原告：陳某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，學(xué)生，家住江西省玉山縣。
法定代理人：陳某（原告陳某父親），男，xxxx年xx月xx日出生，務(wù)工，家住江西省玉山縣。
委托訴訟代理人：王劍，江西淮玉律師事務(wù)所律師。
被告：黃某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，汽車駕駛員，家住江西省玉山縣。
被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司玉山支公司，住所地江西省玉山縣冰溪鎮(zhèn)三清大道129號(hào)。
負(fù)責(zé)人：宋克華，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：何濟(jì)權(quán)，男，成年，系該公司員工，家住。

原告陳某與被告黃某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司玉山支公司（以下簡稱“人民財(cái)?！保C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年2月23日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某的法定代理人陳某及委托訴訟代理人王劍，被告黃某某、人民財(cái)保的委托訴訟代理人何濟(jì)權(quán)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某向本院提起訴訟請(qǐng)求：1、要求對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)196,578.19元、后續(xù)治療費(fèi)47,200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,310元（30元天×77天）、營養(yǎng)費(fèi)3,600元（30元天×120天）、護(hù)理費(fèi)28,440元（158元天×180天）、殘疾賠償金24,276元（12,138元年×20年×10%）、精神損害撫慰金5,000元（在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償）、鑒定費(fèi)2,100元、交通食宿費(fèi)13,617.86元（6,677元+6,456.86元+484元）,共計(jì)323,122.05元，扣除兩被告已付的醫(yī)療費(fèi)85,000元和被告黃某某支付的院后護(hù)送服務(wù)費(fèi)用6,000元，兩被告應(yīng)共同賠償232,122.05元；2、本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。訴訟過程中，原告變更訴訟請(qǐng)求：殘疾賠償金26,484元（13,242元年×20年×10%），其他賠償項(xiàng)目不變，賠償總額變更為234,330.05元（已扣除兩被告墊付的費(fèi)用）。事實(shí)和理由：2017年7月11日9時(shí)15分許，被告黃某某駕駛贛Ｅ×××××號(hào)自卸低速貨車沿新營-東陽由西向東行駛至玉山縣橫街鎮(zhèn)橋頭路段時(shí),未注意避讓行人，刮碰到自北向南橫過道路的行人即原告陳某，造成原告受傷的道路交通事故。2017年7月18日，玉山縣公安局交通警察大隊(duì)作出第3611236201701593號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定被告黃某某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告受傷后被送往玉山縣人民醫(yī)院住院治療1天，用去醫(yī)療費(fèi)9,183.1元；2017年7月12日-9月4日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療54天，用去醫(yī)療費(fèi)150,330.83元，期間用去門診費(fèi)11元，并支付了院后護(hù)送服務(wù)費(fèi)用6,000元；2017年9月14日、10月12日及12月14日原告分別在該院門診治療，用去醫(yī)療費(fèi)179元、593.61元和844.1元；另原告根據(jù)治療需要在杭州環(huán)龍貿(mào)易公司、杭州九洲大藥房連鎖有限公司、杭州環(huán)龍藥店有限公司等外購藥品共計(jì)人民幣2,365.65元（含輪椅800元）。2017年9月至11月原告分別在玉山縣中醫(yī)院、玉山縣橫街鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診檢查治療，用去醫(yī)療費(fèi)218元和172.7元；2017年12月21日-2018年1月12日又在北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院住院治療22天，用去醫(yī)療費(fèi)26,680.2元。治療期間，原告及其護(hù)理人員為此支付了交通費(fèi)6,677元、伙食費(fèi)6,456.86元、住宿費(fèi)484元。2018年2月5日，原告的傷情經(jīng)江西銘志司法鑒定中心鑒定為傷殘十級(jí)，后續(xù)治療費(fèi)用為47,200元，護(hù)理期180日，營養(yǎng)期120日。用去鑒定費(fèi)2,100元。本案交通事故系因被告黃某某駕車不慎造成，且其負(fù)事故的全部責(zé)任，其應(yīng)賠償原告的全部損失。其所駕駛的贛Ｅ×××××號(hào)自卸低速貨車在被告人民財(cái)保投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)，且投保不計(jì)免賠，故保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任?，F(xiàn)因原、被告就事故的賠償事宜協(xié)商未果，故原告訴至法院，請(qǐng)求依法處理。
被告黃某某辯稱，對(duì)原告起訴的事實(shí)和理由無異議。我駕駛的車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬元的商業(yè)險(xiǎn)，且不計(jì)免賠。另外，我為原告墊付了95,000元，要求一并處理。
被告人民財(cái)保辯稱，對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)金額無異議，但其中的非醫(yī)保以及自購藥品要予以扣減；后續(xù)治療費(fèi)建議在35,000元以內(nèi)計(jì)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)天數(shù)無異議，但應(yīng)按10-15元天計(jì)算；營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可90天，標(biāo)準(zhǔn)為10-15元天。護(hù)理費(fèi)建議按100元天×150天計(jì)算，殘疾賠償金應(yīng)按原訴求計(jì)算，精神損害撫慰金認(rèn)可3,000元，交通食宿費(fèi)以合法的票據(jù)為準(zhǔn)，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)我公司不承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：

對(duì)原告提供的杭州環(huán)龍藥店有限公司（6張），海王星辰健康藥房（1張），杭州環(huán)龍貿(mào)易公司（2017年10月12日出具，金額為12元）的購藥小票，本院認(rèn)為，上述小票均無購買人名稱，且原告未提供發(fā)票等證據(jù)予以印證，不足以證明上述開支與本次事故存在關(guān)聯(lián)，故對(duì)原告提交上述證據(jù)所證明的事實(shí)不予采信。
根據(jù)原、被告的當(dāng)庭陳述及經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2017年7月11日9時(shí)15分,被告黃某某駕駛贛Ｅ×××××號(hào)自卸低速貨車沿新營-東陽由西向東行駛至玉山縣橫街鎮(zhèn)橋頭路段時(shí),因未注意避讓行人，致使車輛剮碰到自北向南橫過道路的行人即原告陳某，造成原告受傷。事故發(fā)生后，原告被送往玉山縣人民醫(yī)院住院治療1天，花去醫(yī)療費(fèi)9,183.1元；后因治療需要分別在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院住院治療54天和22天，花去醫(yī)療費(fèi)157,958.54元[含門診費(fèi)1,627.71元和院后護(hù)送服務(wù)費(fèi)（救護(hù)車費(fèi)）6,000元]和26,680.2元；并在杭州九洲大藥房連鎖有限公司、杭州環(huán)龍藥店有限公司購買住院材料（尿布、口罩、滅菌紗布?jí)K等）、手動(dòng)輪椅花去1,280元（其中輪椅800元）。另原告在玉山縣中醫(yī)院、玉山縣橫街鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療，分別花去門診費(fèi)218元和172.7元。其傷情被診斷為：1、休克，2、足部撕脫傷（右側(cè)），3、脛骨骨折（右側(cè)），4、腓骨骨折（右側(cè)），5、多處挫傷，6、急性失血性貧血；經(jīng)江西銘志司法鑒定中心2018年2月5日鑒定，原告損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘，后續(xù)治療費(fèi)為47,200元，護(hù)理期180日，營養(yǎng)期120日?；ㄈヨb定費(fèi)2,100元。
2017年7月18日，玉山縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)本次事故作出第3611236201701593號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定被告黃某某負(fù)事故的全部責(zé)任。被告黃某某駕駛的贛Ｅ×××××號(hào)自卸低速貨車在被告人民財(cái)保投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為50萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，且投不計(jì)免賠。事故發(fā)生后，被告黃某某為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)及院后護(hù)送服務(wù)費(fèi)（救護(hù)車費(fèi)）共計(jì)91,000元；被告人民財(cái)保為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10,000元。
本院認(rèn)為，江西省玉山縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)本案事故作出的事故認(rèn)定書，原、被告均未提出異議，予以確認(rèn)。被告黃某某駕駛機(jī)動(dòng)車違反交通安全法規(guī)造成交通事故，負(fù)事故的全部責(zé)任，其應(yīng)對(duì)原告陳某在事故中的損失承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任；被告人民財(cái)保作為肇事車輛的承保人，依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。原告的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)審核為195,492.54元（含購買住院材料、手動(dòng)輪椅花費(fèi)的1,280元）；后續(xù)治療費(fèi)其已提供鑒定予以證明，予以支持。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)的訴求合理合法，亦予以支持。殘疾賠償金原告按一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一年度，即江西省2017年度農(nóng)村居民人均純收入的標(biāo)準(zhǔn)主張，于法有據(jù)，予以支持；即對(duì)被告人民財(cái)保辯稱“殘疾賠償金應(yīng)按原訴求計(jì)算”的意見不予采納。原告因本次事故造成一處十級(jí)傷殘，給其精神造成較為嚴(yán)重的損害，綜合本案實(shí)際情況，酌定精神損害撫慰金為3,000元。護(hù)理費(fèi)參照被護(hù)理人當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)（143.2元／天），并按鑒定的護(hù)理期計(jì)算。交通食宿費(fèi)原告雖提供了證據(jù)材料證明，但確有不合理之處，本院根據(jù)實(shí)際情況分別酌定交通費(fèi)3,600元、伙食費(fèi)2,600元、住宿費(fèi)484元。被告人民財(cái)保辯稱“原告醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)?！钡囊庖?，因其未提供證據(jù)否定原告治療用藥的合理性和必要性，故不予采納；因原告提供的證據(jù)不足以證明自購藥品的支出與本案事故存在關(guān)聯(lián)，故對(duì)被告人民財(cái)保辯稱“原告自購藥品的費(fèi)用應(yīng)予以扣除”的意見予以采納。因此，原告陳某在本案中的損失為：醫(yī)療費(fèi)195,492.54元（含購買住院材料費(fèi)、手動(dòng)輪椅車共計(jì)1,280元）、后續(xù)治療費(fèi)47,200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,310元（30元天×77天）、營養(yǎng)費(fèi)3,600元（30元天×120天）、護(hù)理費(fèi)25,776元（143.2元／天×180天）、殘疾賠償金26,484元（13,242元年×20年×10%）、精神損害撫慰金3,000元、交通費(fèi)3,600元、伙食費(fèi)2,600元、住宿費(fèi)484元，共計(jì)309,946.54元。
綜上所述，原告的訴訟請(qǐng)求要求過高，不合理部分本院不予支持。原告陳某在本案中的損失為309,946.54元，因贛Ｅ×××××號(hào)自卸低速貨車被告人民財(cái)保投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為50萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，故上述損失由被告人民財(cái)保賠償。據(jù)此，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司玉山支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償原告陳某各項(xiàng)損失共計(jì)309,946.54元（含已墊付的10,000元）；該款支付給原告陳某208,946.54元，支付給被告黃某某91,000元；
二、駁回原告陳某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,782元，減半收取計(jì)2,391元，鑒定費(fèi)2,100元，合計(jì)4,491元，由原告陳某負(fù)擔(dān)491元、被告黃某某負(fù)擔(dān)4,000元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上饒市中級(jí)人民法院。

審判員 徐繼永

書記員： 占叢衛(wèi)