原告陳某。
被告黃某某。
委托代理人劉小琴,北京大成(南通)律師事務所律師。
原告陳某與被告黃某某健康權(quán)糾紛一案,本院于2015年9月28日立案受理后,依法組成合議庭進行了公開開庭審理。原告陳某,被告黃某某及其委托代理人劉小琴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2014年11月21日17時25分,黃某某駕駛電動自行車在南通市開發(fā)區(qū)通盛大道振興路口南側(cè)路段由北向南逆向行駛時,碰到由西向東從花圃出來的陳某身體,發(fā)生道路交通事故,致陳某受傷,車輛損壞。事故發(fā)生后,原告被送至南通大學附屬醫(yī)院治療,門診花費456.5元,隨后住院治療,被診斷為左膝髁間嵴骨折,行關節(jié)鏡下左膝關節(jié)探查+髁間嵴骨折復位內(nèi)固定術(shù),于2014年12月10日出院,住院19天,花費醫(yī)療費25882.58元(含伙食費657.1元)。2015年4月8日,原告入南通大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科治療,于2015年5月4日出院,住院26天,花費醫(yī)療費6531.39元(含伙食費434.2元)。隨即原告再次辦理入院手續(xù),在南通大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科繼續(xù)治療,于2015年5月15日出院,住院11天,花費醫(yī)療費3894.52元(含伙食費248.7元)。2015年8月28日,原告入上海長海醫(yī)院住院治療,行左膝關節(jié)鏡下松解術(shù),于2015年9月3日出院,住院6天,花費醫(yī)療費22295.12元(含伙食費101元)。2015年9月9日,原告入南通市第三人民醫(yī)院康復科住院治療,于2015年9月14日出院,住院5天,花費醫(yī)療費1659.97元。2015年9月17日,原告入常州市××北區(qū)××街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院治療,于2015年9月25日出院,住院8天,花費醫(yī)療費3109.59元。2015年9月25日,原告再次入常州市××北區(qū)××街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院治療,于2015年10月23日出院,住院28天,花費醫(yī)療費3925.61元。2015年10月24日,原告繼續(xù)在常州市××北區(qū)××街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院治療,于2015年11月12日出院,花費醫(yī)療費1933元。2015年12月3日,原告再次入南通市第三人民醫(yī)院住院治療,行左膝關節(jié)鏡下探查清理+前交叉韌帶重建+PLC重建術(shù),于2015年12月19日出院,花費醫(yī)療費31279.12元(含伙食費327.6元)。2015年12月25日,原告入南通市第六人民醫(yī)院住院康復醫(yī)學科治療,于2016年1月20日出院,花費醫(yī)療費5233.63元。2016年1月21日,原告再次入常州市××北區(qū)××街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院治療,于2016年1月31日出院,花費醫(yī)療費1859元。
此外,2014年12月11日至2014年2015年10月19日期間,原告先后在南通××附屬醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院、上海長海醫(yī)院門診治療,共花費醫(yī)療費2540.2元。2015年12月3日至2016年2月17日期間,原告先后在南通市第三人民醫(yī)院、南通市第六人民醫(yī)院、常州市××北區(qū)××街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診治療,共花費醫(yī)療費260.74元。2015年1月10日,原告購買輪椅、坐廁椅、拐杖,支出796元。2015年8月29日,原告根據(jù)上海長海醫(yī)院醫(yī)囑購買壓力襪、彈力繃帶,支出641元。
2014年11月28日,南通市公安局交通巡邏警察支隊五大隊作出第320605001868號道路交通事故認定書(簡易程序),該事故中,黃某某駕駛非機動車逆向行駛時未注意觀察,負事故主要責任,陳某橫過道路未走人行橫道,負事故次要責任。
2015年10月22日,南通市如東縣人民醫(yī)院司法鑒定所對原告陳某進行體格檢查,2015年10月26日,南通市如東縣人民醫(yī)院司法鑒定所對原告陳某的傷情作出如東人院司法鑒定所[2015]臨鑒字第902號司法鑒定意見書,在分析說明中載明,目前傷情穩(wěn)定,治療終結(jié)。鑒定意見為:1、被鑒定人陳某因交通事故致左膝外傷,治療后遺有左膝關節(jié)功能障礙,構(gòu)成道路交通事故十級傷殘;2、誤工期限以300天為宜,住院期間及出院后護理人員一人,護理期限120天為宜。住院期間需營養(yǎng)支持;3、不予考慮二次手術(shù)費用。為此,原告支出鑒定費2280元。
為了解原告陳某的多次治療是否符合其病情所需,本院向南通市中級人民法院司法鑒定處進行咨詢,答復稱陳某因事故導致左膝髁間棘骨折,行左膝關節(jié)探查、左膝髁間棘骨折復位內(nèi)固定術(shù),半年后以左下肢關節(jié)功能障礙住院治療行關節(jié)松解術(shù),之后住院行關節(jié)黏連松解術(shù)等康復治療,考慮到患者年輕,存在希望對外傷后功能障礙能夠得到更好治療的心理,其外傷后多次入院治療與外傷有關。從法院委托的鑒定看,2015年10月26日的鑒定意見中提到當時傷情穩(wěn)定,治療終結(jié),而其活體檢查的時間是2015年10月22日,應當認定從此時間節(jié)點之后,陳某另外發(fā)生的醫(yī)療費應不予考慮。
另查明,2014年11月27日,陳某向南通市公安局交通巡邏警察支隊五大隊提交委托書,委托其丈夫楊錦程處理交通事故,權(quán)限為全權(quán)代理。2014年12月10日,原告丈夫楊錦程代陳某(甲方)與被告黃某某(乙方)簽訂協(xié)議書,主要內(nèi)容:甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,甲方要求乙方除乙方已經(jīng)支付在南通附院治療期間治療費用約三元萬左右外,再支付一次傷殘賠償、精神損失費、小孩撫養(yǎng)費、無勞力收入來源、誤工費、護理費、伙食費、營養(yǎng)費等一切費用一次性賠償陸萬伍仟元正。從今往后,甲方不再向乙方以任何借口任何理由提出任何要求。協(xié)議雙方簽字后生效。上述費用協(xié)議當日一次性結(jié)清。同日,楊錦程出具收條一份,載明“今收到黃某某一次性各項賠償費共計玖萬伍仟元整(其中三萬元是在附院治療期間的醫(yī)療費用),陳某方根據(jù)交警五大隊處理意見,承擔30%。同意再接受陸萬伍仟元整”。另外,被告請護工對原告進行了護理。
再查明,原告陳某2012年在南通有養(yǎng)老保險繳費記錄,2012年6月至2014年2月,原告實際領取318.26元至3617.06元不等工資。2014年6月起,原告在賽斐信息科技(南通)有限公司從事臨時工工作,按照10元/小時計薪。2014年11月1日,原告與賽斐信息科技(南通)有限公司簽訂正式勞動合同,從事操作工,工資組成包括基本工資1630元、崗位工資50-200元、績效工資400元,待三個月之后通過等級考試發(fā)放等級工資400元,除此之外根據(jù)加班情況發(fā)放加班工資。2014年12月31日,其所受傷害被認定為工傷。
還查明,陳某與其丈夫楊錦程生育一子楊昊宇,xxxx年xx月xx日出生。
上述事實,有原告提供的道路交通事故認定書、病歷、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、處方、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、勞動合同、工傷認定書、養(yǎng)老保險繳費明細、銀行對賬單、出生證明、協(xié)議書,被告提供的收條,本院咨詢筆錄、調(diào)查筆錄及雙方當事人的陳述等證據(jù)在卷佐證。
本院認為,侵害公民健康權(quán),應當承擔侵權(quán)責任。被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯的,可以減輕侵權(quán)人的責任。本案中,黃某某駕駛非機動車逆向行駛時未注意觀察,陳某橫過道路未走人行橫道,南通市交通巡邏警察支隊五大隊認定黃某某承擔事故主要責任,陳某承擔事故次要責任,并無不當。故黃某某應當對陳某的損失承擔70%的賠償責任。本案的爭議焦點為:1、原告的合理損失如何認定;2、原告丈夫楊錦程與被告簽訂的協(xié)議書是否存在可撤銷的情形。
關于爭議焦點一,原告的合理損失如何認定。經(jīng)本院審查,確認其損失如下:
1、醫(yī)療費,原告主張111433.47元,被告對于原告多次轉(zhuǎn)院治療的行為不予認可。本院認為,根據(jù)原告的傷情,并結(jié)合如東縣人民醫(yī)院司法鑒定所及南通市中級人民法院司法鑒定處的咨詢意見,原告自2014年11月21日發(fā)生交通事故后,住院行左膝關節(jié)探查+髁間嵴骨折復位內(nèi)固定術(shù)、左膝關節(jié)鏡下松解術(shù)等康復治療,其多次住院治療考慮與外傷具有因果關系,應當予以支持。但是本案在訴訟過程中進行司法鑒定,在鑒定機構(gòu)的檢查時間為2015年10月22日,同時鑒定意見書中提到當時傷情穩(wěn)定,治療終結(jié),不予考慮二次手術(shù)費用。故本院認定對于原告陳某醫(yī)療費損失以2015年10月22日之前發(fā)生的費用為宜,經(jīng)本院核算原告的醫(yī)療費扣除住院費發(fā)票中的伙食費后為68854.48元(456.5元+25882.58元-657.1元+6531.39元-434.2元+3894.52元-248.7元+22295.12元-101元+1659.97元+3109.59元+3925.61元+2540.2元)。
2、住院伙食補助費,截止2015年10月22日,原告共住院103天,故損失為1854元(18元/天×103天)。
3、營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見,住院期間需要營養(yǎng),本院確認為1030元(10元×103天)。
4、誤工費,原告主張按照2014年江蘇省分細行業(yè)制造業(yè)在崗職工平均工資57929元/年計算。本院認為,原告提供的事故前的工資發(fā)放情況并不能達到其要求按照制造業(yè)行業(yè)標準計算誤工費的目的。事實上,原告到賽斐信息科技(南通)有限公司工作不久即發(fā)生交通事故,本院參考原告在該單位從事臨時工時的工資發(fā)放情況以及簽訂合同后工資組成情況,綜合認定原告的誤工費以3000元/月為宜。關于原告的誤工期限,按照鑒定結(jié)論認定300天,故原告的誤工費為30000元。
5、護理費,根據(jù)鑒定意見住院期間及出院后護理人員一人,護理期限120天為宜,原告主張70元/天不超過法律規(guī)定,故護理費認可8400元(70元/天×120天)。
6、殘疾賠償金,原告長期在城鎮(zhèn)工作、居住生活,其所受傷害已經(jīng)評定為工傷,本院按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算殘疾賠償金為74346元(37173元×20年×10%)。關于被撫養(yǎng)人生活費,原告兒子xxxx年xx月xx日出生,本院認定被撫養(yǎng)人生活費為18780.8元(23476元/年×16年÷2×0.1),該費用計入殘疾賠償金。
7、精神損害撫慰金,原告因傷造成十級傷殘,這確實給原告身體和精神帶來了一定的損害,本院綜合考慮被告的賠償能力、當?shù)鼗旧钏揭约霸鎱⒄粘擎?zhèn)居民標準計算損失賠償數(shù)額等實際情況,認定4000元為宜。
8、殘疾輔助器具費,原告因傷致左膝關節(jié)功能障礙,其因生活需要購買輪椅、坐廁椅、拐杖的費用796元,應予支持。原告根據(jù)醫(yī)囑購買的壓力襪、彈力繃帶費用641元,亦予以支持。此外,原告另行提供了拐杖85元的發(fā)票,系重復主張,本院對此不予支持。
9、交通費,原告受傷并住院治療,確實存在交通費的損失,故本院根據(jù)原告?zhèn)楹途歪t(yī)情況,酌情認可其交通費為1000元。
綜上,原告陳某的因傷致殘的總損失為醫(yī)藥費68854.48元、住院伙食補助費1854元、營養(yǎng)費1030元、誤工費30000元、護理費8400元、殘疾賠償金93126.8元、精神損害撫慰金4000元、殘疾輔助器具費1437元、交通費1000元,合計209702.28元。
關于爭議焦點二,原告丈夫楊錦程與被告簽訂的協(xié)議書是否存在可撤銷的情形。本案中,原告受傷后立即住院治療,于2014年12月10日出院,協(xié)議簽訂時原告已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費為25681.98元(456.5元+25882.58元-657.1元),同時交警部門已經(jīng)明確雙方責任大小。在此基礎上,雙方確定被告除已經(jīng)支付在醫(yī)院的治療費用30000元左右外,再一次性賠償原告包括營養(yǎng)費、伙食費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損失費等一切費用共65000元,事故一次性處理結(jié)束。從協(xié)議內(nèi)容上看,當時雙方已經(jīng)考慮到原告的傷情可能構(gòu)成傷殘,并就可能產(chǎn)生的賠償項目按照當時的標準進行了充分協(xié)商。從賠償數(shù)額上看,醫(yī)療費部分,按照協(xié)議時已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費25681.98元計算,被告應當承擔17977.39元(25681.98元×70%);除醫(yī)療費外原告的損失為140847.8元(209702.28元-68854.48元),按照雙方的責任比例,被告按照現(xiàn)在計算殘疾賠償金的標準應當承擔的部分為98593.46元(140847.8元×70%),上述合計被告應當承擔116570.85元(17977.39元+98593.46元)。因此,就2014年12月10日簽訂協(xié)議當時的情況,被告賠償原告包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等共計95000元,且及時履行到位,并不存在顯失公平的情形,原告要求整體撤銷該協(xié)議的請求,本院不予支持。但是,協(xié)議當時,雙方未能預料到原告在第一次出院后多次住院治療,且發(fā)生了金額較大的醫(yī)療費,故原告仍然有權(quán)就其在2014年12月10日之后發(fā)生的醫(yī)療費要求被告按照比例承擔。故被告還應當賠償原告30220.75元[(68854.48元-25681.98元)×70%]。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第十六條、第二十六條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律的若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告黃某某于本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)賠償原告陳某醫(yī)療費30220.75元;
二、駁回原告陳某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費930元,鑒定費2280元,合計3210元,由原告陳某負擔2210元,被告黃某某負擔1000元(被告負擔部分原告已墊付,待執(zhí)行時由被告一并給付原告)。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預交上訴案件受理費930元(戶名:南通市財政局,開戶行:中國銀行南通市西被閘支行,賬號:47×××82)。
審 判 長 曹維維 人民陪審員 施素珍 人民陪審員 袁思美
書記員:陳雅雯 附相關法律條文: 《中華人民共和國侵權(quán)責任法》: 第二條侵害民事權(quán)益,應當依照本法承擔侵權(quán)責任。 本法所稱民事權(quán)益,包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財產(chǎn)權(quán)益。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第二十六條被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯的,可以減輕侵權(quán)人的責任。 最高人民法院《關于適用審理人身損害賠償案件適用法律的若干的解釋》: 第十七條:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬費事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。 精神損害撫慰金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。 第十九條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十二條:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票護為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條:住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。 第二十四條:營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。 第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配性收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。 第二十六條殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應的合理費用標準。 輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。 第二十八條:被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。
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