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陳愛華與枝江市華某建設(shè)有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:陳愛華,男,漢族,住枝江市。
委托訴訟代理人:鄧明發(fā),枝江市馬家店法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。
被告:枝江市華某建設(shè)有限公司,住所地枝江市馬家店街道辦事處迎賓大道117號。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
法定代表人:易華某,董事長。
委托訴訟代理人:楊斌,湖北驍陽律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。

原告陳愛華與被告枝江市華某建設(shè)有限公司(以下簡稱華某公司)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2018年2月2日立案受理。依法由審判員劉新建適用簡易程序于2018年3月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳愛華及其委托訴訟代理人鄧明發(fā),被告華某公司的委托訴訟代理人楊斌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:要求被告給付工傷保險(xiǎn)待遇157747.92元(增加后期治療費(fèi)5151.96元),其中:一次性傷殘補(bǔ)助金30600元(枝江市2015年職工平均工資3400元/月×9個(gè)月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金40800元(3400元/月×12個(gè)月)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27200元(3400元/月×8個(gè)月)、停工留薪期工資40800元(3400元/月×12個(gè)月)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(86天×50元-已支付4000元)、護(hù)理費(fèi)9895.96元(85.31元/天×116天)、交通費(fèi)及復(fù)查費(fèi)3000元、后期醫(yī)療費(fèi)5151.96元。事實(shí)和理由:2016年7月17日,原告在被告承包的枝江市上柏坪高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田項(xiàng)目建設(shè)中被挖掘機(jī)碾傷,后住院治療86天。2017年4月20日認(rèn)定為工傷,2017年6月27日被鑒定為九級傷殘。被告除支付醫(yī)療費(fèi)外其他損失未進(jìn)行賠付。2017年8月8日,原告申請仲裁,被告要求和解并承諾先支付8萬元。仲裁開庭時(shí),雙方均未參加,后視為原告撤回仲裁申請。之后,被告一直未向原告給付,原告再次申請仲裁,仲裁委不予受理。原告為此訴至法院。
被告華某公司辯稱,1.原告陳愛華受聘于湖北新九建設(shè)工程有限公司(以下簡稱新九公司),雙方簽訂有勞務(wù)合同,原被告之間不存在勞動(dòng)關(guān)系,也不存在勞務(wù)關(guān)系。2.即使原告的受傷屬于工傷,也應(yīng)該向新九公司主張權(quán)利。原告受傷后,向枝江市仲裁委員會(huì)申請仲裁,但未按照仲裁委通知的時(shí)間出庭,視為撤回仲裁申請。原告自行放棄權(quán)利,本案沒有通過仲裁程序,因此,法院應(yīng)該不予受理。3.一次性傷殘補(bǔ)助金,應(yīng)按照原告與新九公司約定的勞務(wù)費(fèi)2800元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算方式?jīng)]有異議,由于本案中原告沒有請求解除勞動(dòng)關(guān)系,所以不應(yīng)支付。5.停工留薪期工資,只能計(jì)算原告住院的86天及出院之后休息三個(gè)月。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),沒有異議。7.護(hù)理費(fèi),只應(yīng)該計(jì)算住院天數(shù)86天。8.交通費(fèi),只認(rèn)可200至500元。9.后期治療費(fèi),沒有異議。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2015年7月16日,原告陳愛華與被告華某公司簽訂《勞動(dòng)合同書》,并約定合同期限從2015年7月18日起至合同約定的終止條件出現(xiàn)時(shí)止;原告的工作崗位及職務(wù)為工程部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人;工資待遇合計(jì)3658元/月。2016年7月17日,原告陳愛華在枝江市上柏坪高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田整治項(xiàng)目工地指揮挖機(jī)安裝涵管時(shí),被挖機(jī)碾壓受傷。原告受傷后,于2016年7月17日至2016年10月11日在枝江市人民醫(yī)院住院治療86天。出院診斷為:1.左鎖骨骨折;2.右大腿裂傷;3.左足多發(fā)裂傷;4.左足拇趾毀損傷;5.左側(cè)第2-6前肋不全性骨折并雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺;6.縱膈內(nèi)少量積氣;7.左足背及左拇趾末端皮膚壞死。醫(yī)囑休息三個(gè)月。
2017年4月20日,經(jīng)原告陳愛華申請,枝江市人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障局作出枝人社工認(rèn)〔2017〕49號《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定陳愛華受到的事故傷害為工傷,用工單位為被告華某公司。2017年6月27日,經(jīng)宜昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,陳愛華的致殘程度為玖級。2018年1月4日,由于原告陳愛華申請仲裁后,無正當(dāng)理由拒不到庭,枝江市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)作出枝勞仲案字〔2017〕第268號《視為撤回仲裁申請通知書》。原告陳愛華于2018年1月22日再次向枝江市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)就其與被告華某公司因工傷保險(xiǎn)待遇糾紛發(fā)生的爭議申請仲裁,枝江市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)作出不予受理通知書。2018年3月6日至10日,原告陳愛華在宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療4天,出院診斷為:1.左鎖骨取出內(nèi)固定裝置;2.左鎖骨骨折術(shù)后。生活醫(yī)囑為:1、休息壹月;2、。原告支付醫(yī)療費(fèi)5151.96元。
原告陳愛華受傷前其工資由被告華某公司發(fā)放。原告受傷后,被告華某公司分別于2016年8月30日和2016年10月11日通過銀行轉(zhuǎn)賬向原告銀行賬戶匯入12000元。原告在被告華某公司工作期間,被告未為原告投保工傷保險(xiǎn)。
原告受傷治療后,未到被告公司上班,本案在審理過程中,原告明確要求與被告華某公司解除勞動(dòng)合同。
被告華某公司在庭審中提供了一份《勞務(wù)合同》,系原告與新九公司簽訂,合同期限從2015年12月1日起至合同約定的終止條件出現(xiàn)時(shí)止,勞務(wù)費(fèi)按2800元/月標(biāo)準(zhǔn)支付。勞務(wù)合同上新九公司沒有蓋章。
上述事實(shí),有原告提供的原告的身份證、被告工商登記信息、枝江市人民醫(yī)院出院記錄、枝江市人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障局認(rèn)定工傷決定書、工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書、枝江市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)視為撤回仲裁申請通知書、不予受理通知書、《勞動(dòng)合同書》、中國建設(shè)銀行賬戶流水明細(xì)(2014年6月10日至2016年10月11日)、被告提供的《勞務(wù)合同》及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在卷佐證,可以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,一、用人單位自用工之日起即與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系。原告于2015年7月16日與被告簽訂了《勞動(dòng)合同書》,且原告的工資由被告華某公司發(fā)放,故原告與被告華某公司存在勞動(dòng)關(guān)系。對于被告辯稱原告陳愛華與新九公司存在勞務(wù)關(guān)系,應(yīng)該向新九公司主張權(quán)利的辯稱,由于被告未提供相關(guān)證據(jù)證實(shí)原告與新九公司簽訂勞務(wù)合同后的履行情況,故對于被告的辯稱本院不予采信。二、原告提供的認(rèn)定工傷決定書及工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書認(rèn)定了原告陳愛華的受傷性質(zhì)和傷殘等級,被告華某公司均沒有在收到該決定書和通知書的法定期限內(nèi)申請復(fù)議、提起行政訴訟或者申請?jiān)俅舞b定,故對于認(rèn)定工傷決定書、工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,本院予以認(rèn)定。原告陳愛華的受傷性質(zhì)和傷殘等級已經(jīng)法定部門確認(rèn),其依法應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。故被告要求原告按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇,本院予以支持。原被告雙方對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(86天×50元/天-4000元)、后期醫(yī)療費(fèi)5151.96元無異議,本院予以確認(rèn)。三、原告陳愛華受傷治療后未到被告華某公司上班,且原告在本案審理過程中也明確要求與被告解除勞動(dòng)關(guān)系,符合用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的情形。故原告要求被告支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,本院予以支持。四、賠償項(xiàng)目:1.對于原告請求的一次性傷殘補(bǔ)助金30600元(3400元/月×9個(gè)月),因?yàn)樵嬲埱蟮墓べY標(biāo)準(zhǔn)低于合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn),且被告沒有提供原告的實(shí)際發(fā)放工資標(biāo)準(zhǔn),故原告請求的費(fèi)用本院予以確認(rèn)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金40800元(3400元/月×12個(gè)月)和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27200元(3400元/月×8個(gè)月),因原告請求的標(biāo)準(zhǔn)低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,故原告請求的上述兩項(xiàng)費(fèi)用,本院予以確認(rèn)。2.停工留薪期工資。原告陳愛華沒有對停工留薪期進(jìn)行鑒定,參照《湖北省公司職工停工留薪期管理暫行辦法》,原告陳愛華的左鎖骨骨折的停工留薪期為3個(gè)月,左側(cè)第2-6前肋不全性骨折并雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺的停工留薪期為4個(gè)月,其停工留薪期按4個(gè)月計(jì)算為3400元/月×4月=13600元;3.護(hù)理費(fèi)。原告受傷后,在枝江市人民醫(yī)院和宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療共計(jì)90天。對于原告請求的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)85.31元/天,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。故原告的護(hù)理費(fèi)計(jì)算為7678元(85.31元/天×90天);4.交通費(fèi)及復(fù)查費(fèi)。被告住院治療共計(jì)90天,期間必然要發(fā)生一定的交通費(fèi),本院酌情認(rèn)定為1000元。由于后期醫(yī)療費(fèi)中包含相關(guān)手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等,故對于原告請求的復(fù)查費(fèi),本院不予支持。上述賠償、支付項(xiàng)目共計(jì)126329.96元,原告已支付8000元(12000元-4000元),還應(yīng)支付118329.96元。據(jù)此,依照《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十二條第二款,《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條、第三十七條之規(guī)定,判決如下:

一、被告枝江市華某建設(shè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性支付原告陳愛華工傷保險(xiǎn)待遇118329.96元;
二、駁回原告陳愛華的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件訴訟費(fèi)減半收取5元,由被告枝江市華某建設(shè)有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 劉新建

書記員: 黃燕妮

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