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陳某來、崔某某等與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:陳某來,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:崔某某(原告陳某來之婿),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:趙國斌,河北悅賓律師事務(wù)所律師。
原告:崔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:趙國斌,河北悅賓律師事務(wù)所律師。
原告:崔純凡,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:崔某某(原告崔純凡之父),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:趙國斌,河北悅賓律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,地址上海市常熟路8號。
法定代表人:陳雪松,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李艷敏,河北朋濤律師事務(wù)所律師。

原告陳某來、崔某某、崔純凡與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險(xiǎn)上海分公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年8月16日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告崔某某和三原告的共同委托訴訟代理人趙國斌,被告平安保險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人李艷敏到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某來、崔某某、崔純凡向本院提出如下訴訟請求:判令被告給付原告方保險(xiǎn)賠償金100000元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年5月19日,陳有華作為投保人和被保險(xiǎn)人在被告處購買意外傷害保險(xiǎn)一份,意外住院津貼保險(xiǎn)金額為4500元,意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為100000元,意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為10000元,保險(xiǎn)期間自2017年5月24日0時(shí)起至2018年5月23日24時(shí)止。2017年7月10日14時(shí)許,陳有華駕駛?cè)喣ν熊囉蓶|向西行駛至捻唐線遷西縣興城鎮(zhèn)下寺路口西側(cè),與前方同向張玉娟駕駛的電動兩輪摩托車相撞,雙方摔倒至路北側(cè)道下,造成陳有華當(dāng)場死亡,張玉娟受傷,雙方車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)遷西縣公安交通警察大隊(duì)現(xiàn)場勘查,認(rèn)定陳有華負(fù)事故主要責(zé)任,張玉娟負(fù)事故次要責(zé)任。死者陳有華系原告陳某來之女,崔某某之妻,崔純凡之母。原告認(rèn)為,被告與陳有華之間的保險(xiǎn)合同合法有效,陳有華在保險(xiǎn)期間因意外傷害身故,被告依法應(yīng)當(dāng)給付原告方意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額100000元,原告方依法提出訴訟,望判如所請。
被告平安保險(xiǎn)上海分公司辯稱,被保險(xiǎn)人在我司投保屬實(shí),事故發(fā)生在承保期間,但經(jīng)交警部門對本次事故的認(rèn)定情形,被保險(xiǎn)人無證無牌駕駛?cè)喣ν熊?,該駕駛機(jī)動車行為違反道交法所禁止的行為,另外根據(jù)雙方保險(xiǎn)條款約定,該無證無牌駕駛機(jī)動車為保險(xiǎn)條款除外責(zé)任,因此我司對原告主張的保險(xiǎn)賠償金應(yīng)予拒賠。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對于雙方有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:被告平安保險(xiǎn)上海分公司提交的《平安個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(C款)條款》,認(rèn)為通過該條款的責(zé)任免除的第7條第三項(xiàng)屬于除外責(zé)任條款,該條款第28條第一項(xiàng)也是明確的責(zé)任免除說明,是對無有效行駛證和無有效駕駛證的解釋,結(jié)合原告提交的道路交通事故認(rèn)定書,被保險(xiǎn)人的違法情形屬于依該條款的除外責(zé)任。原告方質(zhì)證認(rèn)為,對保險(xiǎn)條款本身沒有異議,但是在陳友華到被告處投保時(shí)被告的業(yè)務(wù)員并沒有給陳友華保險(xiǎn)條款,根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)條款屬于合同的一部分,但是被告方在陳友華投保時(shí)并沒有將該保險(xiǎn)條款出示、送達(dá)給陳友華,被告方也沒有提交其他的證據(jù)證明被告方已將保險(xiǎn)條款第6條、第7條的免除責(zé)任向投保人作了書面的提示,所以被告提交的證據(jù)不能支持其免除責(zé)任。經(jīng)審查,被告沒有證據(jù)佐證已將該條款送達(dá)被保險(xiǎn)人并盡書面提示義務(wù),原告方的質(zhì)證意見于法有據(jù),本院對該條款的真實(shí)性予以采信,對其證明目的不予采信。

本院認(rèn)為,對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中,首先陳有華作為投保人和被保險(xiǎn)人持有的保單僅載明“溫馨提示:請?zhí)貏e關(guān)注保險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除內(nèi)容”,而未載明責(zé)任免除的具體內(nèi)容,并且該字體與保單其他文字字體相同,沒有以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示。其次,被告平安保險(xiǎn)上海分公司只提交的《平安個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(C款)條款》,而沒有提交證據(jù)佐證已將該條款送達(dá)被保險(xiǎn)人,亦不能證實(shí)其已向投保人說明合同的內(nèi)容并對免責(zé)條款履行提示義務(wù)。因此,對該保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款不產(chǎn)生效力,陳友華雖然無有效駕駛證駕駛無有效行駛證的機(jī)動車,但被告仍應(yīng)對原告方承擔(dān)理賠責(zé)任。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法?http:????www.dffyw.com??faguixiazai??msf??200311??20031110210720.htm””_blank?〉若干問題的解釋(二)》第十條、第十一條規(guī)定,判決如下:

被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效后十五日內(nèi)給付原告陳某來、崔某某、崔純凡保險(xiǎn)理賠款100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2300元,由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判員 李星群

書記員: 王萌

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