原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
被告:王某國,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
被告:鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營業(yè)地中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)楊高中路XXX號(hào)XXX號(hào)樓C座118室、205室。
負(fù)責(zé)人:孫建平,副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:畢義墻。
原告陳某某與被告王某國、被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱鼎和財(cái)保上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月22日立案后,依法適用簡易程序,于同年8月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人湯紅梅、被告鼎和財(cái)保上海分公司的委托訴訟代理人畢義強(qiáng)到庭參加訴訟。被告王某國經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)17,135.41元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)430元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)2,400元、傷殘賠償金75,115.2元、精神撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)4,000元。上述款項(xiàng),由被告鼎和財(cái)保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付。保險(xiǎn)賠付范圍外的損失及保險(xiǎn)賠付不足部分由被告王某國賠償,律師費(fèi)由被告全額賠償。
事實(shí)和理由:2016年11月22日7時(shí)20分許,在本市滬太路芷江西路南約10米處,被告王某國駕駛牌號(hào)為滬FAXXXX的小型轎車,與駕駛自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,兩車受損。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某國承擔(dān)全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定科學(xué)研究院鑒定確認(rèn)構(gòu)成XXX傷殘,傷后休息90-120日、護(hù)理45-60日、營養(yǎng)60日。現(xiàn)原告訴至本院,提出訴訟請(qǐng)求如前所述。
被告王某國庭前辯稱,承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),事發(fā)時(shí)其所駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告鼎和財(cái)保上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為200,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保期內(nèi),故原告的合理損失應(yīng)由被告鼎和財(cái)保上海分公司先行賠付。就原告主張的損失認(rèn)為,原告未提交律師費(fèi)發(fā)票,故該損失不予認(rèn)可,若原告提交發(fā)票,則認(rèn)為原告主張的金額過高,要求法院依法判決;其余損失均屬于保險(xiǎn)賠付范圍,故不發(fā)表意見,由法院依法判決。另外,事發(fā)后該被告墊付了醫(yī)療費(fèi)500.20元,要求在本案中一并處理。
被告鼎和財(cái)保上海分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),亦承認(rèn)被告王某國主張的投保事實(shí)。原告主張的費(fèi)用中,醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可原告主張金額,但應(yīng)扣除非醫(yī)保和伙食費(fèi);對(duì)傷殘賠償金及精神損害撫慰金,考慮到原告身體的實(shí)際情況,認(rèn)可按0.8賠付;交通費(fèi)認(rèn)可200元;衣物損不認(rèn)可;鑒定費(fèi)及律師費(fèi)不屬于商業(yè)險(xiǎn)理賠范圍;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可按每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議。
庭審中,原告提交了律師代理費(fèi)發(fā)票原件。就被告王某國主張的墊付事實(shí),原告予以承認(rèn),并確認(rèn)原告主張的醫(yī)療費(fèi)訴請(qǐng)中已包含被告王某國墊付的費(fèi)用,同意在本案中一并結(jié)算。
本院認(rèn)為,兩被告承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí),故對(duì)原告主張的事實(shí)予以確認(rèn)。被告鼎和財(cái)保上海分公司因承保涉案機(jī)動(dòng)車的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),故應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償。關(guān)于原告主張的相關(guān)費(fèi)用,本院將依法具體判定,評(píng)析如下:一、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提交的票據(jù),扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付、伙食費(fèi)后,該損失總金額為17,125.89元;被告鼎和財(cái)保上海分公司抗辯非醫(yī)保部分不予理賠,但并未舉證證明已在投保人投保時(shí)就該免責(zé)條款作出特別提示,故該條款對(duì)投保人沒有效力,故該抗辯本院不予采納;綜上,醫(yī)療費(fèi)核定為17,125.89元。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張430元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。三、營養(yǎng)費(fèi),原告主張2,400元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定按每日30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60日,該損失核定為1,800元。四、殘疾賠償金,原告主張75,115.20元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn);被告鼎和財(cái)保上海分公司對(duì)該損失未持異議,但抗辯僅承擔(dān)部分賠付責(zé)任,該抗辯缺乏法律依據(jù),本院不予支持。五、精神損害撫慰金,原告主張5,000元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn);被告鼎和財(cái)保上海分公司對(duì)該損失未持異議,但抗辯僅承擔(dān)部分賠付責(zé)任,該抗辯缺乏法律依據(jù),本院不予支持。六、護(hù)理費(fèi),本院酌情確定護(hù)理期53日,原告主張2,400元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。七、交通費(fèi),原告主張500元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。八、衣物損失費(fèi),原告主張500元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。九、鑒定費(fèi),原告主張1,950元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn);該損失系為查明標(biāo)的物損失程度而支出的必要費(fèi)用,依法應(yīng)由保險(xiǎn)賠付,故被告鼎和財(cái)保上海分公司的抗辯本院不予采納。十、律師費(fèi),原告主張4,000元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定為3,000元。
上述款項(xiàng),律師費(fèi)3,000元由被告王某國賠償;其余損失由被告鼎和財(cái)保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付93,515.20元(包含醫(yī)療費(fèi)7,770元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)430元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、殘疾賠償金75,115.20元、精神損害撫慰金5,000元、護(hù)理費(fèi)2,400元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付11,305.89元(包含醫(yī)療費(fèi)9,355.89元、鑒定費(fèi)1,950元)。被告王某國經(jīng)本院合法傳喚,未到庭參加訴訟,視為放棄抗辯及質(zhì)證的權(quán)利,本院依法缺席判決。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款及第二款、第十八條第一款、第二十一條第一款及第二款、第二十二條、第二十四條、第二十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
一、被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告陳某某支付機(jī)動(dòng)車交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款93,515.20元;
二、被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告陳某某支付機(jī)動(dòng)車交通事故商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款11,305.89元;
三、被告王某國應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告陳某某支付機(jī)動(dòng)車交通事故賠償款3,000元(已履行500.20元)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)免予收取。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:金??磊
書記員:楊君蘭
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