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陳某某與嚴某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泰州市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市靖城鎮(zhèn)康興村豐盛圩**號,現(xiàn)住靖江市。
委托訴訟代理人:金振文,江蘇天地杰律師事務(wù)所律師。
被告:嚴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泰州市分公司,住所地泰州市鳳凰東路80號。
負責人:王曉文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉銀川,江蘇丁曉芳律師事務(wù)所律師。

原告陳某某與被告嚴某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泰州市分公司(以下簡稱保險公司)為機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年12月16日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人金振文,被告嚴某某,被告保險公司委托訴訟代理人劉銀川到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:原告因交通事故損失339460元,具體為醫(yī)療費92625元、住院伙食補費880元(20元天×44天)、營養(yǎng)費1800元(20元天×90天)、護理費11700元(130元天×90天)、誤工費35700元(170元天×210天)、殘疾賠償金176668元(40152元年×4.4年)、精神撫慰金15000元、交通費1000元、鑒定費4087元。被告嚴某某已經(jīng)墊付30000元,保險公司墊付10000元,余款299460元由被告保險公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償,超出保險范圍的損失由被告嚴某某賠償。本案訴訟費由被告嚴某某承擔。
事實和理由:2015年7月13日7時55分,被告嚴某某駕駛蘇M×××××轎車,沿靖江市斜橋鎮(zhèn)新港大道自東向西行至新港大道與斜新路交叉路口,其車右側(cè)與同向行駛由原告駕駛的二輪摩托車左側(cè)發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。本次事故經(jīng)靖江市公安局交通警察大隊認定,被告嚴某某負事故的全部責任。蘇M×××××轎車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間。
原告提供了道路交通事故認定書,靖江市人民醫(yī)院、靖江市第二人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院門診病歷4份,靖江市人民醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院出院記錄、用藥明細各1份,醫(yī)療發(fā)票69張,揚州五臺山醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書1份(鑒定意見為腦外傷致人格改變)、蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書1份(鑒定意見:被鑒定人陳某某發(fā)生交通事故致多處傷,其顱腦損傷遺有的人格改變、左胸共計5肋骨折、左肩鎖關(guān)節(jié)脫位遺有左上肢功能喪失14.46%,分屬九級、十級、十級傷殘。建議其傷后休息期210日、護理期90日、營養(yǎng)期90日),江蘇恒義機械鍛造有限公司證明1份(內(nèi)容:原告自2008年租用該公司熱處理車間為該公司加工汽車配件,年加工費用為80萬左右)、營業(yè)執(zhí)照1份(經(jīng)營范圍:工程機械配件、汽車零配件生產(chǎn)、銷售)、熱處理車間2013年至2015年度加工費匯總表,2008年6月原告與江蘇恒義機械鍛造有限公司的法定代表人鄭建松與原告簽訂的房屋租賃合同1份,靖江市人民政府城南辦事處康興新村社區(qū)居民委員會、靖江市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)城南園區(qū)管委會動遷科、靖江市國土資源局二分局共同出具的證明(原告原居住康興16隊,于2010年拆遷安置在靖江市中鼎花苑),鑒定費發(fā)票等證據(jù)。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生、責任認定、肇事車輛在我司投保交強險、30萬元不計免賠商業(yè)三者險、事故發(fā)生在保險期間無異議,我司同意在交強險和商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償原告因交通事故的損失。對原告提供的江蘇恒義機械鍛造有限公司證明、營業(yè)執(zhí)照、熱處理車間2013年至2015年度加工費匯總表、該公司法定代表人鄭建松與原告簽訂的房屋租賃合同的證據(jù)真實性不認可,原告應(yīng)提供房租發(fā)票以及納稅證明,作為證實其租賃房屋從事熱處理的依據(jù)。對于加工費匯總表,應(yīng)提供相應(yīng)的發(fā)票、納稅證明以證實,鑒于原告提供的證據(jù)不足以證明其誤工損失及因事故而減少收入損失的依據(jù),我司同意按照3000元月的標準支付原告的誤工費,認可原告誤工期7個月,對于原告提供的其他證據(jù)的真實性無異議。醫(yī)療費中應(yīng)扣減陪護床費30元。根據(jù)保險公司與被保險人、蘇M×××××轎車所有人嚴鑫簽訂的保險合同約定,醫(yī)療費用在國家基本用藥標準范圍內(nèi)予以核定,目前,我國醫(yī)療保險報銷比例一般在70%至80%,現(xiàn)我司同意按照90%確定原告的醫(yī)療費用。對原告主張的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金無異議。對原告主張的護理費標準偏高,我司認可70元天。精神撫慰金偏高,我司認可4000元。交通費,我司認可500元。請法院依法判決。
被告嚴某某辯稱,對于事故發(fā)生、事故責任的認定、我駕駛蘇M×××××轎車在被告保險公司投保交強險、30萬元不計免賠商業(yè)三者險、本起事故發(fā)生在保險期間無異議,原告的事故損失,應(yīng)由保險公司賠償。我只同意承擔案件受理費,不同意承擔鑒定費。關(guān)于原告損失的質(zhì)證意見同保險公司。
針對兩被告的答辯,原告補充陳述,原告提供所提供證據(jù)的真實性可由法院核實。原告提供的證據(jù)可以證明其在江蘇恒義機械鍛造有限公司租用廠房并加工汽車配件,其所得加工費確未開具發(fā)票。原告雖不能提供因交通事故誤工收入減少的具體數(shù)額,但原告的誤工損失可以參照同行業(yè)在崗平均工資計算(2015年江蘇省制造業(yè)在崗職工年收入為62277元)。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于到庭當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。

本院認為,公民享有生命健康權(quán),因生命健康權(quán)受到侵害,應(yīng)依法受到法律保護。原告的損失,依照法律規(guī)定結(jié)合原告所舉證證據(jù)確定。被告保險公司、嚴某某認可原告訴訟請求的部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。醫(yī)療費根據(jù)原告提供的門診病歷、醫(yī)療費發(fā)票、用藥明細等證據(jù)確定,原告醫(yī)療費票據(jù)中的伙食費和陪護床費,不屬于醫(yī)療費范圍,應(yīng)當剔除。被告保險公司要求扣除10%的醫(yī)療費用,因未舉證證明,哪些是非醫(yī)保用藥,此類非醫(yī)保用藥在國內(nèi)可由其他藥品替代,非醫(yī)保用藥與替代藥品的差價等,保險公司這一辯稱,本院不予支持。護理費標準,參照當?shù)赝燃墑e護理的勞務(wù)報酬標準計算;誤工費,原告不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,根據(jù)原告提供的證據(jù)可以認定,原告長期從事汽車配件加工,可以參照本院所在地相同或相近行業(yè)上年職工的平均工資計算,原告主張的誤工費,低于上述標準,系原告自由處分權(quán)利,不違反法律規(guī)定,本院予以照準。精神撫慰金,根據(jù)原告的殘疾等級、侵權(quán)人的過錯程度、受訴法院當?shù)仄骄钏降纫蛩刈们榇_定;交通費,原告未提供票據(jù),本院根據(jù)原告治療、處理事故等需要酌情確定。原告的損失,由被告保險公司在交強險、30萬元不計免賠商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償,如有超出部分由被告嚴某某按責承擔。
綜上,本院確定原告因本起事故造成損失:具體為醫(yī)療費91901.14元、住院伙食補費880元(20元天×44天)、營養(yǎng)費1800元(20元天×90天)、護理費9000元(100元天×90天)、誤工費35700元(170元天×210天)、殘疾賠償金176668元(40152元年×4.4年)、精神撫慰金9000元、交通費800元,合計325742.14元,由被告保險公司在交強險、商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)賠償。扣除保險公司已墊付10000元,保險公司還需賠償原告315742.14元。被告嚴某某墊付原告醫(yī)療費30000元,為避免訟累,扣除其應(yīng)承擔的案件受理費、鑒定費后,剩余部分由保險公司直接返還給被告嚴某某。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、原告陳某某的事故損失325742.14元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泰州市分公司給付291826.14元、返還被告嚴某某23916元,均于判決生效后10日內(nèi)履行。
二、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費1997元、鑒定費4087元,合計6084元,由被告嚴某某負擔(原告已交納,已在被告嚴某某的墊付款中扣除給原告)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費1997元(戶名:江蘇省泰州市中級人民法院;開戶行:中國銀行泰州分行營業(yè)部;賬號:47×××53;行號:104312800123)。

審判長 曹味東
人民陪審員 鄭宇
人民陪審員 張國治

書記員: 何婧

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