原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶(hù)籍所在地湖北省宜昌市點(diǎn)軍區(qū)。
委托訴訟代理人:潘龍井,湖北建和律師事務(wù)所律師。
被告:任某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶(hù)籍所在地湖北省枝江市,現(xiàn)住湖北省宜昌市伍家崗區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所宜昌市沿江大道34號(hào)。
負(fù)責(zé)人:郭紅接,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李?lèi)?ài)武,湖北百思特律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:鄭書(shū)華,湖北百思特律師事務(wù)所律師。
原告陳某某與被告任某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月24日立案后,依法由審判員張?jiān)£?yáng)適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人潘龍井,被告任某某,被告人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司的委托訴訟代理人李?lèi)?ài)武、鄭書(shū)華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令任某某賠償陳某某因交通事故造成的損失共計(jì)156982.86元(不含后續(xù)治療費(fèi));2.判令人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn))和商業(yè)第三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)任某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任;3.判令任某某承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年3月24日7時(shí)05分許,任某某駕駛其所有的車(chē)牌號(hào)碼為鄂E×××××的一汽佳星牌小型轎車(chē),行駛至宜昌市沿××大道××路路口左轉(zhuǎn)時(shí),與陳某某駕駛的車(chē)牌號(hào)為鄂E×××××的摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成陳某某人受傷、兩車(chē)受損的道路交通事故。本次事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,任某某負(fù)事故全部責(zé)任,陳某某不負(fù)事故責(zé)任。任某某駕駛的車(chē)輛在人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。陳某某受傷后被送至葛洲壩中心醫(yī)院住院治療15天。2017年7月1日經(jīng)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定,陳某某傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí),誤工時(shí)間評(píng)定為120日,護(hù)理時(shí)間評(píng)定為60日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間評(píng)定為90日。任某某墊付了住院費(fèi)用4000余元。因賠償事宜未能與任某某、人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司達(dá)成一致,故陳某某訴至法院。
任某某辯稱(chēng),1.其對(duì)本案侵權(quán)事實(shí)無(wú)異議;2.任某某請(qǐng)求將其為陳某某墊付的費(fèi)用4000余元在本案中一并處理;3.陳某某起訴的損失數(shù)額以人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司的意見(jiàn)為準(zhǔn)。
人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司辯稱(chēng),陳某某的訴訟請(qǐng)求不合理,其中如任某某主張將其墊付的醫(yī)療費(fèi)在本案中一并處理,應(yīng)由任某某提交醫(yī)療費(fèi)用清單交人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司審核,如未提交,則依經(jīng)驗(yàn)法則核減20%,即認(rèn)可3200元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按20元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因無(wú)醫(yī)囑,不應(yīng)支持,如若支持,應(yīng)按10元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;誤工費(fèi)不應(yīng)按照陳某某主張的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最多按31462元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,且誤工期應(yīng)計(jì)算至評(píng)殘日前一天,共96天;護(hù)理費(fèi)按照32677元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算45天;殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;交通費(fèi)酌情支持150元;精神損害撫慰金應(yīng)按2000元計(jì)算;人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司不是侵權(quán)人,不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序)、陳某某的居民身份證、任某某的行駛證及駕駛證、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院病歷、入院記錄、醫(yī)學(xué)影像(MRI)診斷報(bào)告書(shū)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、出院記錄、疾病證明書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、點(diǎn)軍區(qū)屈姐農(nóng)家飯莊營(yíng)業(yè)執(zhí)照、屈桂平的身份證、屈桂平與陳某某的結(jié)婚證、戶(hù)口本、湖北省醫(yī)療單位住院收費(fèi)票據(jù)、湖北省醫(yī)療單位門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)/機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單、機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)投保單附件(特別約定內(nèi)容)、客戶(hù)權(quán)益保障確認(rèn)書(shū)、投保人聲明、機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款、本院依職權(quán)制作的詢(xún)問(wèn)筆錄及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查拍攝的照片,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1.陳某某提交的鑒定意見(jiàn)書(shū)一份證明:陳某某于2017年3月24日所受外傷傷殘程度為九級(jí),誤工損失日為120日,護(hù)理時(shí)間為60日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為90日。任某某、人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司對(duì)該證據(jù)有異議。經(jīng)查,該鑒定意見(jiàn)書(shū)系鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)法定程序作出且加蓋了鑒定機(jī)構(gòu)的印章,對(duì)該意見(jiàn)書(shū)的真實(shí)性本院予以確認(rèn),同時(shí)因任某某、人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司未對(duì)本案申請(qǐng)重新鑒定,故對(duì)該鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)定陳某某的傷殘程度本院予以確認(rèn),誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間本院將結(jié)合法律規(guī)定及全案證據(jù)綜合認(rèn)定;2.陳某某提交的點(diǎn)軍區(qū)街道辦事處紫陽(yáng)村民委員會(huì)和宜昌市點(diǎn)軍區(qū)人民政府點(diǎn)軍街道辦事處出具的證明、宜昌市西陵區(qū)百藝工藝石材經(jīng)營(yíng)部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)百藝石材經(jīng)營(yíng)部)出具的工作證明、工資停發(fā)證明、工資單(6份)、該經(jīng)營(yíng)部營(yíng)業(yè)執(zhí)照及該經(jīng)營(yíng)部經(jīng)營(yíng)者張夢(mèng)君與劉元定的結(jié)婚證證明:陳某某系百藝石材經(jīng)營(yíng)部的員工,從2015年5月1日起在該單位從事石材加工并居住在該單位宿舍,發(fā)生交通事故前月平均工資為6200元,以及因本次交通事故造成的誤工損失計(jì)算依據(jù)。人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司對(duì)該組證據(jù)的證明目的不予認(rèn)可,且認(rèn)為該組證據(jù)部分證據(jù)系偽造。經(jīng)查,人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司對(duì)此事實(shí)雖不予認(rèn)可,但并未提交相反證據(jù)推翻這一事實(shí),結(jié)合該組證據(jù)及本院至百藝石材經(jīng)營(yíng)部調(diào)查情況,本院對(duì)陳某某事故發(fā)生前在百藝石材經(jīng)營(yíng)部從事石材加工工作的事實(shí)予以確認(rèn)。但本院認(rèn)為該組證據(jù)不能證明陳某某的月平均工資收入為6200元,理由如下:首先因陳某某提交的6份工資單系事故發(fā)生后制作的,且“韓志文”并非由其本人簽字,故該工資單本院不予采信,其次陳某某及百藝石材經(jīng)營(yíng)部均未能提交真實(shí)的工資發(fā)放流水、領(lǐng)取記錄或事故發(fā)生前一年的“預(yù)支單”等能證明陳某某近三年工資發(fā)放數(shù)額的憑證,故陳某某的誤工損失本院將結(jié)合相近行業(yè)即建筑業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算;3.陳某某提交的交通費(fèi)票據(jù)證明:其因本次交通事故支出交通費(fèi)200元。人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司、任某某對(duì)該證據(jù)的證明目的有異議。經(jīng)查,該組票據(jù)系2017年7月、8月份出具,不能證明與本案交通事故存在關(guān)聯(lián),故對(duì)該組證據(jù)本院不予確認(rèn),交通費(fèi)本院將酌情認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年3月24日7時(shí)05分,任某某駕駛其所有車(chē)牌號(hào)為鄂E×××××的小型客車(chē),沿沿江大道由西往東行駛至沿江大道東湖三路路口左轉(zhuǎn)時(shí),與沿沿江大道由東往西行駛的陳某某駕駛的車(chē)牌號(hào)為鄂E×××××的普通摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成陳某某受傷、兩車(chē)受損的交通事故。經(jīng)宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,任某某負(fù)本次事故的全部責(zé)任,陳某某無(wú)責(zé)任。車(chē)牌號(hào)為鄂E×××××的車(chē)輛在人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額為50000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí)投保了不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
陳某某受傷后被送至葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院住院治療15天,入院診斷為:1.左鎖骨骨折;2.左肩鎖關(guān)節(jié)脫位;3.2型糖尿病。出院診斷為:1.左鎖骨撕脫性骨折、左肩胛骨喙突,肩峰骨折;2.左肩鎖關(guān)節(jié)脫位;3.2型糖尿病。出院醫(yī)囑為:繼續(xù)三角巾懸吊至一個(gè)半月,避免外傷,避免負(fù)重活動(dòng);兩周后復(fù)診,告知患者有再次手術(shù)可能,不適隨診。除上述醫(yī)囑外,疾病證明書(shū)載明:建議休息3個(gè)月。陳某某住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用4029.06元,入院當(dāng)天花費(fèi)門(mén)診費(fèi)117.30元,共計(jì)4146.36元由任某某墊付。2017年5月9日,陳某某支付117.30元門(mén)診費(fèi)用于復(fù)查。2017年7月5日,經(jīng)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定,陳某某因交通事故受傷,其左肩關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)該關(guān)節(jié)功能的50%以上的傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí),誤工時(shí)間綜合評(píng)定為120日,護(hù)理時(shí)間評(píng)定為60日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間評(píng)定為90日。陳某某為此支付鑒定費(fèi)1500元。陳某某住院期間及出院后由其妻子屈桂平護(hù)理,屈桂平系點(diǎn)軍區(qū)屈姐農(nóng)家飯莊的經(jīng)營(yíng)者。
另查明,陳某某戶(hù)籍所在地為湖北省××點(diǎn)軍區(qū)街辦紫陽(yáng)××號(hào),為農(nóng)業(yè)居民戶(hù)口。自2017年6月因吉順駕校征用其承包的土地,現(xiàn)失去土地。事故發(fā)生時(shí),陳某某在百藝石材經(jīng)營(yíng)部從事石材加工等工作,但未與該經(jīng)營(yíng)部簽訂勞動(dòng)合同,工資以預(yù)支單的形式向該經(jīng)營(yíng)部領(lǐng)取,陳某某未提交工資發(fā)放流水。該經(jīng)營(yíng)部的經(jīng)營(yíng)范圍為:石材加工及零售。該經(jīng)營(yíng)部未向陳某某支付事故發(fā)生后的工資。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。本次事故導(dǎo)致陳某某受傷,陳某某有權(quán)依法獲得賠償。本院結(jié)合庭審查明的事實(shí),參照2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)陳某某主張的賠償數(shù)額核定如下:1.醫(yī)療費(fèi),根據(jù)湖北省醫(yī)療單位住院收費(fèi)票據(jù)及門(mén)診收費(fèi)票據(jù),陳某某因本次事故支出醫(yī)療費(fèi)4263.66元,其中陳某某支付117.30元,任某某支付4146.36元。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十條規(guī)定,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù);提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無(wú)效。涉案保險(xiǎn)合同是一份商業(yè)性的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人收取的保費(fèi)金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),投保人對(duì)于加入保險(xiǎn)的利益期待也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)。人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司主張按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額,以格式條款的形式排除對(duì)方主要權(quán)利,根據(jù)合同法的上述規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定無(wú)效。且人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司未提交證據(jù)證明陳某某支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),故對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司辯稱(chēng)醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予核減20%的意見(jiàn),本院不予采信;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),結(jié)合陳某某的住院天數(shù),參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)確定為450元(15天×30元/天);3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),雖鑒定意見(jiàn)書(shū)載明營(yíng)養(yǎng)期90日,但因醫(yī)療機(jī)構(gòu)并無(wú)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的意見(jiàn),且人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司對(duì)此不予認(rèn)可,結(jié)合陳某某自身的病情,對(duì)陳某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求本院不予支持;4.誤工費(fèi),依照法律規(guī)定,誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。本案中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)載明休息三個(gè)月,同時(shí)陳某某傷殘程度為九級(jí),依照上述法律規(guī)定,本院確定誤工時(shí)間自2017年3月24日至2017年7月4日,共計(jì)103天,同時(shí)因陳某某提交的證據(jù)不能證明其每月固定收入情況、也未能證明其近三年的平均收入狀況,故誤工費(fèi)本院參照建筑業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)47121元計(jì)算為13297.30元(47121元÷365天×103天);5.護(hù)理費(fèi),雖鑒定意見(jiàn)書(shū)載明護(hù)理期60日,但醫(yī)囑載明三角巾懸吊至一個(gè)半月,故本院依據(jù)醫(yī)囑確認(rèn)陳某某的護(hù)理期限為45天,因陳某某由其妻子護(hù)理,其妻子從事餐飲業(yè),但陳某某主張按照服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)32677元計(jì)算護(hù)理費(fèi),系其對(duì)自身訴訟權(quán)利的處分且不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn),故護(hù)理費(fèi)計(jì)算為4028.85元(32677元÷365天×45天);6.殘疾賠償金,陳某某雖系農(nóng)村居民戶(hù)口,但其于2017年失去土地,且事故發(fā)生時(shí)在城鎮(zhèn)工作,同時(shí)也經(jīng)常居住在城鎮(zhèn),故本院參照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,根據(jù)陳某某的傷殘等級(jí),按二十年計(jì)算為117544元(29386元/年×20年×20%);7.鑒定費(fèi),有鑒定意見(jiàn)書(shū)及發(fā)票印證,且任某某、人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司對(duì)此無(wú)異議,故鑒定費(fèi)確認(rèn)為1500元;8.交通費(fèi),結(jié)合陳某某的住院天數(shù),本院酌情確定為150元;9.精神損害撫慰金,結(jié)合陳某某的傷殘程度,本院酌情確定為2000元。
本次事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任劃分因各方當(dāng)事人均不持異議,故交警部門(mén)認(rèn)定任某某負(fù)事故全部責(zé)任的意見(jiàn)本院予以采信。人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司作為鄂E×××××小型客車(chē)的承保單位,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下應(yīng)賠償陳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4713.66元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下應(yīng)賠償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金120000元,以上合計(jì)124713.66元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額外的損失17020.15元由人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償給陳某某。即人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司合計(jì)向陳某某賠償141733.81元。不屬于人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司賠付項(xiàng)下的鑒定費(fèi)1500元,由任某某承擔(dān),又因任某某已墊付4146.36元,應(yīng)由陳某某予以返還,即該二項(xiàng)相抵后,陳某某應(yīng)返還任某某2646.36元。由于人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司負(fù)有賠償陳某某141733.81元的義務(wù),故可由人保財(cái)險(xiǎn)葛支公司支付陳某某139087.45元、支付任某某2646.36元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第三十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑艞l,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司于判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償陳某某139087.45元;
二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司于判決生效之日起十日內(nèi)支付任某某2646.36元;
三、駁回陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1285元減半收取計(jì)643元,由任某某承擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 張?jiān)£?yáng)
書(shū)記員:陳穎
成為第一個(gè)評(píng)論者