原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省桐城市。
委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省贛州市。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂琰晶,上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告陳某某與被告彭某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月8日受理后,依法適用簡易程序,于2019年5月22日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人胡小漢、被告彭某某、被告人保上海市分公司委托訴訟代理人呂琰晶均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)395,346元(人民幣,下同)。其中被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告彭某某賠償;二、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2017年8月19日18時(shí)許,被告彭某某駕駛滬C2XXXX小型面包車在奉賢區(qū)大葉公路XXX號(hào)處與行走的原告發(fā)生碰撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告彭某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。另,被告彭某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘,需休息期240天、營養(yǎng)期90天、護(hù)理期120天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)127,481.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)530元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)29,700元、殘疾賠償金212,826.40元、精神損害撫慰金10,000元、傷殘鑒定費(fèi)2,850元、交通費(fèi)500元、衣物損300元、醫(yī)療輔助器具(輪椅)358元,合計(jì)395,346元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
在審理過程中,原告對(duì)其訴訟請(qǐng)求進(jìn)行了變更,其中醫(yī)療費(fèi)變更為143,675.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)變更為820元、殘疾賠償金變更為115,657.80元、增加律師費(fèi)6,000元、其他不變。
被告彭某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定、投保情況均無異議;原告的具體賠償數(shù)額以保險(xiǎn)公司答辯意見為準(zhǔn);另,已向原告墊付費(fèi)用20,000元,要求在本案中一并處理。
被告人保上海市分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi);應(yīng)核實(shí)行駛證事發(fā)時(shí)是否在有效期內(nèi);另,事發(fā)后我司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)墊付10,000元,要求在本案中一并處理。關(guān)于原告的具體損失:對(duì)醫(yī)藥費(fèi)要求扣除伙食費(fèi)450元和234元以及非醫(yī)保用藥部分;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議;對(duì)營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可2,700元;對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可4,800元;對(duì)誤工費(fèi)不認(rèn)可;對(duì)殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)30,375元每年計(jì)算17年,系數(shù)為10%;對(duì)精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元;對(duì)交通費(fèi)認(rèn)可300元;對(duì)衣物損認(rèn)可200元;對(duì)輪椅費(fèi)無異議;對(duì)鑒定費(fèi)僅同意承擔(dān)重新鑒定費(fèi);對(duì)律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于理賠范圍。
經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷的情況屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
2018年3月13日,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)槌鼍叩乃痉ㄨb定意見為,被鑒定人陳某某因交通事故致:左Pi1on骨折、左外踝骨折、左腓骨中下段骨折。上述損傷后遺癥綜合分析評(píng)定為:XXX傷殘。其傷后合計(jì)給予以休息期240日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期120日;被鑒定人若根據(jù)醫(yī)囑需作內(nèi)固定取出,賠償時(shí)應(yīng)考慮其費(fèi)用。為此,原告支出鑒定費(fèi)2,850元。
2018年10月14日,被告人保上海市分公司向本院提交對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新鑒定的申請(qǐng),本院依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。2019年3月15日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的司法鑒定意見為:陳某某因故受傷,造成左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴嚴(yán)重移位,左腓骨遠(yuǎn)段骨折,遺留左踝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。為此,被告人保上海市分公司支出鑒定費(fèi)2,250元。
另查明,1、本案肇事車輛滬C2XXXX行駛證所有人登記為被告彭某某,該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷住院治療41天(含后續(xù)住院天數(shù)14.5天),花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)142,991.50元(含后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、已扣除伙食費(fèi)684元);3、庭審中,原告提供與案外人上海市奉賢區(qū)慧雪五金經(jīng)營部的《返聘合同》及該經(jīng)營部的《證明》;其《證明》的主要內(nèi)容為陳某某在上海市奉賢區(qū)慧雪五金經(jīng)營部工作,每月工資為3,300元,因交通事故,未上班請(qǐng)假,實(shí)際損失29,700元(公司每月10日,以現(xiàn)金發(fā)放工資);4、庭審中,原告提供案外人上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)東新市村村民委員會(huì)的《居住證明》,其主要內(nèi)容為陳某某從2010年5月起至今居住在奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)東新市村新奉公路XXX號(hào)嚴(yán)某某家,并在此幫女兒女婿經(jīng)營五金店等;并提供了案外人嚴(yán)某某的戶口本(嚴(yán)某某為非農(nóng)業(yè)人口);5、事發(fā)后,被告彭某某向原告墊付現(xiàn)金20,000元;被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元;6、原告為本次訴訟支出律師費(fèi)6,000元。
以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告的身份證、被告彭某某駕駛證、滬C2XXXX車輛行駛證、道路交通事故認(rèn)定書、保單、二份司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門急診病歷、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、《返聘合同》、案外人上海市奉賢區(qū)慧雪五金經(jīng)營部的營業(yè)執(zhí)照及《證明》、提供案外人上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)東新市村村民委員會(huì)的《居住證明》及案外人嚴(yán)某某的戶口簿、律師費(fèi)發(fā)票、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,肇事車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故對(duì)于原告的各項(xiàng)損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同按被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,被告彭某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任;故對(duì)超過及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由被告彭某某承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失,根據(jù)原告的請(qǐng)求金額、被告的答辯意見及相關(guān)憑證并參照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對(duì)醫(yī)藥費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)142,991.50元;對(duì)被告人保上海市分公司要求扣除非醫(yī)保部分的辯稱,本院不予采納;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)按住院天數(shù)41天計(jì)算,計(jì)820元;對(duì)營養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見確定的90天計(jì)算,計(jì)2,700元;對(duì)護(hù)理費(fèi),原告主張按60元/天,期限參照鑒定意見確定的120天計(jì)算,計(jì)7,200元;尚屬合理,本院予以支持;對(duì)誤工費(fèi),原告雖已達(dá)到法定退休年齡,但提供的證據(jù)確實(shí)證明其因本次事故產(chǎn)生有誤工損失,故本院酌情參照上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,480元/月,期限參照鑒定意見確定的240日計(jì)算,計(jì)19,840元;對(duì)殘疾賠償金,根據(jù)原告提供的證據(jù)同時(shí)符合事發(fā)前居住于城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上且主要收入來源于城鎮(zhèn)二個(gè)要件,故本院認(rèn)為應(yīng)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)原告的傷殘等級(jí)(十級(jí),系數(shù)為10%),參照本市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算17年,計(jì)115,657.80元;對(duì)精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請(qǐng)求應(yīng)予支持,具體金額本院結(jié)合本案雙方的過錯(cuò)程度、原告的損害結(jié)果等因素酌定為5,000元;對(duì)交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持300元;對(duì)衣物損,原告未提供相應(yīng)證據(jù),本院酌情支持200元;殘疾輔助器具費(fèi)(輪椅費(fèi))358元,原告與被告人保上海市分公司達(dá)成一致,于法無悖,本院予以確認(rèn);對(duì)鑒定費(fèi)2,850元,系原告為解決糾紛的實(shí)際合理支出,且有相關(guān)單據(jù)為證,本院予以確認(rèn);對(duì)律師費(fèi),原告聘請(qǐng)律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院酌情支持3,500元。
綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)142,991.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)820元、營養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)19,840元、殘疾賠償金115,657.80元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)300元、衣物損200元、殘疾輔助器具費(fèi)358元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)3,500元,合計(jì)301,417.30元。由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償0元(已扣除墊付的醫(yī)療費(fèi)10,000元),死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計(jì)110,200元;余款181,217.30元中,除律師費(fèi)3,500元外,其余損失均屬商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,故應(yīng)由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付100%計(jì)177,717.30元。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的律師費(fèi),應(yīng)由被告彭某某按責(zé)賠償100%計(jì)3,500元;因其已向原告墊付費(fèi)用20,000元,故經(jīng)相互抵扣后,原告應(yīng)返還被告彭某某16,500元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告陳某某因交通事故造成的損失110,200元(含精神損害撫慰金5,000元);
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告陳某某因交通事故造成的損失177,717.30元;
三、原告陳某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告彭某某墊付款16,500元;
四、駁回原告陳某某的其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6,108元,減半收取計(jì)3,054元,由原告陳某某負(fù)擔(dān)957元,由被告彭某某負(fù)擔(dān)2,097元;重新鑒定費(fèi)2,250元,由原告陳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:蔡偉明
書記員:王瑋婷
成為第一個(gè)評(píng)論者