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陳某某與安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、李某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托代理人陸增賢,上海市開(kāi)樂(lè)律師事務(wù)所律師。
  被告李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省阜陽(yáng)市。
  被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人王令亞。
  委托代理人李方多。
  原告陳某某與被告李某(下稱(chēng)第一被告)、上海奇敏物流有限公司、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱(chēng)第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序。案件審理過(guò)程中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)上海奇敏物流有限公司的起訴,本院經(jīng)審核依法予以準(zhǔn)許。原告委托代理人、第二被告委托代理人到庭參加訴訟。第一被告經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告訴稱(chēng),2018年4月29日3時(shí)40分許,原告騎電動(dòng)自行車(chē),與第一被告駕駛的牌號(hào)為滬B9XXXX重型貨車(chē)在本區(qū)楓涇鎮(zhèn)潤(rùn)興路(興塔小學(xué)南)處發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱(chēng)金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。原告的傷勢(shì)經(jīng)鑒定(2018年9月12日出具鑒定意見(jiàn))構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予傷后休息期限120日,營(yíng)養(yǎng)期限60日,護(hù)理期限60日。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求判令各被告賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)142,863.20元。
  第一被告未作書(shū)面答辯,也未到庭參加訴訟,可視為其放棄質(zhì)證權(quán)利和抗辯權(quán)利。
  第二被告答辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)無(wú)異議,對(duì)責(zé)任認(rèn)定有異議。事發(fā)時(shí)第一被告僅存在違章停車(chē)的情節(jié),原告過(guò)錯(cuò)明顯大于第一被告,己方應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。原告各項(xiàng)訴請(qǐng)過(guò)高。
  經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任認(rèn)定及已做鑒定的事實(shí)屬實(shí)。事故發(fā)生后,第一被告墊付原告5000元。
  又查明:第一被告駕駛的車(chē)輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  以上事實(shí),由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過(guò)錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。第二被告雖對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定有異議,但并未提供相反證據(jù)予以推翻,且該認(rèn)定系公安部門(mén)結(jié)合事故成因、雙方過(guò)錯(cuò)得出的結(jié)論,并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告方的損失先由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付80%,不足部分由第一被告承擔(dān)80%。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(下稱(chēng)《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告方的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為11,959.80元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)也未就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成一致。保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用不予理賠,對(duì)被保險(xiǎn)人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用均系在本起事故中治療的必要合理支出。因此,原告的全部醫(yī)療費(fèi)用可由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照原告住院天數(shù)支持240元(20元/天*12天)。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌情支持每?0元,根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算60天為1800元。
  4、誤工費(fèi),原告提供扣發(fā)工資證明、退休返聘勞務(wù)合同、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,主張每月誤工損失3300元。第二被告有異議,認(rèn)為原告已逾法定退休年齡,又未提供實(shí)際損失證明,且根據(jù)己方在事故發(fā)生后出具的車(chē)險(xiǎn)人傷查勘報(bào)告,原告系賣(mài)蔬菜為生,無(wú)固定工作。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā),且根據(jù)本地區(qū)老年人從事勞動(dòng)活動(dòng)的現(xiàn)狀,本院認(rèn)為原告提供的證據(jù)可以證實(shí)其尚在從事工作,但對(duì)于實(shí)際誤工損失,原告未提供銀行明細(xì)等證據(jù)證明,故本院按照本市職工最低工資2420元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算120天,為9680元。
  5、護(hù)理費(fèi),原告訴請(qǐng)要求按照3108元/月標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,未超過(guò)本市護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,按照鑒定意見(jiàn)計(jì)算60天,為6216元。
  6、殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年,原告定殘時(shí)年滿(mǎn)63周歲,故計(jì)算17年,且構(gòu)成XXX傷殘,按規(guī)定計(jì)算為62,596元/年×17年×10%=106,413.20元。
  7、衣物損,考慮到原告受傷部位及受傷程度,本院從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā)酌情支持100元。
  8、精神損害撫慰金5000元,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
  9、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持300元。
  10、車(chē)輛修理費(fèi),本院憑據(jù)予以確認(rèn),考慮到原告車(chē)輛未定損,本院酌情支持1600元。
  上述1-10項(xiàng)合計(jì)143,309元,由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償121,700元,并在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付其中的精神損害撫慰金5000元,余款21,609元由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償80%為17,287.20元。
  11、鑒定費(fèi)1950元,雖不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,但商業(yè)三者險(xiǎn)條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償80%為1560元。
  12、律師代理費(fèi),系原告因訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額等因素支持4000元,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告4000元,因事發(fā)后已墊付原告5000元,無(wú)需另行賠償,多支付的1000元從第二被告賠償原告的金額中扣除后直接返還第一被告。第二被告合計(jì)賠償原告140,547.20元,扣除1000元后為139,547.20元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某某損失139,547.20元;
  二、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告李某1000元;
  三、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取1578元,由原告負(fù)擔(dān)200元,第一被告負(fù)擔(dān)1378元。第一被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:林??卉

書(shū)記員:朱雪楓

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