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陶某某與黑龍江龍煤礦山建設有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:陶某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,黑龍江龍煤礦山建設有限公司職工,住雞西市雞冠區(qū)。
委托訴訟代理人:萬利娟,女,雞西市雞冠區(qū)圣元法律服務所法律工作者。
被告:黑龍江龍煤礦山建設有限公司,住所地雞西市雞冠區(qū)。
法定代表人:趙君國,董事長。
委托訴訟代理人:王德勝,男,黑龍江王德勝律師事務所律師。

原告陶某某與被告黑龍江龍煤礦山建設有限公司(以下簡稱龍煤建設公司)工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年7月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。陶某某委托訴訟代理人萬利娟、龍煤建設公司委托訴訟代理人王德勝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陶某某向本院提出訴訟請求:1.請求按照叁級傷殘標準給付一次性傷殘補助金218546.00元(9502.00元月×23個月),停工留薪期工資437092.00元(9502.00元月×46個月),傷殘津貼1003411.20元(9502.00元月×80%×12個月×11年),生活護理依賴373175.712(3986.92元月×30%×12個月×26年),合計2032224.90元;2.本案訴訟費由龍煤建設公司承擔。事實與理由:陶某某于2009年1月到龍煤建設公司下屬的平崗礦建井處五工區(qū)從事井下掘進工作,雙方未簽訂勞動合同,陶某某未參加工傷保險,計件工資。2014年1月10日,雞西礦業(yè)總醫(yī)院醫(yī)療集團職業(yè)病防治院出具疑似職業(yè)病告知單和職業(yè)禁忌通知單,明確告知陶某某和龍煤建設公司,陶某某確定為疑似塵肺職業(yè)病,并確定陶某某不應從事掘進崗位工作。2016年11月29日,雞西雞礦醫(yī)院對陶某某作出職業(yè)病診斷證明書,診斷陶某某為職業(yè)性煤工塵肺三期。2017年11月14日,雞西市勞動能力鑒定委員會出具陶某某的勞動能力鑒定結(jié)論通知書,鑒定結(jié)論為傷殘叁級。在陶某某與龍煤建設公司多次就賠償事宜協(xié)商未果的情況下,陶某某申請勞動仲裁。2018年6月21日,雞西市勞動人事爭議仲裁委員會作出雞勞人仲裁字[2018]第359號仲裁裁決書。陶某某對仲裁裁決不服,訴至我院,請求法院查清事實,支持陶某某的訴訟請求。
龍煤建設公司承認陶某某在本案中所主張的事實,但認為一、陶某某的傷殘津貼應當自2017年12月起支付,并且應當是按月支付,陶某某要求一次性支付傷殘津貼無法律依據(jù);二、陶某某主張停工留薪期46個月,無證據(jù)證實;三、工傷職工需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認是否需要生活護理,才能享受生活護理費,現(xiàn)陶某某無證據(jù)證實其該項主張;四、陶某某在患職業(yè)病前的12個月平均月繳費工資額為零,所以根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,陶某某的工資應當按照統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的60%計算,即2194.40元。
另查明,2014年4月28日,龍煤建設公司以陶某某累計曠工數(shù)超過30天為由將其開除。陶某某于2015年12月3日向雞西市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,請求撤銷龍煤建設公司的除名決定并恢復雙方的勞動關(guān)系,經(jīng)雞西市勞動人事爭議仲裁委員會裁決:一、撤銷龍煤建設公司對陶某某作出的開除并解除勞動關(guān)系的決定;二、龍煤建設公司為陶某某安排適當工作。2017年4月26日,雞西市人力資源和社會保障局對陶某某的傷情作出人社傷險認決字[2017]041號認定工傷決定書,認定陶某某的傷情為工傷。龍煤建設公司不服工傷認定決定,向雞西市人民政府提起行政復議。雞西市人民政府于2017年7月19日作出復議決定:維持雞人社傷險認決字[2017]041號認定工傷決定書。
另查明,龍煤建設公司在2013年11月4日任命陶某某為五工區(qū)生產(chǎn)主任(平崗)。陶某某在2013年2月至2014年1月期間的月平均工資為6169.70元。陶某某在2015年9月至2016年12月期間無工資收入。
本院認為,龍煤建設公司承認陶某某在本案中主張的事實,故對陶某某主張的事實予以確認。陶某某所受傷情已經(jīng)認定為工傷,應依法享受工傷待遇,因陶某某未參加工傷保險,龍煤建設公司作為用工單位,依法應當承擔工傷保險責任。陶某某主張的各項損失:1、一次性傷殘補助金218546.00元,因陶某某被疑似職業(yè)病后龍煤建設公司未予調(diào)整安排工作,在確認職業(yè)病診斷前12個月無工資收入,故此本院按陶某某因工作遭受傷害前十二個月平均工資6169.70元計算,陶某某的一次性傷殘補助金應為141903.10元,即6169.70元/月×23個月,超出部分,不予支持;2、停工留薪期工資437092.00元,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條第二款規(guī)定:“停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。”陶某某主張停工留薪期46個月未經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,結(jié)合陶某某的實際情況,本院確定陶某某的停工留薪期為12個月,故陶某某的停工留薪期工資應為74036.40元,即6169.70元/月×12個月,超出部分,不予支持;3、傷殘津貼1003411.20元,陶某某主張一次性支付傷殘津貼,無事實及法律依據(jù),龍煤建設公司應當按月支付陶某某傷殘津貼4935.80元,即6169.70元月×80%,超出部分,不予支持;4、生活護理依賴373175.712元,陶某某未能提供證據(jù)證實該項主張,對該項主張不予支持,陶某某可在護理情況發(fā)生變化后,另行主張權(quán)利。

依照《工傷保險條例》第三十三條第一款、第二款、第三十四條、第三十五條第一款、第六十二條第二款、第六十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百五十二條的規(guī)定,判決如下:

一、由黑龍江龍煤礦山建設有限公司支付陶某某一次性傷殘補助金141903.10元、停工留薪期工資74036.40元,合計215939.50元,此款于本判決生效后十日內(nèi)給付;
二、自2017年12月起,黑龍江龍煤礦山建設有限公司按月支付陶某某傷殘津貼4935.80元,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定適時調(diào)整,至陶某某辦理退休手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇時止,此款于每月15日前給付;
三、駁回陶某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10.00元,減半收取5.00元,由黑龍江龍煤礦山建設有限公司承擔。(陶某某預繳5.00元)
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。

審判員 王艷

書記員: 劉珂璐

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