上訴人(原審原告):雷某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
法定代理人:雷佩,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,系雷某某之父。
法定代理人:王婷婷,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,系雷某某之母。
委托代理人:劉世勇(代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求,參與調(diào)解,代收法律文書),隨州市編鐘法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人(原審被告):隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人:何濤,該院院長。
委托代理人:姜大云(代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求,參與調(diào)解,代收法律文書),該院副院長。
委托代理人:孫雷驍(代理權(quán)限:一般代理),湖北常泰律師事務(wù)所律師。
上訴人雷某某與上訴人隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,不服隨縣人民法院(2014)鄂隨縣民初字第00206號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年7月29日受理后,依法由審判員郭建強(qiáng)擔(dān)任審判長,與代理審判員朱玉玲、李超組成合議庭,于2015年8月27日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人雷某某的委托代理人劉世勇,上訴人隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的委托代理人孫雷驍、姜大云到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告雷某某訴稱:2010年6月3日凌晨1時,原告雷某某之母王婷婷到隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院處生產(chǎn),同日7時許生育雷某某。在生產(chǎn)過程中,由于被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員處置不當(dāng),存在重大的醫(yī)療過錯,造成原告雷某某腦癱。原告雷某某雖經(jīng)多次治療,至今無法痊愈,給家人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,請求法院依法判決被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償各項經(jīng)濟(jì)損失296183.9元。庭審中,原告雷某某將其經(jīng)濟(jì)損失增加為811111.21元。
原審被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院辯稱:原告所患腦癱并非我院的醫(yī)療行為所致,我院的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中已經(jīng)盡到與現(xiàn)實的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),沒有醫(yī)療過錯行為,不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;原告雷某某起訴超過了法律規(guī)定1年的訴訟時效;腦癱是世界上無法醫(yī)治的絕癥,其形成原因具有復(fù)雜多因性,隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療行為不是腦癱形成的唯一原因,且原告出生當(dāng)天即被轉(zhuǎn)至隨州市婦幼保健院住院治療,不排除原告的腦癱與隨州市婦幼保健院的治療行為有因果關(guān)系,應(yīng)追加隨州市婦幼保健院參與本案的訴訟,請求法院依法駁回原告的訴訟請求。
原判認(rèn)定:2010年6月2日晚12時許,原告雷某某之母王婷婷因產(chǎn)前陣痛到被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院處就診。隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病歷記錄如下:“2010年6月3日1時10分,臨床主要檢查為:孕足月、下腹陣痛3小時、腹圍90cm、宮高30cm、宮口開5cm、宮頸邊薄、羊膜囊存在、先露頭S、體溫36.7℃、心率80次/分、心肺聽診無異常、胎心音140次/分。”“3時30分,檢查結(jié)果為:胎心音136次/分、宮口開6cm、行人工破膜,見羊水Ⅲ°糞染、給予夕陽、催產(chǎn)素2.5靜脈滴注?!薄?時10分,檢查結(jié)果為:產(chǎn)婦于4時30分宮口開全、胎心音120-60次/分、已予縮宮素加入液體中加強(qiáng)宮縮。目前已出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、需迅速協(xié)助娩出胎兒。向產(chǎn)婦及家屬交待,胎兒羊水過少,而授力較差,已出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,可能延至新生兒窒息,無法搶救?!薄?時50分檢查結(jié)果為:產(chǎn)婦于5時24分在會陰處左側(cè)切及人工加強(qiáng)腹壓下助娩一活女嬰,臍帶繞頸一周。重度窒息,1分鐘評分1ˊ,迅速清理呼吸道,行人工呼吸,胸按壓吸氧、保暖、面罩給氧等一系列措施,5分鐘評分5ˊ、10分鐘7ˊ.哭聲欠宏亮、皮膚顏色可。產(chǎn)婦胎盤部分粘連、行人工剝離完整,胎盤滿布鈣化點,臍帶附著于邊緣。子宮收縮可,產(chǎn)后出血約80ml。”7時檢查結(jié)果為:“新生兒皮膚顏色可、口唇紅潤、肌張力稍顯亢進(jìn)。向產(chǎn)婦及家屬交待病情:新生兒出生時重度窒息,易并發(fā)缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、遺留腦癱、智力低下、耳聾、癲癇等,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,產(chǎn)婦及家屬表示同意,今轉(zhuǎn)婦幼保健院。”2010年6月3日8時40分,原告雷某某因新生兒窒息轉(zhuǎn)入隨州市婦幼保健院新生兒科入院治療13天,出院診斷為:“1、新生兒窒息;2、蛛網(wǎng)膜下腔出血;3、羊水、胎糞吸入綜合癥;4、心肌受損?!痹胬啄衬骋蚰X性癱瘓分別于2011年4月27日、7月10日、8月29日、11月9日;2012年1月31日、4月16日;2012年8月6日、10月24日、11月23日在湖北省婦幼保健院入院治療;2014年9月8日、9月23日在武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心治療。
原判另認(rèn)定:原告雷某某于2013年12月19日向法院申請對雷某某腦癱的形成原因、隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療行為是否存在過錯、該過錯和腦癱是否存在因果關(guān)系、雷某某的傷殘程度以及護(hù)理費等幾方面進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。2014年6月8日,湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出鄂中司鑒(2014)協(xié)鑒字第693號鑒定意見書,經(jīng)醫(yī)患雙方陳述,并請法醫(yī)學(xué)專家及臨床專家討論后分析認(rèn)為:隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對雷某某及其之母王婷婷醫(yī)療行為存在以下過錯:(一)診療過程中未對患者進(jìn)行較詳細(xì)告知義務(wù)。如:順產(chǎn)和手術(shù)剖宮產(chǎn)的各項注意事項及風(fēng)險性;(二)檢查不全面,如已知產(chǎn)婦王婷婷羊水過少,入院未行B超檢查再以確定;(三)在2010年6月3日3時左右人工破膜發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ°糞染,羊水過少并胎心140次/分等多種具有手術(shù)指征的情況下,均未及時行剖宮產(chǎn);(四)對新生兒搶救過程不盡完善(如未行氣管插管)。鑒定意見為:1、湖北省隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對被鑒定人雷某某及其之母王婷婷醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過錯,其醫(yī)療過失參與度行為為E級;2、雷某某腦癱與湖北省隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療行為存在著因果關(guān)系。2014年10月11日,隨州中意法醫(yī)司法鑒定所作出隨中司鑒所(2014)法鑒字第353號司法鑒定意見書,認(rèn)為雷某某患腦性癱瘓診斷確立;現(xiàn)雷某某四歲余仍無語言表達(dá)能力,四肢呈痙攣性癱瘓,降落傘反射仍未完全建立,于2011年6月3日行體感誘發(fā)電位示雙側(cè)大腦半球異常(右半球為甚),時間相關(guān)電位異常,于2014年9月23日行視頻腦電圖監(jiān)測報告示異常兒童腦電圖,其四肢癱雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,依據(jù)《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》2.4.1之規(guī)定,屬四級殘疾范疇;現(xiàn)其四歲仍無語言表達(dá)能力,經(jīng)咨詢武漢同濟(jì)法醫(yī)學(xué)系專家,其智能目前尚不能測試,依據(jù)其多次治療情況,結(jié)合臨床實際案例,分析其成人后智能仍屬重度障礙,依據(jù)《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》2.3.1之規(guī)定,屬三級殘疾范疇;其癲癇癥發(fā)作兩次,目前尚不能完全確立診斷,殘疾程度暫不評定;上述殘疾依據(jù)《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》1.3.4之規(guī)定,綜合評定為三級殘疾;依據(jù)《人身損害護(hù)理依賴程度評定》標(biāo)準(zhǔn)及“生活自理五項基本標(biāo)準(zhǔn)”,其護(hù)理依賴及時間為一人生存期長期護(hù)理;其目前已行抗癲癇治療,其后期治療費以確立診斷后由相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)評定。綜上,其鑒定意見為:1、雷某某患腦性癱瘓目前癥狀構(gòu)成三級殘疾;2、其護(hù)理時間為一人生存期長期護(hù)理。根據(jù)司法鑒定醫(yī)療過錯參與度ABCDEF分級表明,E級是指損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。醫(yī)療過失參與度對照表顯示,劃分等級理論系數(shù)值(%)責(zé)任程度參與度系數(shù)值(%)為“E75主要60-90”。醫(yī)療過錯參與度75%是指在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯所致,就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性,法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。
原判還認(rèn)定:從原告雷某某提供的相關(guān)證據(jù)中,查明雷某某的住院天數(shù)和醫(yī)療費的情況有:2010年6月3日至6月16日在隨州市婦幼保健院住院治療13天;2011年6月10日至6月28日在湖北省婦幼保健院入院治療18天,醫(yī)療費為19240.85元;2011年7月10日至8月23日在湖北省婦幼保健院住院治療45天,醫(yī)療費為13167.95元;2011年10月01日至10月31日在湖北省婦幼保健院入院治療31天,醫(yī)療費為15488.60元;2011年11月9日至2012年1月5日在湖北省婦幼保健院入院治療57天,醫(yī)療費為9695.72元;2012年1月31日至4月11日在湖北省婦幼保健院入院治療71天,醫(yī)療費為12139.80元;2012年4月16日至7月16日在湖北省婦幼保健院入院治療91天,醫(yī)療費為13544.37元;2012年8月6日至10月14日在湖北省婦幼保健院入院治療69天,醫(yī)療費為8289.00元;2012年10月24日至11月17日在湖北省婦幼保健院入院治療24天,醫(yī)療費為4585.25元;2012年12月31日至2013年2月3日在湖北省婦幼保健院入院治療35天,醫(yī)療費為15030.35元。以上住院天數(shù)合計為454天,醫(yī)療費用111181.89元。原告雷某某通過農(nóng)村合作醫(yī)療卡報銷醫(yī)療費用35463.21元。雷某某花費的其他費用有:1、2011年7月12日在湖北省婦幼保健院門診花費600元;2011年7月22日在湖北省婦幼保健院門診花費1200元;2011年8月31日在湖北省婦幼保健院門診花費600元;2011年9月15日在湖北省婦幼保健院門診花費600元,計3000元。2、原告雷某某于2013年9月2日在廣州軍醫(yī)武漢總醫(yī)院花費醫(yī)療費128.4元、109.8元;2013年9月3日在廣州軍醫(yī)武漢總醫(yī)院花費醫(yī)療費127.8元,計366元。3、2014年9月5日在武漢市兒童醫(yī)院花費醫(yī)療費1024.97元;2014年9月26日在武漢市兒童醫(yī)院花費醫(yī)療費3925.83元,計4950.8元。4、2014年5月28日原告雷某某在湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室的鑒定費5000元;2014年10月10日在隨州中意法醫(yī)司法鑒定所的鑒定費1300元,計6300元。5、住宿費552元及交通費3446.5元。庭審中,原告雷某某變更訴訟請求,要求被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償其經(jīng)濟(jì)損失有:醫(yī)療費119498.69元、住院伙食補(bǔ)助費22750元、誤工費88069.3元、護(hù)理費521760元、交通住宿費3998.5元、鑒定費6300元、精神撫慰金50000元、傷殘生活補(bǔ)助費141872元、康復(fù)治療費用56491元,合計1010739.49元。經(jīng)調(diào)解,雙方未達(dá)成協(xié)議。
原審法院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán)。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條規(guī)定:“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”;第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”本案中,原告雷某某之母王婷婷在被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院處生育雷某某后,原告雷某某發(fā)生腦癱。對于原告雷某某的腦癱,隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院在王婷婷的生育過程中的醫(yī)療行為是否存在過錯雷某某腦癱與隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何承擔(dān)原告雷某某腦癱的賠償責(zé)任對上述爭議的焦點,結(jié)合本案的庭審情況,法院評析認(rèn)為:
一、原告雷某某的損害結(jié)果與被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療過失之間的因果關(guān)系及原、被告雙方的責(zé)任分擔(dān)。醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度以及醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系,是確定醫(yī)療損害賠償案件中醫(yī)方責(zé)任比例時應(yīng)當(dāng)重點考慮的因素。該爭議焦點涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)性知識,人民法院必須依據(jù)相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論方能作出公正評判。原告雷某某之母王婷婷于2010年6月3日因生產(chǎn)就醫(yī)于隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院并生育雷某某的事實清楚,當(dāng)事人雙方形成了事實上的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。依照最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第(八)項的規(guī)定,對因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。經(jīng)過庭審調(diào)查,可以認(rèn)定隨縣高城鎮(zhèn)在王婷婷生產(chǎn)原告雷某某的醫(yī)療行為中存在以下過失:1、診療過程中未對患者進(jìn)行較詳細(xì)告知義務(wù)。如:順產(chǎn)和手術(shù)剖宮產(chǎn)的各項注意事項及風(fēng)險性;2、檢查不全面,如已知產(chǎn)婦王婷婷羊水過少,入院未行B超檢查再以確定;3、在2010年6月3日3時左右人工破膜發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ°糞染,羊水過少并胎心140次/分等多種具有手術(shù)指征的情況下,均未及時行剖宮產(chǎn);4、對新生兒搶救過程不盡完善(如未行氣管插管)。湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出的鄂中司鑒(2014)協(xié)鑒字第693號鑒定意見書客觀公正,法院對該證據(jù)予以采信,對該鑒定結(jié)論予以采納。但是原告雷某某之母王婷婷在懷孕期間,已做常規(guī)孕檢,應(yīng)當(dāng)熟悉孕后期可能會有臍帶繞頸等生產(chǎn)風(fēng)險,且王婷婷在明知自身羊水過少的情況下仍堅持采取順產(chǎn)的方式,原告雷某某的腦癱,與王婷婷自身身體素質(zhì)、不能正確權(quán)衡順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的利弊關(guān)系等也有一定的因果關(guān)系,因此,雷某某腦癱是其母親王婷婷自身過錯與隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療過失行為相結(jié)合所產(chǎn)生的后果。結(jié)合湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出鄂中司鑒(2014)協(xié)鑒字第693號鑒定意見書中認(rèn)定原告雷某某與隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療行為存在因果關(guān)系,被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療過失參與度為E級的鑒定意見,被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院對原告雷某某的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)按70%承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、原告雷某某的具體損失。結(jié)合原告雷某某的訴訟請求,隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)賠償雷某某的醫(yī)療費、殘疾生活補(bǔ)助費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費、住宿費、鑒定費、精神損失費等費用。對于原告雷某某所提起的的誤工費,因為雷某某發(fā)生腦癱后一直由其母親王婷婷予以照顧,在計算了王婷婷的護(hù)理費后不應(yīng)重復(fù)計算其誤工費,故對原告雷某某所提起的誤工費不予以支持;原告雷某某所提起的住宿費,因無法說明證據(jù)來源和確切的相關(guān)證據(jù),故不予支持;原告雷某某所提起的鑒定費,事實清楚,證據(jù)確鑿,應(yīng)予以支持;原告雷某某所提起的交通費過高,結(jié)合其去武漢治療九次的實際情況,酌定交通費為2000元。對于雷某某具體經(jīng)濟(jì)損失,經(jīng)核實具體計算如下:1、關(guān)于醫(yī)療費。原告雷某某雖在被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院和隨州市婦幼保健院入院治療過,但在本案庭審中并未向法院提交醫(yī)療費發(fā)票和住院費用清單,也未在賠償明細(xì)表中對此列明,表明原告雷某某已放棄了對該部分治療費的訴訟請求,故對原告雷某某在隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院和隨州市婦幼保健院的醫(yī)療費,不予認(rèn)定。原告雷某某所提交的在廣州軍醫(yī)武漢總醫(yī)院花費的醫(yī)療費366元,不能證明是用于治療原告雷某某腦癱的費用,對該部分醫(yī)療費,不予以支持。原告雷某某所提起的在湖北省婦幼保健院所花費的門診費用3000元,有相關(guān)病歷和發(fā)票為證,予以支持。原告雷某某在武漢市兒童醫(yī)院就診的4950.8元,有隨州中意法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書的病史意見書和住院發(fā)票為證,故予以支持。原告雷某某在湖北省婦幼保健院入院治療所花費的醫(yī)療費111181.89元,有住院病歷、住院費用清單為證,故予以支持。以上原告雷某某所花費的醫(yī)療費為119132.69元。因醫(yī)療費屬于民事責(zé)任中的可補(bǔ)償性損失范疇,應(yīng)當(dāng)適用“補(bǔ)償性”原則,因此原告雷某某的實際醫(yī)療費損失只能認(rèn)定為個人負(fù)擔(dān)的數(shù)額,農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)報銷的金額35463.21元不屬于原告的損失,故原告雷某某已經(jīng)報銷的金額應(yīng)予以扣除,根據(jù)原告雷某某就醫(yī)實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用,法院認(rèn)定為83669.48元(119132.69元-35463.21元)。2、關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費。原告雷某某的殘疾生活補(bǔ)助費應(yīng)按照2014年湖北省農(nóng)村居民人均純收入的標(biāo)準(zhǔn)從定殘之日按二十年計算,為141872元(8867元/年×20年×80%)。3、關(guān)于原告雷某某的住院伙食補(bǔ)助費。原告雷某某的住院伙食補(bǔ)助費應(yīng)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,經(jīng)核實,原告雷某某的實際住院天數(shù)為454天,原告雷某某訴請的在隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院入院治療一天的伙食補(bǔ)助費,因無法律依據(jù),故這一天的住院伙食補(bǔ)助費應(yīng)不予支持,故原告雷某某的住院伙食補(bǔ)助費為22700元(50元/天×454天)。4、關(guān)于護(hù)理費。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條的規(guī)定,護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過20年。故原告雷某某的護(hù)理費,應(yīng)按照2014年居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入的標(biāo)準(zhǔn)從定殘之日按二十年計算,具體為520160元(26008元/年×20年)。5、關(guān)于康復(fù)治療費。原告雷某某在庭審質(zhì)證中對其康復(fù)費沒有作出具體說明和請求,只是在計算損失明細(xì)中予以列支,原告雷某某也沒有提供相關(guān)證據(jù)確定原告雷某某的康復(fù)費需56491元,故對此費用不予支持。6、關(guān)于精神損害撫慰金的數(shù)額問題。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定:“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平。”本案中,原告雷某某的傷殘經(jīng)隨州中意法醫(yī)司法鑒定所作出隨中司鑒所(2014)法鑒字第353號司法鑒定意見書鑒定為三級殘疾,生存期長期護(hù)理。雷某某一家因雷某某所患疾病承受著巨大的精神痛苦。結(jié)合本案的實際情況、隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)能力以及當(dāng)?shù)氐钠骄钏?,酌定雷某某的精神撫慰金?0000元。原告雷某某的經(jīng)濟(jì)損失有:醫(yī)療費83669.48元、殘疾生活補(bǔ)助費141872元、住院伙食補(bǔ)助費22700元、護(hù)理費520160元、交通費2000元、鑒定費5300元、精神撫慰金30000元,合計805701.48元。
三、原告雷某某的訴訟時效。訴訟時效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起計算。身體受到傷害要求賠償?shù)?,訴訟時效為一年。原告雷某某雖是在xxxx年xx月xx日出生,但知道或者應(yīng)當(dāng)權(quán)利被侵害之日是在湖北中真依法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出鄂中司鑒(2014)協(xié)鑒字第693號鑒定意見書和隨州中意法醫(yī)司法鑒定所作出隨中司鑒所(2014)法鑒字第353號司法鑒定意見書之后,故原告雷某某的訴訟并未超過其訴訟時效。
四、是否追加被告隨州市婦幼保健院為本案當(dāng)事人。被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院在訴訟中認(rèn)為應(yīng)當(dāng)追加隨州市婦幼保健院參加本案的訴訟。因王婷婷是在被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院生育的雷某某,雷某某的腦癱是被告的醫(yī)療過錯等原因造成的,與隨州市婦幼保健院的醫(yī)療活動無任何因果關(guān)系,被告也無任何證據(jù)證實雷某某的腦癱與隨州市婦幼保健院的醫(yī)療活動有因果關(guān)系,故對被告的此請求不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國民法通則》第一百三十六條、第一百三十七條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第五十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第三十五條的規(guī)定,判決:一、被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告雷某某的醫(yī)療費83669.48元、殘疾生活補(bǔ)助費141872元、住院伙食補(bǔ)助費22700元、護(hù)理費520160元、交通費2000元、鑒定費5300元,計775701.48元的70%,即542991.04元;二、被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告雷某某的精神撫慰金30000元;三、駁回原告雷某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4400元,由原告雷某某負(fù)擔(dān)1320元,被告隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)3080元。
本院經(jīng)審理查明:原判認(rèn)定的事實屬實。
在審理本案過程中,上訴人雷某某羅于2015年10月8日向本院提出申請,自愿撤回上訴。本院另行制作了(2015)鄂隨州中民一終字第00199-1號民事裁定書予以準(zhǔn)許。
本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條規(guī)定:“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”;第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?!蓖蹑面迷陔S縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院處待產(chǎn),在生育過程中,由于隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的過失,導(dǎo)致雷某某出生后發(fā)生腦癱,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。原審法院依據(jù)湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出的鑒定意見書,判決支持雷某某因腦癱造成的經(jīng)濟(jì)損失符合法律規(guī)定。上訴人隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其上訴主張,沒有提交證據(jù)證明,故其上訴理由依法不能成立,本院不予支持。原審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,程序符合法律規(guī)定,實體處理恰當(dāng),應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費3165元,由上訴人隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 郭建強(qiáng) 代理審判員 朱玉玲 代理審判員 李 超
書記員:王凌
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