原告:陳某好,男,漢族,住安徽省。
委托訴訟代理人:余愛國,上海公鼎律師事務(wù)所律師。
被告:仇海林,男,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
主要負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
被告:安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司,住所地上海市靜安區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:宋建國,董事長。
委托訴訟代理人:鄭夢苑,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告陳某好與被告仇海林(下稱第一被告)、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)、安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司(下稱第三被告)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序。原告委托代理人、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人到庭參加訴訟。第一被告經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2017年12月10日12時30分許,第一被告駕駛牌號為滬01/28645大中型拖拉機(jī)在本區(qū)廊下鎮(zhèn)光明村何士3072號院內(nèi)與行人原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,現(xiàn)訴至法院請求判令被告賠償原告273,192元,其中第二被告在交強(qiáng)險范圍內(nèi)先行賠償,精神撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先支付,第三被告在農(nóng)機(jī)商業(yè)險內(nèi)承擔(dān),保險仍不足部分由第一被告賠償。
第一被告書面答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。原告就醫(yī)記錄冊所記載的“腰骶部重物傷”系其車輛在行駛過程中碰倒一根柱子,遂導(dǎo)致靠在柱子上的輪胎砸到了原告的腰背部。事發(fā)后已墊付原告醫(yī)療費(fèi)110,648元,具體由法院依法處理。
第二被告答辯稱,對事故事實有異議,原告就醫(yī)記錄冊記載原告系被重物砸傷,不是交通事故,故不屬于交通事故保險理賠范圍。
第三被告答辯稱,對本案所涉的事故事實及責(zé)任認(rèn)定同第二被告意見。事發(fā)時第一被告所駕車輛在該司投保了600,000元死亡傷殘限額、80,000元搶救醫(yī)療限額的商業(yè)三者險,未約定有不計免賠條款,全部責(zé)任免賠率10%。鑒定費(fèi)不屬于保險范圍。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定及已做鑒定的事實屬實。
又查明:第一被告駕駛的拖拉機(jī)向第二被告投保了交強(qiáng)險(責(zé)任限額為122,000元),向第三被告投保了第三者責(zé)任險(傷殘或死亡賠償限額為600,000元,搶救醫(yī)療賠償限額為80,000元,財產(chǎn)損失賠償限額為14,000元),事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。
另查明:第一被告與第三被告簽訂的農(nóng)機(jī)具綜合保險條款第十三條約定,除駕駛員和隨車作業(yè)人員人身傷害賠償以外,保險人根據(jù)保險農(nóng)機(jī)具在事故所承擔(dān)的責(zé)任比例,在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行事故責(zé)任絕對免陪率:負(fù)全部責(zé)任的,免賠率為10%。
再查明:2018年9月25日,金山交警支隊委托上海瀛識醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對原告的傷殘等級、三期期限及后續(xù)治療進(jìn)行評定,該機(jī)構(gòu)于同月30日出具下述鑒定意見:原告因交通事故致腰2椎體爆裂性骨折,呈粉碎性骨折凸入椎管內(nèi),腰3椎體壓縮性骨折,椎體前緣壓縮1/3,經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定后之評定XXX傷殘,酌情給予休息期270日、營養(yǎng)期135日、護(hù)理期105日(均已含后續(xù)治療期限)。
以上事實,由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,原告腰骶部受傷的事實與第一被告駕駛車輛的過錯行為存在因果關(guān)系,符合交通事故情形。且金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任,并出具了道路交通事故認(rèn)定書,第一被告予以認(rèn)可,第二被告答辯稱對事故有異議,但未能提供相反證據(jù)予以推翻,本院對其辯解意見不予采納,對事故認(rèn)定書的事實及責(zé)任情況予以確認(rèn)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強(qiáng)險賠償范圍的部分,由于第一被告對本起事故負(fù)全部責(zé)任,根據(jù)保險條款約定,第三被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)免賠10%,故第三被告在商業(yè)三者險內(nèi)賠償原告方損失90%,免賠的10%部分由第一被告承擔(dān)。仍不足部分由第一被告承擔(dān)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告方的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),系第一被告墊付,本院憑據(jù)確認(rèn)為110,648元(含用血互助金1,380元)。
2、營養(yǎng)費(fèi),本院按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn),參照鑒定意見計算135天為4,050元。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算19.5天為390元。
前述交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項下1-3項合計115,088元,已超出交強(qiáng)險責(zé)任限額,由第二被告在交強(qiáng)險內(nèi)承擔(dān)10,000元,超出部分由第三被告在搶救醫(yī)療賠償限額內(nèi)承擔(dān)90%為72,000元,免賠部分10%為8,000元及余額25,088元由第一被告承擔(dān)。
4、護(hù)理費(fèi),原告訴請按3,107元/月的標(biāo)準(zhǔn),未超出本市居民服務(wù)行業(yè)職工的平均工資,本院予以支持,按照鑒定意見計算105天為10,874元。
5、誤工費(fèi),原告主張按2,420元/月的標(biāo)準(zhǔn)。從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā),原告事發(fā)時未達(dá)到法定退休年齡,且事發(fā)前未喪失勞動能力,其主張的標(biāo)準(zhǔn)未超出本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持,根據(jù)鑒定意見計算270天為21,780元
6、殘疾賠償金,原告定殘時未滿60周歲,構(gòu)成XXX傷殘,本院按照本市農(nóng)村居民人均可支配收入27,825元/年的標(biāo)準(zhǔn),計算20年,系數(shù)為0.2,確定為111,300元。
7、精神損害撫慰金,本院根據(jù)其傷殘程度酌情支持10,000元。
8、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持200元。
前述交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額項下4-8項合計154,154元,已超出責(zé)任限額,由第二被告在交強(qiáng)險內(nèi)承擔(dān)110,000元(含精神損害撫慰金),超出部分由第三被告承擔(dān)90%為39,738.60元,第一被告承擔(dān)免賠部分10%為4,415.40元。
9、鑒定費(fèi)2,300元,雖不屬于交強(qiáng)險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第三被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償90%為2,070元,第一被告承擔(dān)免賠部分10%為230元。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告37,733.40元,因已支付110,648元,多支付的72,914.60元,由第三被告在應(yīng)賠償給原告的金額中扣除后直接給付第一被告;第二被告合計賠償原告120,000元;第三被告合計賠償原告113,808.60元,扣除應(yīng)給付第一被告的72,914.60元,余額為40,894元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第二款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某好120,000元;
二、被告安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某好40,894元;
三、被告安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付被告仇海林72,914.60元;
四、駁回原告陳某好的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取2,698元,由原告負(fù)擔(dān)939元,第一被告負(fù)擔(dān)1,759元。被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:趙憲章
書記員:莊玲燕
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