原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:鄒飛紅,上海之法律師事務(wù)所律師。
被告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周彬慧,上海市尚法律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:李秀華,上海市尚法律師事務(wù)所律師。
原告陳某某與被告吳某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文之前簡(jiǎn)稱(chēng)平安公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年1月15日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某某的委托訴訟代理人鄒飛紅,被告吳某某,被告平安公司的委托訴訟代理人周彬慧到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告方賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣1,004元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元(40元/天×60天)、護(hù)理費(fèi)20,815元(4,163元/月×5個(gè)月)、誤工費(fèi)12,100元(2,420元/月×5個(gè)月)、殘疾賠償金112,672.80元(62,596元/年×15年×0.12)、精神損害撫慰金6,000元、交通費(fèi)1,000元、輔助器具費(fèi)658元、衣物損失費(fèi)1,500元、日用品費(fèi)110元、鑒定費(fèi)3,600元、律師費(fèi)3,000元。以上損失由被告平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行理賠,超出部分或者不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的由被告吳某某承擔(dān)賠償責(zé)任;2、本案訴訟費(fèi)依法由被告方承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年3月22日,被告吳某某駕駛牌號(hào)為滬AFXXXX1車(chē)輛與原告發(fā)生交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告吳某某承擔(dān)全部責(zé)任。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告訴至法院。審理中,對(duì)于被告吳某某墊付的費(fèi)用,由法庭根據(jù)票據(jù)核定。
被告吳某某辯稱(chēng),其對(duì)事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。對(duì)鑒定結(jié)論,其同意被告平安公司的意見(jiàn)。投保情況如被告平安公司所述。非醫(yī)保費(fèi)用,應(yīng)屬于保險(xiǎn)理賠范圍。日用品費(fèi),認(rèn)可。律師費(fèi),認(rèn)可。另外,被告吳某某墊付醫(yī)療費(fèi),請(qǐng)法庭根據(jù)票據(jù)核定,請(qǐng)求在本案中一定處理。
被告平安公司辯稱(chēng),其對(duì)事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。對(duì)鑒定結(jié)論,對(duì)傷殘等級(jí)和三期均有異議。根據(jù)原告病歷描述,其在2017年5月份復(fù)查的時(shí)候,椎體骨折不明顯,且經(jīng)過(guò)保守治療,傷情輕微,故其傷勢(shì)與鑒定意見(jiàn)書(shū)的描述相差較大,不構(gòu)成傷殘。對(duì)于膝關(guān)節(jié)傷情,根據(jù)人傷鑒定規(guī)定的解讀,應(yīng)在六個(gè)月之后才能進(jìn)行鑒定,故鑒定機(jī)構(gòu)違反鑒定程序。因此,被告平安公司申請(qǐng)重新鑒定。肇事車(chē)輛在被告平安公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠。醫(yī)療費(fèi),金額無(wú)異議,應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可30元/天。護(hù)理費(fèi),認(rèn)可40元/天。誤工費(fèi),原告已經(jīng)達(dá)到退休年齡,且原告未提供任何證據(jù),不予認(rèn)可。殘疾賠償金,對(duì)傷殘系數(shù)有異議,對(duì)適用上海市城鎮(zhèn)地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算年限無(wú)異議。精神損害撫慰金,對(duì)傷殘等級(jí)有異議。交通費(fèi),認(rèn)可200元。輔助器具費(fèi),原告提供的發(fā)票是運(yùn)動(dòng)品牌商品,故不予認(rèn)可。衣物損失費(fèi),認(rèn)可200元。日用品費(fèi),屬于間接損失,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。鑒定費(fèi),屬于保險(xiǎn)理賠范圍,但如果重新鑒定推翻原鑒定,被告平安公司不同意承擔(dān)。律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年3月22日9時(shí)5分,被告吳某某駕駛牌號(hào)為滬AFXXXX1車(chē)輛由西向東行駛至上海市浦東新區(qū)福山路XXX號(hào)門(mén)口,適遇原告騎自行車(chē)由北向南至此。因被告吳某某違反安全原則,導(dǎo)致兩車(chē)相撞,造成原告受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定被告吳某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事發(fā)后,原告立即被送往上海市東方醫(yī)院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1,745元(含被告吳某某墊付的741元)、輔助器具費(fèi)(SP護(hù)具)658元。
2018年8月30日,上海市東方醫(yī)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為原告因本次車(chē)禍構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期150日,營(yíng)養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。原告為此花費(fèi)鑒定費(fèi)1,950元。
另查明,原告為本市非農(nóng)戶(hù)籍居民。本案肇事車(chē)輛即牌號(hào)為滬AFXXXX1車(chē)輛在被告平安公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(賠償限額100,000元),并投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)。
審理中,被告平安公司申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行重新鑒定。理由為:原告?zhèn)檩p微,且采用活動(dòng)度定殘,故不應(yīng)構(gòu)成傷殘。另根據(jù)《人傷損傷致殘程度分級(jí)》適用指南,判斷為關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷致肢體大關(guān)節(jié)功能障礙,原則上均應(yīng)在外傷后6個(gè)月以上方可進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。原告在傷后5個(gè)月就進(jìn)行傷殘鑒定,故該鑒定違反程序。本院經(jīng)審核認(rèn)為,對(duì)于原告?zhèn)榈呐袛?,僅有被告平安公司的主觀判斷,未有其他證據(jù)予以佐證,故本院對(duì)該判斷不予采納。對(duì)于鑒定時(shí)機(jī),原告提供的規(guī)定僅為適用指南,并非強(qiáng)制性規(guī)定,故原告在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行司法鑒定,并無(wú)不當(dāng)。綜上,對(duì)于被告平安公司的上述申請(qǐng),本院不予準(zhǔn)許。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
對(duì)于原告的賠償項(xiàng)目,本院作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)核算,原告的醫(yī)療費(fèi)損失應(yīng)為1,745元(含被告吳某某墊付的741元),本院予以確認(rèn)。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。本院酌定為30元/天,計(jì)算60天,合計(jì)1,800元。3、護(hù)理費(fèi)。原告主張其家屬為護(hù)理其產(chǎn)生誤工損失,但未提供證據(jù)證明其家屬誤工與本次交通事故之間存在直接因果關(guān)系,故本院酌定護(hù)理費(fèi)為40元/天,計(jì)算90天,合計(jì)3,600元。4、誤工費(fèi)。原告已達(dá)退休年齡,且未對(duì)該主張舉證,故本院不予支持。5、殘疾賠償金。根據(jù)原告的傷殘等級(jí)、年齡和戶(hù)籍性質(zhì),本院依法對(duì)其主張的殘疾賠償金112,672.80元予以支持。6、精神損害撫慰金。本院確定為6,000元。7、交交通費(fèi)。本院酌定為300元。8、輔助器具費(fèi)。原告在審理中解釋該器具為腰托,用于輔助治療其腰部,故綜合考慮原告受傷部位、傷情嚴(yán)重程度等因素,本院對(duì)原告主張的輔助器具費(fèi)658元酌情予以支持。9、衣物損失費(fèi)。本院酌定為300元。10、日用品費(fèi)。被告吳某某對(duì)該損失110元予以認(rèn)可,本院予以確認(rèn)。11、鑒定費(fèi)。該項(xiàng)費(fèi)用即3,600元系原告主張權(quán)利救濟(jì)支出的必要費(fèi)用,且有票據(jù)為憑,故本院依法予以支持。被告平安公司表示該損失屬于保險(xiǎn)理賠范圍,本院予以確認(rèn)。12、律師費(fèi)。被告吳某某對(duì)該損失3,000元予以認(rèn)可,本院予以確認(rèn)。
關(guān)于賠償責(zé)任,本案交通事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告吳某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。本案肇事車(chē)輛在被告平安公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。因此,對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告平安公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍及限額內(nèi)先行賠付;其余損失由被告平安公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;未列入商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由被告吳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)上述賠償責(zé)任,賠償項(xiàng)目中日用品費(fèi)110元和律師費(fèi)3,000元合計(jì)3,110元由被告吳某某承擔(dān)賠償責(zé)任,其余損失合計(jì)130,675.80元由被告平安公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)。
另外,原、被告均確認(rèn)被告吳某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi),并請(qǐng)求在本案中一并處理,由法院據(jù)票核定。現(xiàn)經(jīng)核算,被告吳某某墊付醫(yī)療費(fèi)金額為741元,為避免訟累,本院予以一并處理。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條、第十條的規(guī)定判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告陳某某130,675.80元;
二、被告吳某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某某3,110元;
三、原告陳某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告吳某某墊付款741元;
四、駁回原告陳某某的其余訴訟請(qǐng)求。
負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,450元,減半收取計(jì)1,725元,由原告陳某某負(fù)擔(dān)237元,被告吳某某負(fù)擔(dān)1,488元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:閔??純
書(shū)記員:勵(lì)希彥
成為第一個(gè)評(píng)論者