原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住京山縣。
委托訴訟代理人:黃新平,京山縣雁門口法律服務(wù)所法律工作者,特別授權(quán)。
被告:許某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住京山縣。
被告:中國人壽保險股份有限公司荊門中心支公司,地址:荊門市東寶區(qū)象山大道118號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人:彭永梅,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張仁軍,男,該公司員工,特別授權(quán)。
原告陳某某訴被告許某某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司(以下簡稱人壽財保荊門支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年5月15日立案受理后,依法適用簡易程序,于2017年6月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某的委托訴訟代理人黃新平,被告許某某、被告人壽財保荊門支公司的委托訴訟代理人張仁軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失121117.71元;2、判令人壽財保荊門支公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠付義務(wù);3、判令被告承擔(dān)全部訴訟費用。事實及理由:2016年9月14日21時許,被告許某某駕駛鄂H×××××小型普通客車沿107省道由西向東行駛至107km+100m路段,車輪軋到前方同向道路右邊上行走的原告的左腳,造成原告受傷住院治療并構(gòu)成十級傷殘的交通事故。后經(jīng)公安交警部門認(rèn)定,被告許某某負(fù)全部責(zé)任。肇事車輛鄂H×××××小型普通客車在被告人壽財保荊門支公司購買了交強(qiáng)險和不計免賠商業(yè)險,且事故發(fā)生在保險合同有效期內(nèi)。
被告許某某承認(rèn)原告在本案中主張的事實,但認(rèn)為,已為原告墊付醫(yī)療費20516.02元,原告獲得保險公司賠償后應(yīng)返還給我。
被告人壽財保荊門支公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實,但認(rèn)為:1、該案涉及到商業(yè)三者險賠付,根據(jù)合同約定醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)扣除自費項目后進(jìn)行賠償;2、原告的部分損失過高,且法律依據(jù)不足;3、鑒定費和訴訟費不應(yīng)由我公司承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人沒有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:
1、關(guān)于醫(yī)療費。保險合同中的相關(guān)非醫(yī)保用藥的約定系合同雙方之間的約定,不能對抗交通事故的受害者,且受害者的治療用藥是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情來決定,即非受害者及被保險人所能控制,保險公司也未能舉證證實非醫(yī)保用藥系不合理,不必要的支出應(yīng)當(dāng)由受害人自費,故本院對被告人壽財保荊門支公司的此項抗辯理由不予采納。經(jīng)本院審查,原告陳某某的醫(yī)療費26817.71元有住院病歷、住院費收據(jù)、費用清單等予以證實,本院予以確認(rèn)。
2、關(guān)于誤工費。原告提供二份證據(jù)以證明其工作和收入情況,被告保險公司認(rèn)為原告已經(jīng)是年滿60歲的老人,不應(yīng)該有誤工損失。本院認(rèn)為,原告雖然年滿60歲,但并沒有喪失勞動能力,其舉證仍在從事服務(wù)性質(zhì)的工作,原告證據(jù)雖不能證明其最近三年的平均收入狀況,但可以證明其實際工作的事實。應(yīng)當(dāng)參照受訴法院所在地相近行業(yè)上一年度職工平均工資計算。本院支持按湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算。經(jīng)鑒定,原告的誤工天數(shù)180天,其誤工損失為14491.72元(29386元÷365天×180天)。
3、關(guān)于護(hù)理費。被告人壽保險荊門支公司認(rèn)為,該項費用應(yīng)當(dāng)按照住院的實際天數(shù),結(jié)合2016年度的賠償標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)鑒定,原告的護(hù)理期限為90日,本院認(rèn)為,被告的辯解理由缺乏事實和法律依據(jù),原告的該項主張符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。本院經(jīng)審查確認(rèn)護(hù)理費為8055元(32677÷365天×90天)。
4、關(guān)于交通費。原告因交通事故在京山縣人民醫(yī)院二次住院共83天,所產(chǎn)生必要的交通費客觀存在。被告人壽財保荊門支公司認(rèn)為原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果,本院不予采納,酌定300元。對于訴請超出的部分,不予支持。
5、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費。參照一般國家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本地區(qū)的生活水平及司法實踐,本院確定原告的住院伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)為20元/天,其損失為1660元(83天×20元)。
6、關(guān)于營養(yǎng)費。原告主張9000元,被告保險公司認(rèn)為訴求過高,應(yīng)當(dāng)按照實際住院天數(shù)計算。經(jīng)鑒定,原告的營養(yǎng)期限為90天,本院認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計算。其營養(yǎng)費為1800元(90天×20元)。對原告主張超出的部分,不予支持。
7、關(guān)于殘疾賠償金。原告主張按2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算,被告人壽財保荊門支公司認(rèn)為,應(yīng)按2016年度標(biāo)準(zhǔn)計算,本院認(rèn)為,受害人雖然因交通事故發(fā)生在2016年,但受傷后治療持續(xù)到了2017年,且依法主張權(quán)利在2017年5月1日之后,應(yīng)當(dāng)按2017年的標(biāo)準(zhǔn)計算,對原告的該項主張本院予以確認(rèn)。
8、關(guān)于精神撫慰金。原告主張精神撫慰金6000元,被告保險公司和被告許某某均認(rèn)為過高,對其辯解意見本院予以采納。結(jié)合本地區(qū)的生活水平,酌定精神撫慰金為3000元,對原告主張超出的部分,不予支持。
9、關(guān)于鑒定費。被告保險公司認(rèn)為該項費用不在保險賠償范圍內(nèi),不予賠償。本院認(rèn)為,鑒定費是原告為明確自己的損失而支出的合理、必要的費用,屬直接損失,應(yīng)當(dāng)在承保的商業(yè)三者險的被告保險公司得到賠償。
本院認(rèn)為,被告許某某駕駛機(jī)動車輛,違反《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定造成本次交通事故,承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告陳某某無責(zé)任。京山縣公安局交通警察大隊出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定事實清楚,責(zé)任劃分適當(dāng),本院依法予以確認(rèn)。據(jù)此,本院確認(rèn)被告許某某、人壽財保荊門支公司對原告承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款以及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償。經(jīng)審查確認(rèn)原告陳某某因交通事故造成的各項損失為110019.23元;1、醫(yī)療費26817.71元,2、誤工費14491.72元(29386元÷365天×180天),3、護(hù)理費8055元(32677÷365天×180天),4、交通費300元,5、住院伙食補(bǔ)助費1660元(80天×20元/天),6、營養(yǎng)費1800元(90天×20元/天),7、殘疾賠償金52894.80元(29386元×18年×10%),8、精神撫慰金3000元,9、鑒定費1000元。其中,在交強(qiáng)險醫(yī)療費項下賠償原告醫(yī)療費10000元(含醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、后期治療費),在交強(qiáng)險傷殘項下賠付原告78741.54元(含殘疾賠償金、護(hù)理費、誤工費、交通費、精神撫慰金),被告人壽保險荊門支公司在交強(qiáng)險項下共計賠償原告88741.54元。原告的其余損失21277.69元應(yīng)由被告人壽保險荊門支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告21277.69元。
事發(fā)后,被告許某某為原告陳某某墊付醫(yī)療費20516.02元。原告已納入訴訟請求,本院予以確認(rèn)。原告應(yīng)當(dāng)在得到被告人壽保險荊門支公司的賠償款后,扣減被告許某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的案件受理費553元,余款19963.02元應(yīng)當(dāng)返還給被告許某某。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款以及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告人壽財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在機(jī)動車第三者強(qiáng)制保險限額內(nèi),賠償原告陳某某損失88741.54元。于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
二、被告人壽財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在機(jī)動車商業(yè)三者險限額內(nèi),賠償原告陳某某損失21277.69元。于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
三、原告陳某某收到被告人壽保險股份有限公司荊門中心支公司賠償款后,十日內(nèi)返還被告許某某19963.02元;
四、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。
上列給付款直接匯至京山縣人民法院案款賬號。戶名:京山縣人民法院,賬號:18×××51,開戶行:中國工商銀行股份有限公司京山支行。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費553元,由被告劉許某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)遞交上訴狀副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
審判員 鄧以華
書記員:王海燕
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