原告:鞠某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住開魯縣。委托訴訟代理人:包海英,系開魯縣148法律服務所法律工作者。被告:閆志強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住開魯縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯縣支公司。代表人:王亞玲,系總經(jīng)理。委托訴訟代理人:關典、XX新,系內(nèi)蒙古銘真律師事務所律師。
鞠某某向本院提出訴訟請求:二被告在交強險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000.00元、誤工費25909.18元(98.89元x262天)、陪護費16108.48元(142天x113.44元)、營養(yǎng)費15000.00元(150天x100元)、精神撫慰金10500.00元、傷殘賠償金40482.34.00元、車輛修理費2000.00元,合計120000.00元;在交強險限額外賠償原告醫(yī)療費28329.60元、住院伙食補助費2200.00元(22天x100.00元)、殘疾賠償金173675.66元(30594元x20年x35%-40482.34元)、鑒定費1720.00元,合計205925.26元的70%即144147.68元,兩項合計264147.68元。事實和理由:2017年1月1日11時30分許,閆志強駕駛的×××號長安牌小型轎車,沿開魯鎮(zhèn)朝陽街自西向東行駛至與開魯鎮(zhèn)團結路交叉路口處時,與沿開魯鎮(zhèn)團結路自南向北行駛的鞠某某駕駛的無牌照豪爵牌二輪摩托車相撞,致車輛損壞,鞠某某受傷的交通事故。此事故交警隊作出責任認定,閆志強負主要責任,鞠某某負次要責任。原告?zhèn)蟮介_魯縣醫(yī)院住院治療22天,好轉出院,共花醫(yī)療費38329.60元,因傷勢較重,經(jīng)通遼市秉信司法鑒定所鑒定為脾切除八級傷殘及肋骨骨折十級傷殘。閆志強駕駛的車輛在第二被告處投保了保險。被告閆志強辯稱,對事故發(fā)生的事實及責任認定沒有意見,我的車輛在中國人保開魯支公司投保了全險,應該由保險公司賠償,誤工期時間太長,應該按照98天計算,我給原告墊付的醫(yī)療費10000.00元,請求返還。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司辯稱,對事故發(fā)生的事實沒有異議,被保險車輛長安牌小型轎車在我公司投保了交強險及100萬元的三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在限額內(nèi)賠付。非醫(yī)保用藥及擴大醫(yī)療部分我公司不予賠償,否則申請鑒定。若原告在治療過程中存在流食、禁食治療,而非普食,保險公司同意賠付其對應的營養(yǎng)費。原告主張的誤工期、營養(yǎng)期及護理天數(shù)過長。原告未持相應材料至保險公司做相應理賠手續(xù),直接向法院提起訴訟主張其權利,保險公司不同意賠付其訴訟費,且訴訟費、鑒定費不在理賠范圍內(nèi),我公司不承擔,精神撫慰金不在商業(yè)三者險范圍內(nèi),不在三者險內(nèi)承擔。保險公司是為被告賠付,賠付總額不應超過雙方在交警達成的協(xié)議。用藥清單顯示原告是單人間住院治療,我公司只賠付普通單人費用,擴大部分自行承擔。原告提交的司法鑒定意見書中記載原告的誤工期限為120日,護理期60日,營養(yǎng)期最高是90日,與原告訴請不符且保險公司認為,該鑒定等級過高。本院經(jīng)審理認定事實與原告所訴相一致。原告住院期間,進行了脾切除術。原告主要診斷為:腹部閉合性損傷;其他診斷:脾破裂、胸部軟組織挫傷、左側肋骨多發(fā)骨折、雙側創(chuàng)傷性濕肺、右側膝關節(jié)挫裂傷、右側裸關節(jié)挫傷、右外裸、后裸關節(jié)骨折、左側鎖骨骨折。原告經(jīng)開魯縣公安局交警大隊申請對交通事故致害的傷殘等級、誤工期、營養(yǎng)期、護理期進行鑒定。2017年3月28日通遼市秉信司法鑒定所對原告委托事項分別進行了鑒定,作出鑒定意見為:1、被鑒定人鞠某某脾破裂、脾切除術后,其傷殘等級評定為八級傷殘;2、被鑒定人鞠某某左側肋骨1-6肋骨骨折,其傷殘等級評定為十級傷殘。1、被鑒定人鞠某某脾破裂、脾切除術后,其誤工120日;護理60日;營養(yǎng)90日;2、被鑒定人鞠某某左側肋骨1-6肋骨骨折,其誤工120日;護理60日;營養(yǎng)60日。上述事實,原告提交:1、交通事故責任認定書一份;2、開魯縣醫(yī)院診斷書、病歷、住院收費收費收據(jù)、門診收費收據(jù)4枚、病人住院費用匯總清單、門診收費明細清單;3、鑒定費發(fā)票1張;4、通遼市秉信司法鑒定所司法鑒定意見書2份。被告閆志強提交:1、墊付的醫(yī)療費10000.00元的票據(jù);2、交強險和商業(yè)三者險保單;3、交警大隊調(diào)解書。
原告鞠某某與被告閆志強、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年5月8日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鞠某某的委托代理人包海英、被告閆志強、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司委托代理人關典到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,開魯縣公安局交通警察大隊認定的事實及責任劃分,雙方無異議,予以確認。被告閆志強事故車輛在被告中國財產(chǎn)財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司投保了交強險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生時在保險期內(nèi),故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司應對保險車輛在強制保險限額內(nèi)承擔賠償責任。不足部分按過錯責任,在所投保的商業(yè)三者險負擔,因被告閆志強所投保的交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)能夠足額賠付,故被告閆志強不再承擔責任。原告的合理請求應予支持。原告請求車輛修理費未能提供相關證據(jù),不予支持;原告請求誤工、護理、營養(yǎng)期限按鑒定意見不同病情累加計算,無法律依據(jù),因被告是同一事故中造成的身體不同部位受傷,在一次住院中同時治療,故原告請求的誤工、護理、營養(yǎng)期限按鑒定意見中最長期間計算,另加住院期間的天數(shù)。據(jù)此原告誤工費14042.38元(98.89元x142天)、護理費9302.08元(113.44元x82天)、營養(yǎng)費9000.00元(100.00元x90天)。被告閆志強為原告所墊付的醫(yī)療費原告應予返還。依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司在交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償原告鞠某某醫(yī)療費10000.00元、誤工費14042.38元、護理費9302.08元、營養(yǎng)費9000.00元、精神撫慰金10500.00元、殘疾賠償金67155.54元,合計120000.00元;在商業(yè)三者險內(nèi)賠償原告鞠某某醫(yī)療費28329.60元、住院伙食補助費2200.00元、殘疾賠償金147002.46元、鑒定費1720.00元,合計179252.06元的70%即125476.44元;兩項合計245476.44元(其中應支付給被告閆志強10000.00元);二、被告閆志強不再承擔賠償責任;三、駁回原告鞠某某的其他訴訟請求。以上具有給付內(nèi)容款項,于本判決生效后立即給付。案件受理費1761.00元(已交951.00元),減半收取880.50元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司開魯支公司負擔被告拒絕履行上述義務,原告可于履行期限屆滿之日起二年內(nèi)向本院提出執(zhí)行申請,逾期申請人民法院不承擔執(zhí)行責任。如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀。并按對方當事人的人數(shù)提出副本,同時交納上訴案件受理費1761.00元,上訴于通遼市中級人民法院。在上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 王建民
書記員:盧佳鎂
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