原告:陳某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣。委托訴訟代理人(特別授權):姜麗,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣。被告:王某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石棉支公司。營業(yè)場所:石棉縣新棉鎮(zhèn)解放路二段。負責人:刁顯洋,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人(特別授權):劉洪洲,四川天責律師事務所律師。委托訴訟代理人(特別授權):高義,四川天責律師事務所律師。
原告陳某和與被告王某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石棉支公司(以下簡稱:財險石棉支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告陳某及其委托訴訟代理人姜麗、被告王某、被告財險石棉支公司的委托訴訟代理人劉洪洲,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)藥費32662.73元、住院伙食補助費4170元(30元/天×139天)、護理費13900元(100元/天×139天)、營養(yǎng)費4170元(30元/天×139天)、誤工費30923元(107元/天×289天)、殘疾賠償金61454元、傷殘鑒定費2600元,交通費443元、修車費1300元,后續(xù)治療費7000元、后期DR片費用1200元、精神撫慰金2000元,共計161822.73元;2、判令被告財險石棉支公司對上述費用在交強險和商業(yè)三者險內(nèi)賠付,超出部分由被告王某承擔賠償責任;3、判令被告承擔本案的訴訟費。事實和理由:2017年10月3日8時許,王某駕駛川T×××××號小型普通客車從石棉縣安順麂子坪村往石棉縣安順鄉(xiāng)小水村方向行駛,當車行駛至石棉縣安順鄉(xiāng)小水村2組處在超越前方車輛的過程中,與相對方向由陳某駕駛的川T×××××號二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成陳某受傷及車輛受損的道路交通事故。原告受傷后于2017年10月13日,在天全中醫(yī)醫(yī)院住院治療111天,出院醫(yī)囑建議:全休4月。2018年2月9日,四川元鼎司法鑒定所對原告陳某進行了交通事故傷殘等級、護理期、營養(yǎng)期、解除內(nèi)固定后續(xù)治療費等進行了鑒定,經(jīng)鑒定原告的傷情構成十級傷殘,后期解除內(nèi)固定物約需7000元費用,平時復攝DR片的費用約需1200元,解除內(nèi)固定的住院時限、護理時限及加強營養(yǎng)時限,建議各計肆周。解除固定物出院后的休息時限,建議計壹個月;首次住院出院后的休息時限,建議按天全縣中醫(yī)院的出院證明中建議休息肆個月計。2017年10月23日,四川省石棉縣公安局交通警察大隊出具了道路交通事故認定書,認定被告王某承擔此次事故的全部責任,原告陳某不承擔事故責任。另,被告王某為川T×××××號小型普通客車在被告財險石棉支公司購買了交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生時均在保險期內(nèi)。為維護原告的合法權益,現(xiàn)訴至法院,請求依法判決支持原告的訴訟請求。被告財險石棉支公司辯稱:1、對本次事故的事實和責任劃分無異議;2、案涉車輛在保險公司購買了交強險和限額100萬元的商業(yè)險,本次事故發(fā)生時均在保險期內(nèi);3、原告訴求的醫(yī)療費結合票據(jù),應扣減20%的自費藥部分;4、誤工費根據(jù)原告的治療情況和天數(shù)計算到評殘前一天,即113天,每天的標準為100元,如果原告有固定工作,則需要提供相應的工資損失證明,損失差額作為我公司賠償金額;5、護理費按照90元/天計算,按實際住院天數(shù)111天計;6、住院伙食補助費按照實際住院天數(shù)111天計,每天按20元計;7、營養(yǎng)費,因為沒有醫(yī)囑,故不予認可;8、殘疾賠償金,原告為農(nóng)村居民戶口,標準按農(nóng)村計算;9、鑒定費、訴訟費保險公司不予承擔;10、交通費,結合原告提交的票據(jù)及其就醫(yī)次數(shù)和地點確定;11、后續(xù)治療費7000元不予認可,后期DR片費用不予認可,精神撫慰金認可1000元。以上費用由我公司在交強險限額內(nèi)有限賠付,超出部分在商業(yè)三者險內(nèi)賠償,還有事故發(fā)生后我公司已經(jīng)預付了10000元醫(yī)療費,在計算原告的相應損失時應當予以扣減。被告王某辯稱,我為川T×××××號小型普通客車在被告財險石棉支公司購買了交強險和商業(yè)三者險,原告的各項損失應當由保險公司理賠,另外我前期墊付了30942.73元費用,請求在本案中一并予以處理。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年10月3日8時許,王某駕駛川T×××××號小型普通客車從石棉縣安順麂子坪村往石棉縣安順鄉(xiāng)小水村方向行駛,當車行駛至石棉縣安順鄉(xiāng)小水村2組處在超越前方車輛的過程中,與相對方向由陳某駕駛的川T×××××號二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成陳某受傷及車輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后原告即刻被送往石棉縣人民醫(yī)院門診治療,初步診斷為右脛腓骨粉碎性骨折,建議住院治療,支出門診費共計1775.55元。當日原告轉往天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療,并于2017年10月11日行“右脛骨骨折切開復位內(nèi)固定術”,經(jīng)治療轉入康復科,后因病情需要于2018年1月5日行“右膝關節(jié)探查清理、內(nèi)側平臺微骨折術”,2018年1月22日出院,出院診斷:1.右脛腓骨上段開放骨折2.右小腿皮膚挫裂傷3.右膝內(nèi)側平臺軟骨損傷(Ⅲ),治療結果:好轉,出院醫(yī)囑及建議:1.出院后休息4個月。2.院外漸進功能鍛煉,扶拐助行。3.防跌撲外傷等因素致再骨折;內(nèi)固定斷裂。4.出院后1.3.6.12個月復查,進一步處理;根據(jù)骨愈合情況解除內(nèi)固定(預計費用5000元)。5.如有特殊不適,及時就診,此次就診支出醫(yī)療費30314.87元。2017年10月23日,四川省石棉縣公安局交通警察大隊出具《道路交通事故認定書》,事故形成原因分析:當事人王某駕駛機動車遇對面來車有會車可能的情況下超車的行為與此次事故的發(fā)生有因果關系,且起全部作用,當事人陳某無過錯。據(jù)此認定,當事人王某承擔此次事故的全部責任,當事人陳某不承擔此次事故的責任。2018年2月21日,經(jīng)原告委托四川元鼎司法鑒定所作出川元鼎司鑒[2018]臨鑒字第043號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:陳某的傷殘程度,評定為《人體損傷致殘程度分級》鑒定標準拾級傷殘。解除固定物的費用,約需人民幣7000.00元(二級醫(yī)院價);平時復攝DR片的費用,約需人民幣1200.00元。解除固定物的住院時限、護理時限及加強營養(yǎng)的時限,建議各計肆周;解除固定物出院后的休息時限,建議計壹個月;首次住院出院后的休息時限,建議按天全縣中醫(yī)院出院證明中建議休息肆個月計。2018年3月28日,原告在天全縣中醫(yī)院復查,支出復查費620元;2018年4月26日,原告再次在天全縣中醫(yī)院進行DR檢查。另查明:1、原告陳某系農(nóng)村居民戶口,其在事發(fā)前居住在石棉縣城內(nèi)且已年滿一年,其主要生活來源和消費地均在城區(qū),并從2017年2月起在四川億欣新材料有限公司上班,其中與該公司簽訂的勞動合同第四章載明“勞動報酬第八條……乙方崗位對應的基本工資為1500元(績效工資、其他福利待遇種類及標準參照甲方相關制度執(zhí)行。)”,其中該公司2017年6月1日向其發(fā)放工資2901元、7月4日發(fā)放2906元、8月3日發(fā)放3086元、9月12日發(fā)放2969元、9月29日發(fā)放2964元、10月27日發(fā)放4188元;2、原告住院期間,被告王某共計墊付30924.73元費用,被告財險石棉支公司墊付10000元;3、川T×××××號二輪摩托車經(jīng)定損維修,產(chǎn)生維修費1300元;4、川T×××××號小型普通客車在被告財險石棉支公司購買了交強險和100萬元商業(yè)三者險(不計免賠險);5、交強險醫(yī)療費賠償限額為10000元,包含醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費。死亡傷殘賠償限額為110000元,包含殘疾(死亡)賠償金、誤工費、護理費等費用。財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。上述事實有《道路交通事故認定書》、駕駛證、行駛證、機動車輛保險單、病案材料、醫(yī)療發(fā)票、司法鑒定意見書、居住登記證、勞動合同、銀行流水、房產(chǎn)證及當事人當庭陳述等證據(jù)在案佐證,本院予以確認。
本院認為,四川省石棉縣公安局交通警察大隊出具的《道路交通事故認定書》,認定被告王某承擔事故全部責任,原告陳某不承擔責任,該事故認定書對事故發(fā)生的事實敘述清楚,責任劃分客觀明確,各方均無異議,本院予以確認。對原告的各項損失,本院確認如下:1、醫(yī)療費32090.42元(1775.55元+30314.87元),有原告提供的票據(jù)為證,本院予以確認;2、住院伙食補助費,原告前期住院111天,后期根據(jù)《鑒定意見》“解除固定物的住院時限、護理時限及加強營養(yǎng)的時限,建議各計肆周”的鑒定結論,住院天數(shù)共計139天,標準按當?shù)匾话銍覚C關工作人員出差伙食標準30元/天計,為4170元(30元/天×139天);3、營養(yǎng)費,天全縣中醫(yī)醫(yī)院的出院病情證明書中無加強營養(yǎng)的醫(yī)囑證明,故對前期住院期間的營養(yǎng)費不予支持。后續(xù)去除內(nèi)固定期間的營養(yǎng)費,根據(jù)《司法鑒定意見書》“解除固定物的住院時限、護理時限及加強營養(yǎng)的時限,建議各計肆周”的鑒定結論,期限為28天,標準結合原告的傷殘狀況,酌定為20元/天計,為560元(20元/天×28天);4、護理費,原告前期住院111天,后期根據(jù)《司法鑒定意見書》“解除固定物的住院時限、護理時限及加強營養(yǎng)的時限,建議各計肆周”的鑒定結論,住院天數(shù)共計139天(111天+28天),標準為1人護理,100元/天計,護理費為13900元(100元/天×139天);5、誤工費,關于誤工期限按照原告前期實際住院天數(shù)111天,結合原告提供的出院病情證明書“出院后休息4個月”的醫(yī)囑建議,及《司法鑒定意見書》“解除固定物的住院時限、護理時限及加強營養(yǎng)的時限,建議各計肆周;解除固定物出院后的休息時限,建議計壹個月;首次住院出院后的休息時限,建議按天全縣中醫(yī)院出院證明中建議休息肆個月計?!钡蔫b定結論,為289天(111天+120天+28天+30天)。誤工標準,原告雖提供了與四川億欣新材料有限公司簽訂的勞動合同和銀行流水,但其在該公司的工資待遇是計件發(fā)放,與工作績效密切相關,而其在事故發(fā)生前在該公司務工并未滿一年,其亦未提供連續(xù)十二個月的工資證明,鑒于此結合勞動合同約定的最低工資標準,考量該公司已發(fā)放的工資情況,酌定按80元/天計算誤工損失。誤工費為23120元(289天×80元/天);6、關于殘疾賠償金,原告系農(nóng)村居民戶口,但結合其提交的勞動合同及本地區(qū)域環(huán)境,可以證實原告的經(jīng)濟來源并未依附于農(nóng)村或土地,而是以進城務工為其主要生活來源,且原告提交的居住證明和房產(chǎn)證,亦能證實其居住和主要消費地在城鎮(zhèn),故參照《最高人民法院民一庭關于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》[(2005)民他字第25號)]的批復,原告的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標準計算,即61454元(30727元/年×20年×十級傷殘系數(shù)0.1);7、關于后續(xù)治療費7000元,原告后續(xù)行內(nèi)固定去除產(chǎn)生相應費用屬必然,該費用有《司法鑒定意見書》“解除固定物的費用,約需人民幣7000.00元(二級醫(yī)院價)”的鑒定結論,故本院予以確認;8、后續(xù)復查DR片費用1200元,有《司法鑒定意見書》“平時復攝DR片的費用,約需人民幣1200.00元。”的鑒定結論印證,且原告出院后也實際進行了兩次復查和DR片復攝,故該費用予以確認;9、關于交通費443元,結合原告的就醫(yī)地點、次數(shù)及傷殘狀況,該443元并未超過合理范疇,本院予以確認;10、精神撫慰金,結合事故雙方的過錯程度,以及原告的損害后果和本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平,酌定為1000元;11、摩托車維修費1300元,有票據(jù)為證,各方均無異議,本院予以確認;12、鑒定費2600元,有票據(jù)為證,本院予以確認。以上1-11項共計146237.42元,屬于交強險和商業(yè)三者險的理賠范圍,根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持?!钡囊?guī)定,因本次交通事故被告王某承擔全部責任,且川T×××××號小型普通客車在被告財險石棉支公司購買了交強險和商業(yè)三者險/不計免賠險,故該費用首先由被告財險石棉支公司在交強險醫(yī)療費用和死亡傷殘賠償限額內(nèi)共計賠付120000元(精神撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付),在財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠付1300元,不足的24937.42元(146237.42元-121300元)亦由被告財險石棉支公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠付。扣除被告財險石棉支公司墊付的10000元和被告王某墊付的30924.73元外,被告財險石棉支公司還應賠付原告陳某105312.69元(146237.42-10000元-30924.73元)。被告王某墊付的30924.73元款項在本案中一并處理,即由被告財險石棉支公司退還。鑒定費2600元不屬于保險理賠范圍,故由承擔事故全部責任的被告王某承擔。以上費用在三方之間進行品迭后,由被告財險石棉支公司賠付原告陳某107912.69元(105312.69元+2600元),退付被告王某283**.73元(30924.73元-2600元)即可。被告財險石棉支公司辯稱,原告的誤工期限應計算至評殘前一天,即計算至2018年2月11日。對此本院認為,從原告提交的出院病情證明書中載明“1.右脛腓骨上段開放骨折2.右小腿皮膚挫裂傷3.右膝內(nèi)側平臺軟骨損傷(Ⅲ)”的傷殘狀況,及原告分別于2017年10月11日行“右脛骨骨折切開復位內(nèi)固定術”,后于2018年1月5日行“右膝關節(jié)探查清理、內(nèi)側平臺微骨折術”的診療過程,表明原告的傷情較為嚴重,出院醫(yī)囑建議及《司法鑒定意見書》建議出院后休息4個月的期限,并未超過合理限度,且被告財險石棉支公司并未提供相反證據(jù)推翻出院病情證明書的醫(yī)囑及鑒定報告的結論,故對其辯稱意見不予采信。被告財險石棉支公司辯稱,《司法鑒定意見書》中關于后續(xù)治療費7000元,并無相應依據(jù),故不應支持。對此本院認為,結合出院病情證明書“4.出院后1.3.6.12個月復查,進一步處理;根據(jù)骨愈合情況解除內(nèi)固定(預計費用5000元)”的記載,后期解除內(nèi)固定產(chǎn)生費用屬必然,且《司法鑒定意見書》中關于后續(xù)治療的費用與出院病情證明書預計的費用相差不大,本著就高及有利于受害人的原則,對《司法鑒定意見書》中鑒定的后續(xù)治療費7000元,予以確認,故對被告財險石棉支公司的辯稱意見不予采信。被告財險石棉支公司的其他辯稱意見,與查明事實不符或均未提供證據(jù)予以佐證,故不予采信。綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石棉支公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠付原告陳某誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神撫慰金等,共計107912.69元;二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石棉支公司于本判決生效后十五日內(nèi)退還被告王某墊付款28324.73元;三、駁回原告陳某的其他訴訟請求。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案案件受理費1768.5元,由被告王某負擔。該費用已由原告預交,被告王某在執(zhí)行時一并支付給原告。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省雅安市中級人民法院。
審判員 朱建軍
書記員:馮歡
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