江蘇省淮安經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院
民 事 判 決 書
(2022)蘇0891民初88號
原告:陳某某。
委托訴訟代理人:金德際,江蘇山師行律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陳民,江蘇山師行律師事務(wù)所律師。
被告:關(guān)某。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市分公司,住所地淮安市健康東路。
負(fù)責(zé)人:宋行,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張凱,男,該公司員工。
原告陳某某與被告關(guān)某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市分公司(以下簡稱人民財險淮安公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2022年1月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人金德際、被告關(guān)某、被告人民財險淮安公司的委托訴訟代理人張凱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某向本院提出訴訟請求:1、由被告賠償其醫(yī)療費107897.18元、誤工費27548.4元、護理費9000元、營養(yǎng)費2400元、住院伙食補助費1260元、殘疾賠償金111724元、鑒定費2739.62元、交通費500元、精神撫慰金5000元、電動車修理費1000元,合計269069.2元;2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費。事實和理由:2020年11月13日7時17分,關(guān)某駕駛車牌號為蘇E×××**小型汽車沿本市迎賓大道由南向北行駛至迎賓大道與合肥路交叉路口右轉(zhuǎn)彎時,與沿合肥路同向行駛至該處的陳某某駕駛的電動車(搭載王某均)發(fā)生碰撞,致陳某某、王某均受傷及兩車損壞的道路交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,關(guān)某負(fù)事故的主要責(zé)任,陳某某負(fù)事故的次要責(zé)任,王某均無責(zé)任。肇事車輛在被告人民財險淮安公司投保了交強險和限額為150萬的不計免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險。經(jīng)原告申請,本院委托淮安市第一人民醫(yī)院司法鑒定所進行鑒定,經(jīng)鑒定,原告構(gòu)成十級傷殘,誤工期限180日,護理期限90日,營養(yǎng)期限60日。
被告關(guān)某辯稱不承擔(dān)非醫(yī)保用藥。
被告人民財險淮安公司辯稱,1、承認(rèn)原告主張的關(guān)于事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛投保的事實;2、醫(yī)療費扣除10%非醫(yī)保用藥,誤工費不認(rèn)可,護理費認(rèn)可80元/日,營養(yǎng)費認(rèn)可30元/日,住院伙食補助費認(rèn)可30元/日,殘疾賠償金111724元無異議,交通費認(rèn)可10元/日,精神撫慰金由法院依法審核,修理費不認(rèn)可,鑒定費和訴訟費不承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實即本次事故發(fā)生的事實、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛投保情況,本院予以確認(rèn)。對于有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:
一、醫(yī)療費的具體數(shù)額及是否應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥。
庭審中,原告提供了醫(yī)療費發(fā)票、病案材料、用藥清單等證據(jù)證實,原告醫(yī)療費為107897.18元,本院予以確認(rèn)。被告人民財險淮安公司辯稱醫(yī)療費用要求扣除非醫(yī)保用藥部分,但未就非醫(yī)保用藥的范圍、數(shù)額及替代用藥等承擔(dān)舉證責(zé)任,故對其辯稱本院不予采納。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點是原告因交通事故導(dǎo)致?lián)p失的合理數(shù)額。
原告各項損失的計算方法及具體數(shù)額。
1、醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單、病案材料等,原告主張醫(yī)療費為107897.18元并無不當(dāng),本院予以支持。
2、住院伙食補助費,根據(jù)出院記錄,原告住院21日,結(jié)合原告?zhèn)?,本院酌情認(rèn)定住院伙食補助費為50元/日×21日=1050元。
3、營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定報告,營養(yǎng)期限為60日,結(jié)合原告?zhèn)椋驹鹤们檎J(rèn)定營養(yǎng)費為30元/日×60日=1800元。
4、誤工費,根據(jù)鑒定報告,誤工期限為180日,結(jié)合證人證言等,本院酌情認(rèn)定誤工費為53102元/年/365日×180日=26187.3元。
5、護理費,根據(jù)鑒定報告,護理期限為90日,結(jié)合原告?zhèn)?,原告主張護理費為9000元并無不當(dāng),本院予以支持。
6、殘疾賠償金,根據(jù)鑒定報告,原告構(gòu)成十級傷殘,原告主張殘疾賠償金為111724元并無不當(dāng),本院予以支持。
7、交通費,根據(jù)出院記錄,原告住院21日,結(jié)合原告?zhèn)?,原告主張交通費為500元并無不當(dāng),本院予以支持。
8、精神撫慰金,根據(jù)鑒定報告,原告構(gòu)成十級傷殘,結(jié)合原告過錯,本院酌情認(rèn)定精神撫慰金為4000元。
9、財產(chǎn)損失,根據(jù)交通事故認(rèn)定書、修理費收據(jù),本院酌情認(rèn)定財產(chǎn)損失為500元。
以上損失屬于交強險醫(yī)療項下?lián)p失為醫(yī)療費107897.18元+住院伙食補助費1050元+營養(yǎng)費1800元=110747.18元;屬于交強險傷殘項下?lián)p失為誤工費26187.3元+護理費9000元+殘疾賠償金111724元+交通費500元+精神撫慰金4000元=151411.3元;屬于交強險財產(chǎn)項下?lián)p失為500元;以上損失合計262658.48元。
本案系機動車與非機動車之間發(fā)生的交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,關(guān)某負(fù)事故的主要責(zé)任,陳某某負(fù)事故的次要責(zé)任,本院酌情認(rèn)定由被告承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。因本案事故車輛在被告人民財險淮安公司投保了交強險和150萬商業(yè)險,且同車王某均亦受傷造成損失,本院酌情在交強險醫(yī)療項下預(yù)留份額9000元,在交強險傷殘項下預(yù)留份額90000元,故應(yīng)由被告人民財險淮安公司在交強險醫(yī)療項下賠償9000元,在交強險傷殘項下賠償90000元,在交強險財產(chǎn)項下賠償500元,超過交強險部分賠償(262658.48元-9000元-90000元-500元)*80%=130526.78元。
綜上,應(yīng)由被告人民財險淮安公司賠償9000元+90000元+500元+130526.78元=230026.78元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民法典>時間效力的若干規(guī)定》第一條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋〔2012〕19號)第十四條第一款、第十六條第一款,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋〔2003〕20號)第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某某230026.78元。
二、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計2668元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市分公司負(fù)擔(dān);鑒定費2739.62元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省淮安市中級人民法院。
審判員 王 畢
二〇二二年二月十一日
書記員 蘇雅麗
附:相關(guān)法律條文及司法解釋
《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。
《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民法典>時間效力的若干規(guī)定》第一條民法典施行后的法律事實引起的民事糾紛案件,適用民法典的規(guī)定。
民法典施行前的法律事實引起的民事糾紛案件,適用當(dāng)時的法律、司法解釋的規(guī)定,但是法律、司法解釋另有規(guī)定的除外。
民法典施行前的法律事實持續(xù)至民法典施行后,該法律事實引起的民事糾紛案件,適用民法典的規(guī)定,但是法律、司法解釋另有規(guī)定的除外。
《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十四條第一款道路交通安全法第七十六條規(guī)定的“人身傷亡”,是指機動車發(fā)生交通事故侵害被侵權(quán)人的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益所造成的損害,包括侵權(quán)責(zé)任法第十六條和第二十二條規(guī)定的各項損害。
《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條第一款同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十三條住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:
(一)侵權(quán)人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;
(二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);
(三)侵權(quán)行為所造成的后果;
(四)侵權(quán)人的獲利情況;
(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟能力;
(六)受訴法院所在地平均生活水平。
法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
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