元;
6.交通費(fèi):結(jié)合韓某入院、出院情況,本院酌情保護(hù)300元;
7.傷殘賠償金:韓某適用2016年度吉林省城鎮(zhèn)居民可支配收入24900.86元的賠償標(biāo)準(zhǔn),其事故發(fā)生時(shí)未滿60周歲,韓某鑒定為一個(gè)八級(jí)傷殘,一個(gè)十級(jí)傷殘,其賠償系數(shù)酌定為31%,故其殘疾賠償金為154385.33元(24900.86元/年*20年*31%);
8.后續(xù)治療費(fèi):依鑒定意見,確定60000元;
9.精神損害撫慰金:韓某經(jīng)鑒定,為一個(gè)八級(jí)傷殘,一個(gè)十級(jí)傷殘,精神損害撫慰金予以保護(hù)20000元;
10鑒定費(fèi):依吉林正達(dá)司法鑒定中心的票據(jù),鑒定費(fèi)予以保護(hù)3300元;
11.律師代理費(fèi):律師代理費(fèi)15100元,為韓某主張本次交通事故實(shí)際支出的費(fèi)用,本院予以支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:

一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春市分公司于本判決生效后五日內(nèi)在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償韓某傷殘賠償金90000元、精神損害撫慰金20000元。
二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春市分公司于本判決生效后五日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償韓某傷殘賠償金64385.33元、醫(yī)療費(fèi)75897.13元、誤工費(fèi)14200元、護(hù)理費(fèi)14498.4元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)15000元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)3300元、律師費(fèi)10719.14元,共計(jì)20萬元。
三、孫某某于本判決生效后五日內(nèi)賠償韓某律師費(fèi)4380.86元、后續(xù)治療費(fèi)60000元,共計(jì)64380.86元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3538元,由孫某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長(zhǎng)春市中級(jí)人民法院。

審判員 孟 輝

書記員:馬盛邦

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