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陶某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平利支公司、李先鋒機動車交通事故責任糾紛民事一審判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:陶某某,男,住平利縣。
委托訴訟代理人:汪莉莉,陜西康利達律師事務所律師。
被告:李先鋒,男,住平利縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平利支公司(以下簡稱保險公司)。公司地址:平利縣城關鎮(zhèn)。
負責人:盧存志,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:曾濤,公司員工。

原告陶某某與被告李先鋒、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平利支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年11月5日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告陶某某及其委托訴訟代理人汪莉莉、被告李先鋒、被告保險公司的委托訴訟代理人曾濤到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告陶某某向本院提出訴訟請求:由被告賠償后續(xù)治療費15000元、護理費30000元、誤工費50000元、住院伙食補助12000元、營養(yǎng)費6800元、鑒定費1008元、交通費500元、殘疾賠償金20530元、被扶養(yǎng)人生活費1861.2元,合計137699.2元。事實與理由:2017年12月15日,被告李先鋒駕駛陜GLG9**號東風牌輕型普通貨車,由大院壩駛往東一路,當車輛行駛至東一路交叉路口左轉(zhuǎn)彎時,未讓直行車輛,與由東向西直行的原告駕駛的陜GHW6**號紅色本田二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷。事發(fā)當日,原告被送往安康市中心醫(yī)院進行住院治療,經(jīng)診斷為:1、左脛骨粉碎性骨折;2、左腓骨上段骨折;3、左小腿軟組織損傷。原告住院46天,2018年1月31日原告轉(zhuǎn)入平利縣中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療,住院12天,2018年2月24日原告又在平利縣醫(yī)院治療,住院142天,原告因本次事故住院200天。該起事故經(jīng)平利縣交警大隊認定,被告李先鋒負全部責任,原告無責。2018年8月23日,經(jīng)安康金州司法鑒定中心評定,原告為十級傷殘。原告駕駛的車輛在被告保險公司購買有交強險和商業(yè)險,事故發(fā)生時在保險期內(nèi)。
被告李先鋒辯稱,2017年9月21日,李先鋒在被告保險公司為陜GLG9**號車輛購買了交強險和50萬的商業(yè)險,保險期間自2017年9月21日起至2018年9月20日止,并購買了不計免賠商業(yè)險,被告保險公司應在保險范圍內(nèi)承擔全部賠償責任,原告的訴求未超過保險限額,被告李先鋒不承擔任何民事責任。原告受傷后,李先鋒墊付了醫(yī)療費63140.28元、護理費4850元、車費150元,共計68140.28元,保險公司賠償后,原告應返還給李先鋒。
被告保險公司辯稱,被告李先鋒在我公司購買有交強險和商業(yè)險,事故發(fā)生時尚在保險期內(nèi),保險公司應在保險合同責任限額內(nèi)承擔賠償責任。本案的事故以交警部門出具的道路交通事故認定書為準,原告的損失應當由交強險的保險限額內(nèi)承擔賠償責任。原告的醫(yī)療費憑有效的醫(yī)療票據(jù)據(jù)實認可,非醫(yī)保用藥不在保險公司的賠償范圍內(nèi),保險公司已墊付10000元醫(yī)療費,理賠時應予以扣除。住院伙食補助結合本案保險公司認可30元每天,護理費保險公司按照實際住院天數(shù)認可護理期限,護理人數(shù)以醫(yī)療機構或者鑒定機構意見為準。誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定,原告應提供足夠有力的證據(jù)證明其實際收入損失,如個人所得稅證明附事發(fā)前一年銀行工資流水賬單,或原告本人營業(yè)執(zhí)照及事故前三年的正式納稅票據(jù)等證明原告本人日收入200元的訴求。交通費指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用。傷殘賠償金應按照農(nóng)村居民標準認定,但二次手術費用未實際發(fā)生,應當在產(chǎn)生后另行主張,被扶養(yǎng)人生活費,應提供村委會以上相關機構出具證明證實原告與被扶養(yǎng)人的關系。訴訟費、鑒定費、打印費不屬于保險公司理賠范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了舉證和質(zhì)證。原告提交了身份證復印件、平公交認字(2017)第144號道路交通事故認定書、安康市中心醫(yī)院的住院病歷、平利縣中醫(yī)醫(yī)院的住院病歷、平利縣醫(yī)院的住院病歷、陜西安康金州司法鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、機動車交通事故責任強制保險單和商業(yè)保險單、陶某某與其女兒陶瑩瑩的戶口本,二被告對上述證據(jù)的真實性未提出異議,被告保險公司對原告在平利縣醫(yī)院的治療有異議,認為原告有“掛床”現(xiàn)象,住院的天數(shù)應予扣除,但保險公司未提供相應的證據(jù)證實,故本院對原告提供的上述證據(jù)予以采信;對原告提供的陜西德中建筑勞務有限公司的證明,因該證據(jù)不符合法律規(guī)定的要件,本院對該證據(jù)不予采信;原告申請證人李瑞財、鄒本華的出庭證言,因證言之間相互矛盾,未能達到原告的證明目的,故該證人證言本院不予采信。
被告保險公司提供了一份墊付費用計算書,證明原告在平利縣醫(yī)院住院時保險公司墊付了10000元醫(yī)療費,其他各方當事人未提出異議,本院對該證據(jù)予以采信。
被告李先鋒提供了原告的醫(yī)療費票據(jù)62890.28元、護理費4850元及車費150元,其他當事人未提出異議,本院予以采信。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年12月15日,被告李先鋒駕駛陜GLG9**號東風輕型普通貨車由大院壩駛往東一路,6時45分,當車輛行駛至東一路交叉路口左轉(zhuǎn)彎時,與由東向西直行的陶某某駕駛的陜GHW6**號紅色本田二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成陶某某受傷,雙方車輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往平利縣醫(yī)院檢查,支付門診費用1128.8元,當日,原告在安康市中心醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷原告的傷情為:左脛骨粉碎性骨折、左腓骨上段骨折、左小腿軟組織損傷、雙肺陳舊性肺結核、腹部腸管斷裂術后、多發(fā)腦梗塞、閉合性胸部損傷等。經(jīng)過手術治療,原告在安康市中心醫(yī)院住院46天,花費住院費用41266.54元;隨后原告轉(zhuǎn)到平利縣中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)住院治療,住院12天,花費醫(yī)療費3198.8元;2018年2月24日原告又進入平利縣醫(yī)院住院治療142天,花費醫(yī)療費17296.14元,醫(yī)療費共計62890.28元,被告保險公司墊付了10000元,余款全部由被告李先鋒墊付。李先鋒還墊付了30天的護理費4850元及原告住院期間的交通費150元,李先鋒還多支付了原告230元門診費。2017年12月28日,平利縣公安局交警大隊對該起事故作出認定,認定被告李先鋒負全部責任,原告無責任。2018年8月23日,原告委托陜西安康金州司法鑒定中心對原告的傷殘等級進行鑒定,經(jīng)評定,原告構成十級傷殘,原告支付鑒定費用1008元。原告陶某某有兩個子女,其小女兒陶瑩瑩出生于2004年10月8日,是原告的被扶養(yǎng)人。被告李先鋒駕駛的車輛在被告保險公司購買有機動車交通事故責任強制保險和50萬的第三者責任保險及不計免賠險,事故發(fā)生時尚在保險期內(nèi)。
本院認為,公民的身體健康權受法律保護。原告陶某某因交通事故致身體受損,其要求被告賠償護理費、誤工費、住院伙食補助、營養(yǎng)費、鑒定費、交通費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費的訴訟請求,本院予以支持;原告主張護理費150元/天,但2017年城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員分行業(yè)平均工資中居民服務和其他服務業(yè)平均工資為105.22元/天;原告主張誤工費200元/天,但原告并未提供相應的證據(jù)證實其收入狀況,根據(jù)原告的實際,其誤工費按照2017年城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員分行業(yè)平均工資中居民服務和其他服務業(yè)平均工資為105.22元/天計算為宜;原告主張住院伙食補助60元/天,該請求符合法律規(guī)定,本院予以支持;原告主張營養(yǎng)費34元/天,被告保險公司提出按20元/天計算,本院認為被告保險公司的該辯解理由成立,但保險公司同時提出原告存在過度住院的可能,但其并未提供證據(jù)證實該項主張,對保險公司的該項辯解意見,本院不予采納,故原告的住院天數(shù)應按住院病歷記載的時間為準;原告主張的交通費雖未提供相關的證據(jù),被告保險公司認可300元,本院予以確認;原告主張的殘疾賠償金按農(nóng)村居民人均可支配收入10265元的標準計算,該訴求本院予以支持,原告要求其女陶瑩瑩的被撫養(yǎng)人生活費按照陜西省2017年農(nóng)村居民人均年生活消費支出9306元的標準賠償4年的請求,本院予以支持;原告主張護理期200天、誤工期250天、營養(yǎng)期200天,根據(jù)原告的傷情,結合《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準則》10.2.14的規(guī)定,本院認為原告的誤工期為180天、營養(yǎng)期為90天比較符合原告的傷情和傷殘等級,護理期被告保險公司認可按實際住院天數(shù)計算,原告的實際住院天數(shù)為200天,故護理期按200天計算;原告主張的后續(xù)治療費,因該筆費用并未實際發(fā)生,本案中不予處理,原告可待費用發(fā)生后另行主張。因本起事故由被告李先鋒負全部責任,被告李先鋒駕駛的車輛在被告保險公司購買有交強險和不計免賠的50萬的商業(yè)險,被告保險公司應在保險限額內(nèi)予以理賠;被告李先鋒墊付了醫(yī)療費62890.28元,被告保險公司提出應扣除非醫(yī)保用藥部分,但并未提供證據(jù)證實其主張,其辯解理由不能成立,本院不予采納,保險公司墊付的10000元醫(yī)療費應在理賠時予以扣除;被告李先鋒支付了30日的護理費4850元,該項費用原告已主張,原告應按照法律規(guī)定的標準返還給李先鋒;被告李先鋒支付的150元的交通費,應由保險公司予以理賠;被告李先鋒多支付給原告的230元,由原告予以返還;原告支付的鑒定費1008元,由被告李先鋒負責賠償。

綜上所述,原告陶某某因交通事故造成的各項損失,即:醫(yī)療費62890.28元、護理費21044元(200天×105.22元/天)、誤工費18939.6元(180天×105.22元/天)、住院伙食補助12000元(200天×60元/天)、營養(yǎng)費1800元(90天×20元/天)、交通費450元(原告300元、被告李先鋒150元)、殘疾賠償金22391.2元(10265元/年×20年×10%+9306元/年×4年×10%÷2)、鑒定費1008元,合計140523.08元,由被告保險公司賠償給原告76474.8元,由被告李先鋒賠償原告1008元;由被告保險公司賠償給被告李先鋒53040.28元(62890.28+150-10000),由原告返還被告李先鋒3386.6元(30天×105.22元/天+230元);據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

原告陶某某因交通事故造成的各項損失140523.08元(扣除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平利支公司墊付的10000元醫(yī)療費,應為130523.08),由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平利支公司賠償給原告陶某某76474.8元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平利支公司賠償給被告李先鋒53040.28元,由被告李先鋒賠償原告陶某某1008元;
由原告陶某某返還被告李先鋒墊付的費用3386.6元;同第一項相抵,原告實際返還2378.6元;
以上給付內(nèi)容限于本判決生效后三日內(nèi)履行;
駁回原告陶某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費3053元(原告申請緩交),減半收取1526.5元,由被告李先鋒負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省安康市中級人民法院。

審判員 劉懷芳

書記員: 宋波

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