上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤市分公司,住所地山東省菏澤市道碑街139號(hào)。
負(fù)責(zé)人:王保清,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:明廣軍,山東貴和律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):陳某,男,1989年9月生,漢族,句容市人,住句容市。
委托代理人:丁幫華,句容市下蜀法律服務(wù)所法律工作者。
原審被告:南京助瑞市政工程有限公司,住所地南京市棲霞區(qū)西崗辦事處攝山星城尤山路1號(hào)242室。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司)因與被上訴人陳某、原審被告南京助瑞市政工程有限公司(以下簡稱助瑞公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服句容市人民法院(2016)蘇1183民初57號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司的上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決,依法改判。事實(shí)與理由:一、陳某未提供勞動(dòng)合同、工資單,一審法院依據(jù)挖掘機(jī)培訓(xùn)證明認(rèn)定陳某從事挖掘機(jī)工作,計(jì)算誤工費(fèi),證據(jù)不足。二、第二次住院費(fèi)用與本案沒有關(guān)聯(lián)性。
陳某辯稱:一審查明事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。
助瑞公司未作答辯。
陳某訴至一審法院,要求助瑞公司、人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司賠償醫(yī)療費(fèi)32226.09元(其他損失待鑒定后再行計(jì)算)并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
助瑞公司書面辯稱:岳海洲是我公司員工,事發(fā)時(shí),岳海洲處于工作狀態(tài),因此,我單位自愿承擔(dān)本起事故的相關(guān)責(zé)任;我公司在人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司理賠不足部分,我公司自愿按照責(zé)任劃分承擔(dān)賠償責(zé)任;事發(fā)后,我公司給付陳某現(xiàn)金15000元,并在交警隊(duì)預(yù)交了10000元,要求在本案中一并處理。
人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司辯稱:對(duì)事故的真實(shí)性沒有異議,我公司要求審核承保車輛的保險(xiǎn)單、駕駛員的駕駛證、行駛證、資格證,在確認(rèn)上述證件真實(shí)有效且不存在免責(zé)的情況下,我公司同意首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)陳某的合理損失進(jìn)行賠償,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按照事故責(zé)任比例予以賠償,仍有不足部分由被保險(xiǎn)人予以賠償;我公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)及非醫(yī)保用藥;陳某第一次住院診斷為顱腦損傷、人體上肢損傷,但第二次住院是在事隔一個(gè)半月后再次住院被診斷為“左側(cè)腹股溝區(qū)腫塊”,無法證明第二次住院與本次事故存在關(guān)聯(lián)性,我公司對(duì)于第二次住院的各項(xiàng)賠償費(fèi)用均不認(rèn)可;對(duì)于陳某在第一次住院的伙食補(bǔ)助費(fèi),由于陳某在費(fèi)用明細(xì)中已經(jīng)計(jì)算出伙食補(bǔ)助費(fèi)的數(shù)額,醫(yī)院出具的伙食補(bǔ)助費(fèi)票據(jù)不應(yīng)當(dāng)再另行計(jì)算;2015年11月12日醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)金額為444.2元,無法證實(shí)與本案具有關(guān)聯(lián)性,我公司不認(rèn)可;對(duì)于村委會(huì)出具的證明的真實(shí)性有異議,該證據(jù)不具有合法性,不能證明陳某從事挖掘機(jī)工作,誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村人均收入進(jìn)行計(jì)算;對(duì)鑒定報(bào)告的真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為誤工天數(shù)過高,且我公司不認(rèn)可營養(yǎng)費(fèi);我公司不承擔(dān)鑒定費(fèi);殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算;精神損害撫慰金過高;醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除10%的非醫(yī)保用藥;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照第一次住院的天數(shù)計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可30元/天;護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照第一次住院實(shí)際天數(shù)計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可70元/天。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年8月11日13時(shí)25分,岳海洲駕駛車牌號(hào)為蘇A×××××的重型罐式貨車,在312國道287公里加700米附近地段左轉(zhuǎn)彎時(shí),與陳某駕駛的無號(hào)牌二輪摩托車相撞,致陳某受傷、兩車及陳某手機(jī)損壞。陳某受傷后隨即前往中國人民解放軍第三五九醫(yī)院住院治療,同年8月31日出院,共住院20天;2015年9月17日,陳某再次前往中國人民解放軍第三五九醫(yī)院住院治療,同年9月22日出院,共住院5天;陳某兩次治療共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)32766.14元(含陪床費(fèi)210元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)666元。事故發(fā)生后,助瑞公司給付陳某方現(xiàn)金15000元。另,陳某所有的摩托車經(jīng)人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司確定損失為1900元。2015年8月12日,句容市公安局交通(巡邏)警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定岳海洲承擔(dān)此交通事故的全部責(zé)任,陳某無責(zé)任。2016年1月4日,陳某起訴,要求賠償醫(yī)療費(fèi)等32226.09元(其他損失待鑒定后再行計(jì)算)并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
2016年2月29日,經(jīng)陳某申請(qǐng),一審法院依法委托南京腦科醫(yī)院司法鑒定所對(duì)陳某的精神功能損傷程度與交通事故的關(guān)系進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:被鑒定人陳某系腦外傷所致神經(jīng)癥樣綜合征,日?;顒?dòng)能力輕度受限,與車禍有直接因果關(guān)系;為此,陳某支付鑒定費(fèi)2400元。
2016年5月3日,一審法院依法委托南京東南司法鑒定中心對(duì)陳某的傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限及營養(yǎng)期限進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:1、被鑒定人陳某顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日常活動(dòng)能力輕度受限構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘;2、被鑒定人陳某的誤工期限共計(jì)以180日為宜、護(hù)理期限共計(jì)以60日為宜、營養(yǎng)期限共計(jì)以60日為宜;為此,陳某支付鑒定費(fèi)用2360元。
審理中,陳某變更訴訟標(biāo)的額為155928元。
另查明,蘇A×××××號(hào)車的登記所有人系助瑞公司;該車在人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司處投保了道路交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)以及限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn),并投保不計(jì)免賠,本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi);岳海洲具有駕駛資質(zhì),系助瑞公司事雇傭的駕駛員,故發(fā)生時(shí),岳海洲正在履行職務(wù)行為。
還查明,事故發(fā)生前,陳某長期居住在其自有的坐落于句容市下蜀鎮(zhèn)南街康泰花苑的房屋內(nèi);陳某具有挖掘機(jī)駕駛資質(zhì)并長期從事挖掘機(jī)駕駛工作。
一審法院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。陳某在本起交通事故中受傷,依法有權(quán)獲得賠償。岳海洲駕駛蘇A×××××號(hào)車與陳某所騎無號(hào)牌摩托車發(fā)生碰撞,致陳某受傷,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定岳海洲承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,陳某不承擔(dān)此事故的責(zé)任,對(duì)該認(rèn)定并無不當(dāng),予以確認(rèn)。
雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,蘇A×××××號(hào)車在被告人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并投保不計(jì)免賠,故人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司在商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元限額內(nèi)按照事故責(zé)任賠償。
審理中,人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司辯稱要求扣除10%非醫(yī)保用藥,一審法院認(rèn)為,在醫(yī)療過程中,××人自身利益而采取正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)為合理、必要之費(fèi)用,系事故的實(shí)際損失,故對(duì)該意見,不予采信。
人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司還辯稱陳某第二次住院治療與本次事故沒有關(guān)聯(lián)性,相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以扣除,為查明相關(guān)事實(shí),閉庭后,一審法院前往句容市人民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行咨詢,經(jīng)了解,從陳某第一次出院記錄可以看出事故發(fā)生時(shí)陳某全身多處損傷,主要表現(xiàn)為頭部損傷,從陳某第二次出院記錄可以看出陳某左側(cè)腹股溝腫塊待查、血腫可能性大,經(jīng)手術(shù)證實(shí)腹股溝腫塊為陳舊性血腫,血液的顏色為暗黑色,未見膿性液體,這就排除了感染性膿腫,經(jīng)治療后愈合,綜合分析,不能排除陳某的左側(cè)腹股溝陳舊性血腫與本次交通事故存在關(guān)聯(lián)性,且從用藥清單來看,檢查的項(xiàng)目均是必要的,針對(duì)血腫采取的藥物治療和手術(shù)治療是合理的,故對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司的該意見,不予采信。
關(guān)于陳某主張的營養(yǎng)費(fèi),一審法院認(rèn)為,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,且陳某的營養(yǎng)期限也已經(jīng)南京東南司法鑒定中心確定,故對(duì)陳某的該主張,予以支持。
關(guān)于陳某主張按照6000元/月計(jì)算其誤工損失的意見,一審法院認(rèn)為,該標(biāo)準(zhǔn)已超過2014年度江蘇省土木工程建筑業(yè)在崗職工年平均工資48757元/年,故對(duì)該意見,予以部分支持并酌情按照48757元/年計(jì)算陳某的誤工損失。
關(guān)于陳某主張按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金的意見,一審法院認(rèn)為,城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民的認(rèn)定,一般以戶籍所在地為準(zhǔn),本案中,陳某陳某戶籍所在地雖為農(nóng)村,但長期居住在城鎮(zhèn),且陳某的收入主要來源于城鎮(zhèn),應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金,故對(duì)陳某的該主張,予以支持。
經(jīng)一審法院審核,認(rèn)定陳某的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)32766.14元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)666元;3、營養(yǎng)費(fèi)900元(60天,15元/天);4、護(hù)理費(fèi)4200元(60天,70元/天);5、誤工費(fèi)24044.5元(180天,按照48757元/年計(jì)算);6、殘疾賠償金74346元(2年,37173元/年);7、精神損害撫慰金5000元;8、財(cái)產(chǎn)損失1900元;9、交通費(fèi)酌定為400元,共計(jì)144222.64元。該損失先由人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償119890.5元,超過交強(qiáng)險(xiǎn)部分的24332.14元,由人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司根據(jù)保險(xiǎn)合同按照事故責(zé)任在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。關(guān)于助瑞公司墊付的15000元,由人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司予以返還。綜上,人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司應(yīng)賠償陳某129222.64元,返還助瑞公司15000元。
一審法院判決:一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤市分公司于判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償陳某各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣129222.64元。二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤市分公司于判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)返還南京助瑞市政工程有限公司先期墊付的款項(xiàng)計(jì)人民幣15000元。
本院對(duì)一審法院查明事實(shí)予以確認(rèn)。
綜上,上訴人人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司的上訴理由不能成立,一審法院判決應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng),判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1280元,由人保財(cái)險(xiǎn)菏澤公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 樊華勇 代理審判員 宋 濤 代理審判員 張 劍
書記員:張偉蘭
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