原告陶某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)。委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務所律師。被告中國人壽保險股份有限公司無錫市分公司，地址江蘇省無錫市濱區(qū)梁青路4號，統(tǒng)一社會信用代碼9132020083600110X7。負責人張建平，該公司總經理。

原告陶某某訴稱：2016年11月，原告陶某某經他人推薦購買了中國民生救援集團的“關愛民生救援保障卡·白銀卡”，在激活該保障卡成為民生救援集團會員后，由該集團贈送原告意外傷害保險一份，受贈保險責任為：意外傷害殘疾保險金為50,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金為20,000.00元、意外傷害住院日定額給付金額為50.00元/日”。被保險人為原告陶某某，保險期間1年，自2016年11月8日至2017年11月7日。2017年8月20日，陶某某發(fā)生非本人主要責任交通事故，被送往齊齊哈爾市醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院進行住院救治，住院治療30天，支出醫(yī)療費15,986.87元。經鑒定，陶某某被評定為十級傷殘。事故發(fā)生后，原告即向被告保險公司提出理賠申請，被告以其所受傷殘不符合其內部規(guī)定的傷殘賠償標準為由不予賠償，且醫(yī)療費應適用補償性原則，僅同意賠付醫(yī)療費及住院津貼共計4,238.09元。原告認為被告拒賠理由不正當，故訴至法院，請求判令被告按保險合同約定，向原告支付意外傷害殘疾保險金50,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金15,986.87元、意外住院津貼1,500.00元，扣除被告保險公司已經給付4,238.09元，剩余63,248.78元，并承擔本案訴訟費。被告人壽保險無錫分公司未提交書面答辯意見。原告為證實其主張，向本院提交證據如下：關愛民生救援保障卡一份及由此生成會員保障信息、團體保單各一份，證實原、被告之間存在保險合同關系以及有關保險責任、保險期間、保險費的約定，該保障卡、保險單中并未體現任何有關傷殘的給付需依據《人身保險傷殘評定（行業(yè)標準）》給付，以及醫(yī)療費的給付需適用損失補償原則內容。道路交通事故認定書、醫(yī)療費票據、住院病案、司法鑒定意見書、理賠申請書，證實原告因交通事故意外受傷，共計花費醫(yī)療費15,986.87元，住院30天。后經司法鑒定，原告陶某某被評定為十級傷殘，保險公司僅賠付醫(yī)療費4,238.09元。被告未提交書面證據，亦未提交書面質證意見。經審查，原告提交的上述證據符合證據的真實性、關聯性、合法性，本院予以確認。經審理查明：原告陶某某于2016年11月6日在他人手中購買“關愛民生救援保障卡·白銀卡”一張，該卡費用為100.00元，該卡面記載贈送會員獨立保險，保險項目為：意外殘疾保險金50,000.00元、意外醫(yī)療保險金（含門診）20,000.00元、意外住院津貼50.00元/天（免賠3天，最高賠付3,000.00元）。本卡為會員專供卡，未激活無效，激活有效期至2018年5月31日。陶某某得到此卡后，按照要求，在有效期內激活。激活成功后，經查詢承保人為被告人壽保險無錫分公司。保險期間自2016年11月8日至2017年11月6日。保險保障與救援卡面記載相同。相關保障內容以保險公司條款為準，保險責任、責任免除及保險合同內容需由被保險人登錄保險公司官方網站自行查詢并閱讀。2017年8月20日，陶某某發(fā)生非本人主要責任交通事故，被送往齊齊哈爾市醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院進行住院治療，經診斷為“左撓骨骨折、左胸6、7肋骨骨折、右胸3-6肋骨骨折”等,住院治療30天，花費醫(yī)療費15,986.87元。經鑒定，陶某某被評定為十級傷殘。保險公司已賠付4,238.09元。
原告陶某某與被告中國人壽保險股份有限公司無錫市分公司（以下簡稱人壽保險無錫分公司）人身意外傷害保險合同糾紛一案，于2018年3月16日訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，于2018年4月23日公開開庭進行了審理。原告陶某某的委托訴訟代理人劉陽到庭參加訴訟，被告人壽保險無錫分公司經本院傳票傳喚未到庭參加訴訟，本院依法缺席審理。本案現已審理終結。

本院認為，原告購買保障卡進行激活使用后即與人壽保險無錫分公司建立保險合同關系，該保險合同成立并生效。陶某某為被保險人，被告人壽保險無錫分公司為保險人，原告陶某某應享有該保障卡面承諾保險利益。原告于2017年8月20日發(fā)生非本人主要責任交通事故，按照保障卡的約定，人壽保險無錫分公司應賠付陶某某醫(yī)療、住院津貼及傷殘賠償金。被告應當在意外殘疾保險金50,000.00元范圍內對原告陶某某進行賠償。原告陶某某因意外傷害支出的醫(yī)療費用為15,986.87元，未超過意外醫(yī)療保險限額，原告實際住院30天，扣除三天免賠，被告應按意外傷害住院日定額50.00元/日給付，對于意外傷害醫(yī)療保險金及住院津貼被告保險公司已經實際付給4,238.09元，對于該部分應予扣除，故住院津貼可視為被告保險公司已經履行完畢。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人壽保險股份有限公司無錫市分公司于本判決生效之日起十日內一次性給付原告陶某某意外傷害殘疾保險金50,000.00元、意外醫(yī)療保險金13,098.78元，合計63,098.78元；二、駁回原告其它訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費1,381.00元，由原告陶某某負擔4.00元，由被告中國人壽保險股份有限公司無錫市分公司負擔1,377.00元。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。