原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省泰興市。
委托訴訟代理人:錢俊杰,泰興市泰興法律服務(wù)所法律工作者。
被告:于某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省鄭州市管城回族區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地江蘇省張某某市楊舍鎮(zhèn)國泰中路9號。
負責(zé)人:季力,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:錢偉妍,江蘇國瑞律師事務(wù)所律師。
原告陳某某與被告張萬軍、于某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱人保財險張某某公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年12月2日立案后,依法由審判員華錫鳴獨任審判。審理中原告陳某某申請撤回對被告張萬軍的起訴,本院裁定準(zhǔn)許。適用簡易程序于2017年1月5日公開開庭進行了審理,原告陳某某的委托訴訟代理人錢俊杰,被告人保財險張某某公司的委托訴訟代理人錢偉妍到庭參加訴訟,被告于某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由屆時未到庭參加訴訟,依法缺席進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2016年3月24日0時40分許,張萬軍夜間駕駛豫C×××××重型特殊結(jié)構(gòu)貨車沿寬厚板東路由北向南行駛至張某某市××集團××東路××路燈××路段時,該車右前部撞擊陳某某人體后,右前輪又碾壓到陳某某右腿,造成陳某某受傷。該起事故經(jīng)張某某市公安局交通警察大隊集體討論,綜合分析后認為:該道路為企業(yè)內(nèi)部使用道路,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十七條、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十七條第一款以及《道路交通事故處理程序規(guī)定》第八十三條:關(guān)于道路外交通事故參照對道路上交通事故處理的程序規(guī)定,作出認定如下:張萬軍夜間駕駛機動車在企業(yè)內(nèi)部路上行駛時疏忽大意,對前方交通動態(tài)未觀察清楚,盲目駕駛,導(dǎo)致遇情況未能采取有效措施,且未注意避讓行人,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第六十七條之規(guī)定,是造成本起事故的直接原因。陳某某無與本起事故有因果關(guān)系之過錯行為。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條以及《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款之規(guī)定,認定:在該起事故中,張萬軍承擔(dān)全部責(zé)任;陳某某不承擔(dān)責(zé)任。
上述事實,有張某某市公安局交通警察大隊張公交錦認字【2016】第046號道路外交通事故認定書及庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
陳某某受傷后,被送往張某某市錦豐人民醫(yī)院救治,2016年3月24日至2016年5月16日住院治療53天,用去醫(yī)藥費144358.62元(人保財險張某某公司支付搶救用醫(yī)藥費10000元、于某墊付醫(yī)藥費110000元);2016年6月10日至2016年8月5日在泰興市人民醫(yī)院住院治療56天,用去醫(yī)藥費35812元;在張某某市錦豐人民醫(yī)院門診治療用去醫(yī)藥費138.40元;在泰興市人民醫(yī)院門診治療用去醫(yī)藥費108.40元。合計使用醫(yī)藥費180417.42元。
上述事實,有病歷、出院記錄、住院費用清單、住院醫(yī)藥費票據(jù)、門診醫(yī)藥費票據(jù)及庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
另查明,張萬軍駕駛的豫C×××××重型特殊結(jié)構(gòu)貨車車輛所有人為于某,張萬軍系于某雇傭的駕駛員,該車在人保財險張某某公司投保有機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險,商業(yè)第三者責(zé)任險限額為100萬元,未投保不計免賠條款,保險期限均自2015年4月24日零時起至2016年4月23日二十四時止。
上述事實,有機動車駕駛證、行駛證、機動車交通事故責(zé)任強制保險單、機動車保險單及庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
2016年10月6日,陳某某經(jīng)張某某市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定,該所出具了張中醫(yī)司鑒所[2016]臨司鑒字第816號關(guān)于陳某某傷殘程度、誤工時限、營養(yǎng)時限、護理時限及護理人數(shù)的司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人陳某某右大腿膝上截肢構(gòu)成五級傷殘,雙下肢皮膚瘢痕構(gòu)成十級傷殘。2、我們建議被鑒定人陳某某的誤工時限為傷后至定殘前一日,營養(yǎng)時限為180日,護理時限為傷后至定殘前一日1人護理,今后仍需1人部分護理依賴。為此陳某某支付司法鑒定費2520元。
根據(jù)上述司法鑒定意見書,對原告要求安裝假肢情況進行了法醫(yī)技術(shù)咨詢,張某某市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所出具了張中醫(yī)司鑒所[2017]函字第4號《關(guān)于陳某某護理依賴的函》,“我所2016年10月6日出具的張中醫(yī)司鑒所[2016]臨鑒字第816號司法鑒定意見書,關(guān)于“關(guān)于護理時限及護理人數(shù)”一項,現(xiàn)對鑒定結(jié)論補充說明如下:本所所述“今后仍需1人部分護理依賴”系根據(jù)2016年9月13日鑒定時的檢驗所見,即:右下肢膝上截肢且未安裝假肢的情況下,根據(jù)《人身損害護理依賴程度評定》(GB/T31147-2014)標(biāo)準(zhǔn)進行評分得出上述鑒定意見。若今后右下肢安裝假肢,其護理期限需在安裝假肢后根據(jù)《人身損害護理依賴程度評定》(GB/T31147-2014)標(biāo)準(zhǔn)重新評分確定。
上述事實,有張中醫(yī)司鑒所[2016]臨司鑒字第816號司法鑒定意見書、司法鑒定費票據(jù)、張中醫(yī)司鑒所[2017]函字第4號《關(guān)于陳某某護理依賴的函》及庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
2016年9月28日,陳某某經(jīng)南通市假肢修配站鑒定,出具了通假肢鑒[2016]44號關(guān)于陳某某康復(fù)輔具配置費用鑒定意見書,鑒定意見為:1、普通適用型骨骼式大腿假肢一具,接受腔采用丙烯酸樹脂制作,碳纖增強材料抽真空成型,使用儲能腳板,多軸氣壓膝關(guān)節(jié),裝配價格為32000元。因患者殘肢短,皮膚大面積植皮,需另配大腿帶鎖具硅膠套一只,硅膠套價格為6000元,鎖具價格為3000元。2、假肢每四年更換一次,硅膠套每年更換一次,鎖具每三年更換一次。3、假肢每年維修費為安裝價格的7%。4、食宿費用:80元每人每天,初次安裝大約需40天(需陪護一人)。為此陳某某支付檢查鑒定費3000元。
上述事實,有通假肢鑒[2016]44號關(guān)于陳某某康復(fù)輔具配置費用鑒定意見書、鑒定費票據(jù)及庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
本起事故發(fā)生后,于某預(yù)交交警部門事故處理預(yù)付款60000元,全部支付陳某某住院醫(yī)藥費、另在醫(yī)院直接支付陳某某住院醫(yī)藥費50000元;人保財險張某某公司墊付搶救用醫(yī)藥費10000元。
上述事實,有庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
原告主張的賠償項目及費用,質(zhì)證及認證意見:
1.醫(yī)藥費180417.42元,提供相應(yīng)的醫(yī)藥費票據(jù)印證。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,真實性沒有異議,我司要求扣除20%的非醫(yī)保部分免賠。
本院認為,原告的醫(yī)藥費以醫(yī)院出具的票據(jù)為準(zhǔn),經(jīng)審核認定醫(yī)藥費180417.42元。被告人保財險張某某公司抗辯要求扣除20%的非醫(yī)保部分免賠未能舉證說明在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)陳某某的用藥替代方案及其具體費用,故對其該項抗辯主張不予采納。
2.住院伙食補助費3270元,按住院治療109天,每天30元計算。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,認可。
本院認定住院伙食補助費3270元。
3.營養(yǎng)費5400,按司法鑒定意見180天,每天30元計算。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,認可。
本院認定營養(yǎng)費5400元。
4.誤工費28800元,按150元/天計算192天,提供河??萍脊こ碳瘓F有限公司營業(yè)執(zhí)照、該公司出具的誤工證明、河??萍脊こ碳瘓F有限公司與上海十三冶建設(shè)有限公司簽訂的建設(shè)工程施工分包合同(分包工程名稱:沙鋼3500mm中厚板項目一沉池體下沉工程)印證,證明陳某某系河??萍脊こ碳瘓F有限公司的沖土工,每月工資4500元、伙食補貼600元。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,原告已超過法定退休年齡,也未提供有效證據(jù),不予認可。
本院認為:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定,有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。發(fā)生交通事故時原告在河??萍脊こ碳瘓F有限公司承包的沙鋼集團工地做工,但提供的收入情況證明存在瑕疵,其收入超過個人收入所得稅起征點,但未能提供完稅憑證,根據(jù)其從事的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),按個人收入起征點3500元/月計算誤工損失,司法鑒定意見,誤工時限為傷后至定殘前一日,原告請求按誤工192天計算誤工損失的期限在合理的范圍內(nèi),認定誤工費22400元。
5.護理費455040元,受傷至鑒定前一日按192天計算,鑒定后計算20年,每天120元,部分護理依賴按50%計算。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,受傷至鑒定前一日按192天計算認可,標(biāo)準(zhǔn)認可90元/天,后續(xù)的護理費我司認為原告安裝假肢后就不存在后續(xù)的護理費,不安裝假肢應(yīng)當(dāng)在損失實際發(fā)生后再向我司主張。
本院認為:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定,護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算,原告未提供由誰進行護理的證明,司法鑒定意見,護理時限為傷后至定殘前一日1人護理,今后仍需1人部分護理依賴。經(jīng)法醫(yī)技術(shù)咨詢,張某某市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所出具張中醫(yī)司鑒所[2017]函字第4號《關(guān)于陳某某護理依賴的函》的說明,部分護理依賴的時限本院確定為假肢安裝前。按事發(fā)地一般護工標(biāo)準(zhǔn)100元/天計算,鑒定前護理費為19200元,鑒定后至假肢安裝前給予一年的部分護理依賴期限,護理費為10950元,假肢安裝后不再存在護理依賴問題,如仍需護理可按張某某市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所法醫(yī)技術(shù)咨詢回函重新評分確定,可另行主張權(quán)利。認定護理費30150元。
6.殘疾賠償金385484元,按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年計算,原告構(gòu)成一個五級傷殘、一個十級傷殘。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,原告未提供其在張某某居住滿一年的證據(jù),我司按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)16257元/年計算,原告請求的計算方式及指數(shù)認可。
本院認為:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。原告受傷后構(gòu)成一個五級傷殘、一個十級傷殘,其在河??萍脊こ逃邢薰竟ぷ?,可按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年計算,原告的該項請求在合理的范圍內(nèi),認定殘疾賠償金385484元。
7.精神撫慰金32000元。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,主張過高,由法院酌定。
本院認為:精神撫慰金與殘疾賠償金是兩個相互獨立的賠償項目,殘疾賠償金是對傷者的物質(zhì)補償,精神撫慰金是對傷者的精神賠償,兩者可以同時主張,原告受傷構(gòu)成一個五級傷殘、一個十級傷殘,在精神上受到了較大的傷害,根據(jù)本案的責(zé)任及實際情況,認定精神撫慰金30500元。在機動車交通事故責(zé)任強制保險中優(yōu)先賠付。
8.殘疾輔助器具費275800元(假肢費用128000元、硅膠套90000元、鎖具15000元、假肢維修費33600元、食宿及陪護費9200元),假肢價格32000元/套,每四年更換一次,更換4次;硅膠套價格6000元/只,每年更換一次,更換15年;鎖具價格3000元/只,每三年更換一次,更換5次;假肢維修費為假肢價格的7%,計算15年;假肢安裝過程中的食宿費及陪護費:食宿費80元/天加陪護費150元/天,初次安裝需40天。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,原告本人已63周歲,年齡較大,而且也未實際發(fā)生假肢費,我司不認可該費用。
本院認為:殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配置機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構(gòu)的意見確定。原告經(jīng)南通市假肢修配站檢查鑒定,出具了關(guān)于陳某某康復(fù)輔具配置費用鑒定意見書,其鑒定安裝的假肢屬普通適用型,其價格配置亦在合理的范圍內(nèi),本院對該假肢配置鑒定意見書予以確認。根據(jù)南通市假肢修配站出具的鑒定意見書以及原告的年齡狀況,確定安裝假肢4套,原告的假肢配置、硅膠套配置、鎖具配置請求在合理的范圍內(nèi)予以確認,關(guān)于初次安裝食宿費確定3200元、陪護費確定4000元。認定殘疾輔助器具費273800元。
9.交通費8000元。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,認可500元。
本院認為,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告雖未提供票據(jù),但根據(jù)其住院及門診治療情況,綜合考慮認定交通費1500元。
10.司法鑒定費5520元,提供鑒定費票據(jù)印證。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,不屬保險公司賠償范圍,不予承擔(dān)。
本院認為,司法鑒定費是受害人傷殘鑒定而支出的合理費用,有相應(yīng)的票據(jù)印證,認定司法鑒定費5520元。該費用只是不屬機動車交通事故責(zé)任強制保險范圍。
對于上述賠償項目及數(shù)額,原告要求被告人保財險張某某公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出交強險部分在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠付,仍有不足的部分由被告于某賠償。
被告人保財險張某某公司質(zhì)證意見,超出交強險部分應(yīng)當(dāng)扣除20%免賠率。
由于原、被告雙方在具體的賠償項目上的意見不一,加上被告于某未到庭參加訴訟,致本案未能調(diào)解。
本院認為:公民的生命健康權(quán)受法律保護,侵害公民生命健康權(quán)的,作為交通事故的責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)受害人相應(yīng)的民事責(zé)任。本案受害人陳某某在本起交通事故中受傷,其要求賠償?shù)恼埱笫腔诜傻囊?guī)定,本院予以支持。張某某市公安局交通警察大隊張公交錦認字【2016】第046號道路外交通事故認定書原、被告均未提出異議,本院對該道路交通事故認定書予以確認。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人員傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足的部分,機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。本起事故發(fā)生在機動車與行人之間,豫C×××××重型特殊結(jié)構(gòu)貨車投保有機動車交通事故責(zé)任強制保險,被告人保財險張某某公司應(yīng)在機動車交通事故責(zé)任強制保險分項項目限額范圍內(nèi)直接對受害人進行賠付,不足的部分,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,由承保商業(yè)第三者責(zé)任險的被告人保財險張某某公司根據(jù)保險合同的約定對張萬軍的賠償承擔(dān)賠償責(zé)任,張萬軍系于某的雇員,其應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任由于某承擔(dān)。本起事故于某對豫C×××××重型特殊結(jié)構(gòu)貨車商業(yè)第三者責(zé)任險未投保不計免賠,根據(jù)本起事故的責(zé)任情況應(yīng)扣除20%的免賠率。
被告于某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由屆時未到庭參加訴訟,視為其放棄訴訟中的質(zhì)證等權(quán)利,后果自負。
原告陳某某因道路交通事故造成的損失按最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所確定的賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是938441.42元(醫(yī)療費用部分189087.42元、死亡傷殘部分743834元、其他損失部分5520元)。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條、第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
原告陳某某因道路交通事故造成的損失938441.42元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險分項項目限額范圍內(nèi)直接賠付120000元[醫(yī)療費用部分10000元+死亡傷殘部分110000元(含精神撫慰金30500元)],在商業(yè)第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)直接賠付654753.14元[(總損失938441.42元-強制險賠付部分120000元)×未投保不計免賠扣賠(1-20%)],合計賠付774753.14元,扣除被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司先行賠付的搶救用醫(yī)藥費10000元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司還應(yīng)賠償給原告陳某某764753.14元;由被告于某賠償163688.28元(未投保不計免賠扣賠20%),扣除被告于某先行賠付的款項110000元,被告于某還應(yīng)賠償給原告陳某某53688.28元。限于判決生效后10日內(nèi)履行(如采用轉(zhuǎn)賬方式支付,請匯入原告陳某某指定的賬號;或匯入張某某市人民法院,開戶銀行:中國銀行張某某市分行營業(yè)部,賬號:46×××84)。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費6976元減半收取3488元,由原告陳某某負擔(dān)1242元;被告于某負擔(dān)2246元。被告于某在履行本判決時一并與原告陳某某結(jié)算。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院。同時按照國務(wù)院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向該院(賬號:10×××76,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行)預(yù)交上訴案件受理費6976元。
審判員 華錫鳴
書記員:徐磊
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