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隆鳳某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省寧武縣人民法院p t ; ” > 民 事 判 決 書(2018)晉0925民初252號原告隆鳳某,男,xxxx年xx月xx日出生,山西省寧武縣人,現(xiàn)住山西省寧武縣。委托訴訟代理人韓哲,山西五峰律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司,住址:太原市迎澤區(qū)迎澤大街300號省公司綜合辦公大樓7-9層。負(fù)責(zé)人王抗區(qū),職務(wù)公司經(jīng)理。委托訴訟代理人張艷茹,山西佳鏡律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。原告隆鳳某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司保險合同糾紛一案,本院于2018年5月22日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告隆鳳某的委托訴訟代理人韓哲、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司委托訴訟代理人張艷茹到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告隆鳳某向本院提出訴訟請求:1.判令被告向原告在交通強制險和第三者責(zé)任險范圍內(nèi)向原告支付理賠款共149398.16元;2.本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。事實與理由:2016年4月22日9時10分許,原告隆鳳某駕駛本人自養(yǎng)×××小型轎車,從城中城到劉家園,行至寧武縣鳳凰西大街健康路十字路口,將行人劉運成撞倒,致劉運成受傷住院,造成道路交通事故。經(jīng)寧武縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,隆鳳某負(fù)事故全部責(zé)任,劉運成無責(zé)任。寧武縣公安局交警大隊于2017年4月27日對此事故的賠償問題進行調(diào)解,由原告承擔(dān)事故的全部責(zé)任,共計賠償各項損失149398.16元,并已經(jīng)實際履行。原告隆鳳某系×××所有人,2015年7月30日,原告作為投保人和被保險人在被告處對該車投保了機動車交通事故責(zé)任保險和商業(yè)險各一份,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告在2017年4月27日處理完相關(guān)事宜后,就本起事故的保險賠付問題多次向被告提出理賠請求,被告拒絕賠付,故訴至本院。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司辯稱,1.對交通事故認(rèn)定書無異議;2.車輛合法有效情況下賠償原告的合理損失;3.本案中原告支付給劉運成的費用我公司不予認(rèn)可,我公司僅賠償劉運成因本次事故造成的實際損失。對于原告與劉運成的調(diào)解協(xié)議不能約束我公司,所以我們要核查劉運成因本次事故造成的損失;4.醫(yī)療費應(yīng)扣除20%非醫(yī)保費用,住院伙補、營養(yǎng)費按50元/天、30元/天,誤工費因劉運成事故時已達(dá)66周歲,無法提供誤工證明的前提下,我公司不予賠償誤工費。殘疾賠償金按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)賠償13年,從定殘之日起計算。護理費按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)住院期間醫(yī)療護理支持。訴訟費和鑒定費我公司不予承擔(dān)。另原告應(yīng)提供其已經(jīng)向劉運成支付款項的憑證。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告(被保險人)隆鳳某于2015年7月30日在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司投保了交強險12.2萬元和保險單號×××機動車交通事故商業(yè)險,第三者責(zé)任保險50萬。兩份保險有效期自2015年7月30日18時至2016年7月30日18時。2016年4月22日9時10分許,原告隆鳳某駕駛其所有×××小型轎車,從寧武縣城中城到劉家園村,行至鳳凰西大街健康路十字路口,將行人劉運成撞倒,致劉運成受傷住院,造成道路交通事故。經(jīng)寧武縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,隆鳳某應(yīng)負(fù)此次事故的全部責(zé)任,劉運成在此次事故中無責(zé)任。劉運成受傷于當(dāng)日入住寧武縣人民醫(yī)院,診斷為:1.多處軟組織傷(腰部、左膝部);2.左肘、左內(nèi)踝皮膚擦傷;3.左膝關(guān)節(jié)前后交叉,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。建議注意事項:建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。劉運成于2016年4月26日出院,于2016年4月29日,轉(zhuǎn)入山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,5月9日出院。2016年5月9日至2016年5月24日入住寧武縣人民醫(yī)院。醫(yī)藥費單據(jù)27支計77167.86元。無醫(yī)囑藥店購藥單據(jù)8支計6242.3元。2017年2月27日山西金石司法鑒定中心作出金石司鑒中心[2017]殘鑒字第22號道路交通事故受傷人員傷殘司法鑒定意見書:被鑒定人劉運成因交通事故受傷構(gòu)成傷殘等級為:十級,支付鑒定費1500元。2017年4月27日經(jīng)山西省寧武縣公安局交通警察大隊主持調(diào)解:本案原告隆鳳某與劉運成達(dá)成一致意見:隆鳳某賠償劉運成149398.16元,并于當(dāng)時付清。另查明,劉運成出生于1950年1月21日,為農(nóng)業(yè)家庭戶口,山西地方鐵路集團煤炭運銷有限公司寧武分公司證明劉運成系小石家莊站臺職工,每月工資大約3600元。本院認(rèn)為,原、被告對本案的事實、機動車輛投保情況均無異議,本院予以確認(rèn)。本次交通事故寧武縣交通警察大隊認(rèn)定隆鳳某應(yīng)負(fù)此次事故的全部責(zé)任,劉運成在此次事故中無責(zé)任。對寧武縣公安局第172016號交通事故認(rèn)定書,本院予以確認(rèn)。機動車發(fā)生交通事故造成人身損害,應(yīng)先由機動車投保的被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償(精神撫慰金5000元在該項下賠償);超出交強險責(zé)任限額的部分,應(yīng)按商業(yè)保險合同履行第三者責(zé)任保險義務(wù)。劉運成的具體損失,本院依法確認(rèn)如下:1.醫(yī)藥費83410.16元;2.住院伙食補助費3000元(100元/天×30天);3.營養(yǎng)費1500元(50元/天×30天);4.護理費3168.25元(38547元/年÷365天×30天);5.誤工費37200元(310天×3600元/月)元;6.交通、住宿費酌情支持1000元;7.傷殘賠償金26896.8元[(8424+10788)×14年×10%];8.精神撫慰金5000元;9.鑒定費1500元。共計162675.21元。原告隆鳳某已在寧武縣公安局交通警察大隊調(diào)解賠付劉運成149398.16元。原告訴請被告支付其理賠款149398.16元,本院予以支持。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司在交強險限額內(nèi)賠償84765.05元、三者險限額內(nèi)賠償64633.11元。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司在本判決生效后十日內(nèi)在交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)、第三者責(zé)任保險限額內(nèi)共支付原告隆鳳某先行賠付款149398.16元。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1644元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太原市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于忻州市中級人民法院。審判員崔愛芳二〇一八年八月六日書記員侯艷芳

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