原告:陶某時,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,崇陽縣人,住崇陽縣。
委托訴訟代理人:黃宗勇,湖北乾興律師事務所律師。委托權限:特別授權。
被告:萬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,崇陽縣人,住崇陽縣。
委托訴訟代理人:王思斌,崇陽縣白霓鎮(zhèn)法律服務所法律服務工作者。委托權限:一般授權。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市車商營銷服務部(以下簡稱人保財險武漢公司)。住所地:武漢市漢陽區(qū)鸚鵡大道136號。
負責人:肖正輝,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姜保林、張毅,湖北廣眾律師事務所律師。委托權限:特別授權。
原告陶某時與被告萬某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年7月28日立案。審理中,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市車商營銷服務部以其具有獨立的訴訟主體資格為由,申請?zhí)娲桓嬷袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司武漢市分公司參加訴訟。本院依法適用簡易程序,于2017年8月24日公開開庭進行了審理。原告陶某時及其委托訴訟代理人黃宗勇,被告萬某某及其委托訴訟代理人王思斌、被告人保財險武漢公司的委托訴訟代理人姜保林均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告陶某時向本院提出訴訟請求:1、判令被告萬某某賠償原告陶某時各項經(jīng)濟損失349106.51元,由被告人保財險武漢公司在鄂A×××××號小型普通客車交強險、商業(yè)三者險責任限額范圍內承擔保險責任,即將保險金349106.51元直接賠償給原告;2、案件受理費由被告承擔。事實和理由:被告萬某某系鄂A×××××號小型普通客車行駛證載明的所有權人。2016年7月25日,被告萬某某將鄂A×××××號小客車在被告人保財險武漢公司投保了交強險、不計免賠的商業(yè)三者險(保險金額為50萬元),保險期間均自2016年8月11日0時至2017年8月10日24時止。2016年11月29日晚上,被告萬某某駕駛鄂A×××××號小客車由崇陽路口鎮(zhèn)往天城鎮(zhèn)方向行駛,19時10分許,行至白霓鎮(zhèn)××路段,因未與前車保持安全車距,與同向原告陶某時駕駛的一輛無牌二輪摩托車發(fā)生追尾碰撞,造成兩車受損及陶某時受傷的交通事故。2016年12月6日,崇陽縣公安局交通警察大隊以崇公交認字第2016(318)號道路交通事故認定書認定:萬某某負此事故的全部責任,陶某時無責任。原告陶某時受傷后,于當日被送崇陽縣人民醫(yī)院住院治療,于2017年3月21日出院,共住院112天,花醫(yī)療費70059.9元。期間,原告陶某時遵醫(yī)囑于2017年2月4日轉入武漢協(xié)和醫(yī)院住院治療,于同月12日出院,共住院8天,花醫(yī)療費71040.75元。2017年6月21日,原告所受傷經(jīng)崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其鑒定意見為:陶某時所受傷,雙側多發(fā)性肋骨骨折,傷殘程度為九級殘;右膝關節(jié)活動功能障礙,傷殘程度為十級殘;多發(fā)性橫突骨折,傷殘程度為十級殘,后續(xù)醫(yī)療費12000元,傷后誤工時間自受傷之日至評殘前一日止,護理時間90天,營養(yǎng)時間60天。原告因此花鑒定費用4812.30元。2017年7月18日,原告駕駛的摩托車損失經(jīng)鑒定為1084元,鑒定費用為199.82元。根據(jù)法律和司法解釋的規(guī)定,經(jīng)匡算,原告陶某時于本案遭受人身、財產(chǎn)損害數(shù)額為人民幣349106.51元。綜上,根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定,首先應由被告人保財險武漢公司向原告陶某時支付鄂A×××××號小客車交強險項下保險金121084元(精神損害撫慰金優(yōu)先從交強險中賠償);對超出交強險責任限額的損失228022.51元,根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項規(guī)定,由被告萬某某賠償,對被告人保財險武漢公司承保的鄂A×××××號小客車在商業(yè)三者險項下保險金,根據(jù)《保險法》第六十五條第二款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第二款規(guī)定,原告具有請求權。因原、被告間達不成賠償協(xié)議,原告特具狀起訴,請求依法判決。
本院認為,被告萬某某、被告人保財險武漢公司承認原告陶某時在本案中主張的事實,故對原告陶某時主張的事實予以確認。關于原告陶某時主張的醫(yī)療費中2017年7月7日的醫(yī)療費2563.33元(949.33元+1614元)的問題。原告陶某時于2017年6月21日經(jīng)崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其后續(xù)醫(yī)療費為12000元,包含活血化瘀、促進骨折愈合等藥物治療、定期復查等費用,原告陶某時主張此后發(fā)生的醫(yī)療費2563.33元應當包含在后續(xù)醫(yī)療費中,不應重復主張。故對原告陶某時的該部分主張,依法不予支持。
關于被告人保財險武漢公司提出的“醫(yī)療費扣減10﹪的非醫(yī)保費用”的問題。《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定,保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準,要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應予支持。被告人保財險武漢公司依《機動車第三者責任保險》第二十六條第一款第(六)項約定,主張扣減10﹪的非醫(yī)保費用,但是未能提交證據(jù)證明原告陶某時的醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準,應當承擔舉證不能的法律后果。故被告人保財險武漢公司的該抗辯理由,依法不予采納。
關于原告陶某時按何種標準計算殘疾賠償金的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于印發(fā)〈第八次全國法院民事商事審判工作會議(民事部分)紀要〉的通知》(2016年11月21日)第8條規(guī)定,殘疾賠償金和死亡賠償金的計算標準,應根據(jù)案件的實際情況,結合受害人住所地、經(jīng)常居住地、主要收入來源等因素確定。在計算被扶養(yǎng)人生活費時,如果受害人是農(nóng)村居民但按照城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金或者死亡賠償金的,其被扶養(yǎng)人生活費也應按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算。被扶養(yǎng)人生活費一并計入殘疾賠償金或者死亡賠償金。本案原告陶某時在城鎮(zhèn)置房居住,且以在本鎮(zhèn)超市務工為其主要收入來源,依此規(guī)定,原告陶某時主張以城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費,符合上述規(guī)定,應予支持。
關于原告陶某時主張的交通費問題。原告陶某時因本次交通事故受傷后,在崇陽縣人民醫(yī)院住院治療112天,期間多次往返武漢檢查、治療,其交通費必然發(fā)生。本院結合原告陶某時的居住及往返武漢就醫(yī)等情況,酌定交通費2000元。
關于鑒定費的承擔問題?!吨腥A人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險公司承擔。本案原告陶某時為確定其損失程度,對其傷殘程度、后續(xù)醫(yī)療費及財產(chǎn)損失等進行鑒定,屬合理的、必要的費用。故原告陶某時要求被告人保財險武漢公司承擔上述鑒定費,符合法律規(guī)定,應予支持。
依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,本院依法核定原告陶某時的各項損失為:1、醫(yī)療費140949.62元(69095.6元+960元+4.3元+68202.62元+274.80元+2408元+4.3元);2、后續(xù)醫(yī)療費12000元;3、住院伙食補助費5600元(50元/天×112天);4、營養(yǎng)費900元(15元/天×60天);5、誤工費17000元(2500元/天÷30天×204天);6、護理費8057.34元(32677元/年÷365天×90天);7、殘疾賠償金145862.4元(殘疾賠償金:29386元/年×20年×24﹪;被扶養(yǎng)人生活費:20040元/年×5年×24﹪÷5人);8、精神損害撫慰金7200元;9、殘疾輔助器具費540元;10、交通費2000元;11、財產(chǎn)損失1084元;12、鑒定費2599.82元(2400元+199.82元)。共計343793.18元。
本院為保護當事人的合法權益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條第二款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、原告陶某時的各項經(jīng)濟損失共計343793.18元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市車商營銷服務部在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元,在死亡傷殘賠償限額內賠償精神損害撫慰金、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、殘疾輔助器具費110000元,在財產(chǎn)損失賠償限額內賠償1084元;超過部分222709.18元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市車商營銷服務部在商業(yè)第三者責任險賠償限額內賠償。
二、原告陶某時收到上述款項后,返還被告萬某某墊付的費用134000元。
三、駁回原告陶某時的其他訴訟請求。
上述給付內容,限本判決生效后七日內付清。
案件受理費2240元,減半收取計1120元,由被告萬某某負擔。
被告如未按判決書指定的期間履行金錢給付義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。
審判員 駱學斌
書記員:王靜
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