原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省松滋市人,經(jīng)商,住湖北省松滋市。委托訴訟代理人:許啟發(fā),松滋市大眾法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省松滋市人,職業(yè)教師,住湖北省松滋市。被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司(以下簡稱平安財(cái)保荊州公司),住所地:荊州市沙市區(qū)塔橋北路與荊沙大道交匯處荊州新天地A2101-103、118-120、401-402、404-408室。負(fù)責(zé)人:金光焱,系該總公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:徐銀華、晏燕,湖北昭信律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
原告陳某某與被告王某某、平安財(cái)保荊州公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月25日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告陳某某及委托訴訟代理人許啟發(fā),被告王某某,被告平安財(cái)保荊州公司的委托訴訟代理人晏燕到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判決二被告承擔(dān)因交通事故造成原告身體受損的賠償責(zé)任共計(jì)261066元(原告于2018年8月24日向本院提交了書面變更訴訟請(qǐng)求請(qǐng)示申請(qǐng)書);2、判令被告平安財(cái)保荊州公司在車輛保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)支付責(zé)任。事實(shí)和理由:2017年1月2日19時(shí)40分,被告王某某駕駛鄂ddp065小型轎車沿紅東線由北向南行駛至紅東線70KM+700M路段時(shí),與行人陳某某(即原告)相撞。導(dǎo)致原告受傷,車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)松滋市交警部門認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告不負(fù)責(zé)任。原告受傷后,被送往松滋市人民醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為:1、顱腦損傷。2、頜面部外傷。3、頸椎損傷。4、左下肢外傷。次日,轉(zhuǎn)荊州市第一人民醫(yī)院,經(jīng)再次診斷:1、多發(fā)外傷、脾搓傷、蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)肋骨骨折、左膝脛骨上端粉碎性骨折、多發(fā)軟組織損傷。原告住院36天并行手術(shù)。出院醫(yī)囑:病情變化,請(qǐng)隨時(shí)就診。同年2月8日,原告轉(zhuǎn)松滋市中醫(yī)院住院治療。同年3月29日,原告因傷痛再次入住荊州市第一人民醫(yī)院。經(jīng)診斷為:1、下肢申靜脈血栓形成。2、左下肢骨折術(shù)后,住院15天。出院醫(yī)囑:1、帶藥出院、定時(shí)復(fù)查。2017年12月11日至2018年5月3日,原告再次到松滋市中醫(yī)院住院,系對(duì)血栓輔助治療。2018年3月19日,原告經(jīng)荊州市楚信盛元法醫(yī)司法鑒定,其鑒定意見為:1、傷殘程度為一處九級(jí),一處十級(jí)。2、后續(xù)治療費(fèi)15000元。3、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期自受傷之日起至傷殘?jiān)u定前一日止。原告自2012年起至交通事故發(fā)生交通事故時(shí)止,就與松滋市惠儂煙花炮竹公司、湖北遠(yuǎn)大煙花爆竹公司結(jié)成商務(wù)合作關(guān)系,經(jīng)工商部門登記為煙花炮竹松滋市南海旗艦店,并經(jīng)松滋市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局準(zhǔn)予煙花炮竹經(jīng)營許可。原告經(jīng)營中與惠儂、遠(yuǎn)大兩公司系按照10﹪結(jié)算酬金。由于被告的侵權(quán)行為,導(dǎo)致原告長期不能組織和參與經(jīng)營活動(dòng),造成了原告的極大經(jīng)濟(jì)損失及精神損害。到本案起訴時(shí),原告因交通事故造成的血栓仍然纏繞在身,還要靠長期服藥維持,原告保留向被告主張以后的血栓治療中所產(chǎn)生損失的權(quán)利。經(jīng)查,被告所駕駛的機(jī)動(dòng)車于2016年9月30日,在被告平安財(cái)保荊州公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元。并具有不計(jì)免賠率,保險(xiǎn)期限至2017年9月29日止。原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求依法判決。王某某辯稱,對(duì)交通事故的發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)及原告訴請(qǐng)的事實(shí)、理由均無異議。在事故發(fā)生后,我墊付了近3萬元的醫(yī)療費(fèi)用,要求保險(xiǎn)公司予以返還。平安財(cái)保荊州公司辯稱,1、醫(yī)療費(fèi)用按國家基本醫(yī)保核算,我公司已經(jīng)墊付189541.23元;2、殘疾賠償系數(shù)應(yīng)該為21%;3、精神撫慰金和交通費(fèi)過高;4、鑒定費(fèi)用和訴訟費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)于當(dāng)事人有爭議的事實(shí)認(rèn)定如下:一、關(guān)于對(duì)原告陳某某損失賠償認(rèn)定問題。1、醫(yī)療費(fèi)為32449元(其中17035元為原告陳某某自己支付,被告王某某支付414元。另含后續(xù)治療費(fèi)15000元);2、伙食補(bǔ)助費(fèi)12250元(245天×50元/天);3、營養(yǎng)費(fèi)為6270元(209天×30元/天);4、護(hù)理費(fèi)為20064元(209天×96元/天);5、誤工費(fèi)為27007元(239天×113元/天);6、殘疾賠償金為140312元(31889元×20年×22%);7、精神撫慰金為6600元;8、鑒于陳某某住院治療往返于松滋至荊州,進(jìn)行司法鑒定往返于松滋至荊州、松滋至宜昌之間,客觀存在所需交通費(fèi)用,考慮陳某某在此次通事故中無責(zé)任的實(shí)際情況,交通費(fèi)酌情認(rèn)定為8000元(松滋市內(nèi)住院3次,荊州市住院2次,荊州市門診檢查、治療血栓購藥等計(jì)30人次,司法鑒定2次,重新鑒定3次往返宜昌,因原告身體受傷后,每次入院、出院及往返荊州宜昌進(jìn)行司法鑒定,均需租用專車);9、輔助器具費(fèi)1378元;10、鑒定費(fèi)2200元。合計(jì)256530元。關(guān)于治療費(fèi)中對(duì)被告平安財(cái)保荊州公司的辯稱理由不予認(rèn)可的部分醫(yī)療費(fèi),因其為搶救陳某某所支付的醫(yī)療費(fèi)及住院治療和后續(xù)治療費(fèi)用均為原告陳某某及被告王某某已實(shí)際繳納和后期必須支付的費(fèi)用,對(duì)此損失可由被告平安財(cái)保荊州公司予以賠償。審理中查明,原告陳某某住院期間,被告王某某曾向被告平安財(cái)保荊州公司申請(qǐng)理賠,其提交了原告陳某某醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)金額207891.33元,被告平安財(cái)保荊州公司在扣除非醫(yī)保用藥后實(shí)際賠付了179541.23元。此金額相差28350.1元。被告平安財(cái)保荊州公司曾向荊州市第一人民醫(yī)院直接交付10000元交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)。被告平安財(cái)保荊州公司實(shí)際已支付原告醫(yī)療費(fèi)189541.23元。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持,本案審理的是機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和國務(wù)院頒布實(shí)施的《機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由當(dāng)事人按事故責(zé)任大小分擔(dān)損失。在本次交通事故中被告王某某負(fù)全部責(zé)任,原告陳某某不負(fù)責(zé)任。因此,對(duì)原告所主張的賠償應(yīng)由被告平安財(cái)保荊州公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本院對(duì)原告的各項(xiàng)損失作出如下認(rèn)定:原告陳某某訴求的經(jīng)濟(jì)損失:256530元;綜上所述,原告的實(shí)際損失為256530元。被告王某某賠償2200元,沖減原告應(yīng)返還被告王某某414元后,被告實(shí)際應(yīng)賠償原告損失1786元,被告平安財(cái)保荊州公司應(yīng)向原告賠償254330元。被告王某某在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任,原告主張所受損失應(yīng)由被告全額承擔(dān)賠償責(zé)任,因被告王某某所駕駛的鄂D×××××小型轎車,已在被告平安財(cái)保荊州公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)。且該肇事車輛發(fā)生此次交通事故時(shí)尚在保險(xiǎn)期間,被告王某某所造成的保險(xiǎn)事故符合第三者責(zé)任險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)義務(wù)的情形,因此,被告平安財(cái)保荊州公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告陳某某賠償各項(xiàng)損失120000元,在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告賠償各項(xiàng)損失134330元,對(duì)于被告王某某在向被告平安財(cái)保荊州公司理賠中所得到的款項(xiàng)與被告給原告陳某某先行墊付醫(yī)療費(fèi)相差28350.1元,對(duì)此被告在庭審中請(qǐng)求予以返還,因該事項(xiàng)已在原告向被告平安財(cái)保荊州公司主張理賠中予以解決。對(duì)該差額部分被告平安財(cái)保荊州公司不予賠償,對(duì)此部分款項(xiàng)28350.1元,雙方當(dāng)事人訴訟前已自行作出處理,此部分款項(xiàng)由被告王某某自行承擔(dān)。據(jù)此,對(duì)王某某請(qǐng)求返還28350.1元的要求不予支持。原告在得到被告平安財(cái)保荊州公司的賠償后,對(duì)于被告王某某先行墊付款414元應(yīng)予沖減2200元,被告王某某實(shí)際應(yīng)向原告陳某某賠償1786元。綜上所述,原告的訴訟請(qǐng)求于法有據(jù),本院予以支持。被告平安財(cái)保荊州公司的辯稱理由不能成立,應(yīng)予駁回。被告王某某的辯稱理由不能成立。應(yīng)予駁回。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司賠償原告損失254330元。二、被告王某某賠償原告陳某某損失1786元。上述一、二、項(xiàng)應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力后五日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延期履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5216元,減半收取2608元,由被告王某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。
審判員 李成鋼
書記員:曾曉艷
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