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陳某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽(yáng)縣。
委托訴訟代理人:李紅霞,射陽(yáng)縣海通法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人:趙健,射陽(yáng)縣春晨法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司,住所地在江蘇省鹽城市建軍東路58號(hào)。
負(fù)責(zé)人:朱禮榮,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陶春梅,江蘇一正律師事務(wù)所律師。

原告陳某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司(以下簡(jiǎn)稱“人民財(cái)保鹽城分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某的委托訴訟代理人李紅霞、趙健,被告人民財(cái)保鹽城分公司的委托訴訟代理人陶春梅到庭參加訴訟。審理期間,原告陳某自愿撤回對(duì)徐麗平的訴訟請(qǐng)求,是其真實(shí)意思表示,且不違反法律規(guī)定,本院口頭裁定予以準(zhǔn)許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告人民財(cái)保鹽城分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告陳某因交通事故形成的醫(yī)療費(fèi)33729.18元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1080元、誤工費(fèi)30977.5元、護(hù)理費(fèi)12391元、殘疾賠償金74346元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)450元、財(cái)物損失600元,合計(jì)主張156843.68元;2.本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:1.2016年1月25日,徐麗平駕駛蘇J×××××號(hào)小型客車在射陽(yáng)縣合德鎮(zhèn)解放路振陽(yáng)街路口,與陳某駕駛的電動(dòng)自行車碰撞,致陳某受傷,兩車損壞。交警部門認(rèn)定徐麗平承擔(dān)事故的全部責(zé)任,陳某無(wú)責(zé)任。徐麗平駕駛的車輛在人民財(cái)保鹽城分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2.陳某受傷后在射陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院治療10天,訴訟期間,陳某又行取內(nèi)固定手術(shù)住院治療6天,合計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)33729.18元。3.經(jīng)法院依法委托鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,陳某因交通事故構(gòu)成十級(jí)傷殘;誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期限分別為10個(gè)月、4個(gè)月、4個(gè)月;現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)在合理范圍;陳某支付鑒定費(fèi)用1500元。4.事故發(fā)生前,陳某的家庭承包地已經(jīng)流轉(zhuǎn)給他人種植,主要收入來(lái)源于在外打零工,事故后丈夫進(jìn)行了護(hù)理,丈夫系瓦工,故誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及殘疾賠償金,均主張按照2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
人民財(cái)保鹽城分公司辯稱,1.對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定及投保情況無(wú)異議。2.因傷殘?jiān)u定應(yīng)待內(nèi)固定物取出的三個(gè)月后進(jìn)行,原告在內(nèi)固定取出后的半個(gè)月后即進(jìn)行傷殘?jiān)u定,時(shí)機(jī)不成熟,故司法鑒定意見(jiàn)中關(guān)于構(gòu)成十級(jí)傷殘的評(píng)定不認(rèn)可,誤工期限過(guò)長(zhǎng),認(rèn)可180日,護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期限無(wú)異議,鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。3.醫(yī)療費(fèi)要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)異議;根據(jù)原告在被告對(duì)其人傷跟蹤調(diào)查中的自述,其事故前在射陽(yáng)大酒店做雜工,月工資1700元,故誤工費(fèi)認(rèn)可1700元/月;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可70元/天;若原告評(píng)殘時(shí)機(jī)成熟,并經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘,殘疾賠償金及精神撫慰金均無(wú)異議;交通費(fèi)認(rèn)可300元;車輛損失未舉證,不予認(rèn)可。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有異議的證據(jù)和事實(shí)本院認(rèn)定如下:1.2014年10月1日土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)合同書一份、罾塘居委會(huì)關(guān)于陳某2010年至事故發(fā)生前一直在外打工維持基本生活的書面證明一份,被告認(rèn)為原告家庭土地在2014年10月1日簽合同流轉(zhuǎn),與居委會(huì)關(guān)于陳某2010年就一直在外打工的事實(shí)不符,相互矛盾,對(duì)居委會(huì)的證明不認(rèn)可。本院認(rèn)為罾塘居委會(huì)的書面證明與陳某提交的承包地經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)合同及到庭證人曹某、顧某、陳某陳述的內(nèi)容相互印證,并不矛盾,證實(shí)了陳某事故前在外打零工,主要收入于非農(nóng)業(yè)。2.鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所的第一次司法鑒定意見(jiàn),是法院依照法定程序委托了有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員,作出的鑒定,無(wú)鑒定程序嚴(yán)重違法、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,對(duì)該鑒定意見(jiàn)予以認(rèn)定,即誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期限分別為10個(gè)月、4個(gè)月、4個(gè)月。對(duì)該所第二次司法鑒定意見(jiàn),系陳某在其內(nèi)固定取出后半個(gè)月即進(jìn)行傷殘?jiān)u定,時(shí)機(jī)尚未成熟,故對(duì)第二次關(guān)于陳某構(gòu)成十級(jí)傷殘的評(píng)定意見(jiàn)不予認(rèn)定。

本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1080元的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)如下:除住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)外的賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定。
1.醫(yī)療費(fèi)是否扣除15%非醫(yī)保用藥。人民財(cái)保鹽城分公司要求陳某的醫(yī)療費(fèi)用扣除15%的非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,陳某支付的醫(yī)療費(fèi)用有醫(yī)院的門診及住院收費(fèi)票據(jù)、門診病歷、檢查報(bào)告單、××診斷書等病案資料相佐證,證實(shí)陳某為檢查治療傷情所支付的必要費(fèi)用,人民財(cái)保鹽城分公司未對(duì)陳某門診及住院發(fā)票中屬于非醫(yī)保用藥的種類和名稱進(jìn)行舉證,對(duì)其要求扣除非醫(yī)保用藥的意見(jiàn)不予采納,陳某實(shí)際支付的33617.48元,予以認(rèn)定。
2.關(guān)于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。關(guān)于誤工費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第三款規(guī)定,“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!比嗣褙?cái)保鹽城分公司雖陳述在其與陳某的人傷跟蹤調(diào)查中陳某自述月工資1700元,但陳某不予認(rèn)可,且陳述月工資3200元左右。本院認(rèn)為陳某未提交證據(jù)證明其具體誤工損失,本院酌定誤工費(fèi)按照95元/天計(jì)算,即28500元(95×30×10)。關(guān)于護(hù)理費(fèi),陳某未提供護(hù)理人員收入減少的證據(jù),但因交通事故導(dǎo)致其受傷,且住院治療,確需家人或雇請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,本院酌定護(hù)理費(fèi)按照95元/天計(jì)算,即11400元(95×30×4)。
3.殘疾賠償金及精神損害撫慰金的認(rèn)定。因二次司法鑒定時(shí)間不成熟,傷情尚未穩(wěn)定,對(duì)二次司法鑒定意見(jiàn)不予采納,故對(duì)陳某在本案中主張的該兩項(xiàng)費(fèi)用不予支持,待評(píng)殘時(shí)機(jī)成熟后,若經(jīng)評(píng)定構(gòu)成傷殘,陳某再行主張。
4.交通費(fèi)及財(cái)物損失的認(rèn)定。根據(jù)陳某兩次在射陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院治療,在鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定的客觀情況,本院酌定交通費(fèi)400元。財(cái)物損失,雖事故責(zé)任認(rèn)定書載明事故導(dǎo)致兩車損壞,但陳某未提交修理費(fèi)發(fā)票、修理清單等證據(jù)佐證,本院酌定財(cái)物損失300元。
5.關(guān)于鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)問(wèn)題。人民財(cái)保鹽城分公司辯解鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。本院認(rèn)為根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”陳某支付的鑒定費(fèi)用屬于前述規(guī)定費(fèi)用,人民財(cái)保鹽城分公司關(guān)于不承擔(dān)鑒定費(fèi)用的意見(jiàn)無(wú)法律依據(jù),本院不予采納。根據(jù)國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)責(zé)任的除外?!惫赎惸骋笕嗣褙?cái)保鹽城分公司承擔(dān)訴訟費(fèi)用,有法律依據(jù),本院予以支持。
綜上所述,陳某主張的各項(xiàng)損失認(rèn)定為:醫(yī)療費(fèi)33617.48元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1080元、誤工費(fèi)28500元、護(hù)理費(fèi)11400元、交通費(fèi)400元、財(cái)物損失300元,合計(jì)75567.48元,由人民財(cái)保鹽城分公司其交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)全額賠償。
依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告陳某各項(xiàng)損失75567.48元;
二、駁回原告陳某的其他訴訟請(qǐng)求。
如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1284元,鑒定費(fèi)1500元,合計(jì)2784元,由原告陳某承擔(dān)784元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司承擔(dān)2000元。(訴訟費(fèi)用已由原告預(yù)交,故應(yīng)由被告直接向原告返還。)
(陳某的理賠款項(xiàng)匯入射陽(yáng)縣人民法院執(zhí)行款賬戶,開(kāi)戶名:射陽(yáng)縣人民法院執(zhí)行款-財(cái)政專戶;開(kāi)戶行:江蘇射陽(yáng)農(nóng)村商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)部;賬號(hào):xxxx4218)
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級(jí)人民法院,同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定,向該法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。(該院開(kāi)戶行:鹽城市農(nóng)行中匯支行,賬號(hào):40×××21;戶名:鹽城市財(cái)政局非稅收入?yún)R繳專戶。)

審 判 長(zhǎng)  董士玲 審 判 員  劉必勝 代理審判員  郭 賈

書記員:王偉 附錄法律條文 1.《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2.《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十七條受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞功能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。 受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 3.《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。

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