原告陳某某。
委托代理人陳保文,安徽省來安縣新安法律服務所法律工作者。
被告王某臣。
被告劉海某。
兩被告委托代理人胡英華,湖北百思特律師事務所律師。
被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司營業(yè)部,住湖北省宜昌市夷陵路64-1號。
代表人劉鑫海,經理。
委托代理人李愛武,湖北百思特律師事務所律師。
原告陳某某訴被告王某臣、劉海某、中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司營業(yè)部(以下簡稱人保財險宜昌分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2015年1月30日立案受理。依法由審判員王繼東適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告陳某某的委托代理人陳保文,被告陳某某和劉海某的委托代理人胡英華,人保財險宜昌分公司的委托代理人李愛武到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
經審理查明,2014年4月29日20時左右,王某臣駕駛鄂E×××××貨車由東向西行駛到晉寧大道中段時,鄂E×××××撞上同向在路中行走的行人陳某某,造成車輛受損,陳某某受傷的交通事故。交警部門認定王某臣承擔事故的主要責任,陳某某承擔次要責任。陳某某傷后在枝江市人民醫(yī)院住院43天,入院診斷:1、Ⅲ級顱腦外傷,腦室及蛛網膜下腔出血,額骨骨折并額頂部頭皮血腫;2、全身多處軟組織挫傷。住院醫(yī)療費58681.17元由王某臣支付。2014年4月29日王某臣支付CT費625元,2014年5月2日王某臣支付西藥費831元。2014年6月10日陳某某在宜昌市中心人民醫(yī)院住院58天,出院診斷:外傷后腦積水,癥狀性癲癇(繼發(fā)性癲癇)。王某臣支付住院醫(yī)療費84249元。2014年12月23日陳某某在銅陵市第三人民醫(yī)院支付門診醫(yī)療費1543元。
2014年1月4日安徽思瑞司法鑒定所鑒定意見為:一、腦外傷所致精神障礙:1、人格改變;2、輕度智能損害;3、繼發(fā)性癲癇。二、傷殘等級VII級傷殘。2015年1月15日安徽金盾司法鑒定所鑒定陳某某顱腦損傷致輕度智能損害,日常生活有關的活動能力嚴重受限的傷殘等級為VII級;外傷性癲癇傷殘等級為Ⅹ級。被鑒定人陳某某的誤工期、護理期:從受傷之日起至鑒定前一日止……。被鑒定人陳某某的護理依賴程度為部分護理依賴。陳某某的喪失勞動能力程度為:大部分喪失勞動能力。鑒定費3200元。王某臣申請對陳某某的傷殘等級、誤工時間、鑒定前的護理期、鑒定日后是否需要護理進行重新鑒定。2015年6月30日宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)××司法鑒定所出具鑒定意見:腦外傷所致精神障礙(人格改變、輕度智能損害);陳某某患有“腦外傷所致精神障礙”,評定其目前的精神狀態(tài)為Ⅷ級傷殘。王某臣支付鑒定費4225元。2015年7月21日宜昌三峽司法鑒定中心鑒定陳某某外傷性癲癇的傷殘程度評定為X級。誤工時間評定至本次定殘前一日。鑒定日前的護理時間評定至本次定殘前一日,鑒定日后需要護理。王某臣支付鑒定費4000元。
陳某某為支持其交通費以及住宿費的請求,提供9094.5元的交通費票據以及258元的住宿費票據。人保財險宜昌分公司提出醫(yī)療費按照社保政策進行審核,但未提出鑒定申請。
陳某某為農業(yè)戶口,陳某某有一子陳龍,xxxx年xx月xx日出生。陳友華系陳某某父親,xxxx年xx月xx日出生。陳友華有三子女。陳某某、陳友華、陳龍于2012年5月28日搬至安徽省新安鎮(zhèn)永陽社區(qū)居住。
鄂E×××××車主為劉海某,劉海某與王某臣系借用關系。該車于2013年9月16日在人保財險宜昌分公司投保了機動車交強險及商業(yè)三者險20萬元并附加不計免賠率特約條款,保險期間從2013年9月17日至2014年9月16日。
陳某某提供施工特種作業(yè)操作資格證,證明其具有焊工職業(yè)。王某臣已經向陳某某支付醫(yī)療費144386.53元,護理費3800元,住宿費6000元以及重新鑒定的鑒定費8225元。合計162411.53元。
2015年安徽省交通事故賠償標準,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24839元/年,人均消費性支出16107元/年。
上述事實有道路交通事故認定書、住院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、永安社區(qū)證明、購房合同、投保單、駕駛證、行駛證及當事人的陳述在卷佐證。
本院認為,一、責任認定。三被告認為枝江市公安局交通警察大隊作出的道路交通事故責任認定遺漏當事人,但未向本院提交相關證據,三被告的辯解本院不予采信。
二、劉海某是否承擔責任。劉海某作為車主,未有證據證明其對事故發(fā)生存在過錯,陳某某請求劉海某賠償損失,本院不予支持。劉海某在人保財險宜昌分公司投保了交強險及商業(yè)三者險,根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,人保財險宜昌分公司應在交強險及商業(yè)三者險限額內承擔賠償責任。仍有不足的,由侵權人王某臣予以賠償。
三、陳某某相關損失的認定。(1)殘疾賠償金。陳某某提供購房合同以及永陽社區(qū)出具的證明,陳某某請求按照安徽省城鎮(zhèn)標準計算相關損失,符合法律規(guī)定,本院予以支持。(2)誤工費。陳某某未提供收入減少的證明,參照建筑行業(yè)的標準計算。(3)交通費。陳某某提供交通費票據部分與實際就醫(yī)期間不符,無法判斷是否與就醫(yī)有關聯。結合實際情況本院酌情認定3000元。(4)營養(yǎng)費。陳某某未向本院提供有關加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,其對營養(yǎng)費的請求本院不予支持。(5)被扶養(yǎng)人生活費。陳友華、陳龍居住于城鎮(zhèn),陳某某請求生活費用按照安徽省城鎮(zhèn)標準計算,本院予以支持。(6)醫(yī)療費。人保財險宜昌分公司要求按照醫(yī)保政策計算醫(yī)療費,請求承擔醫(yī)療費的85%,其請求符合國家醫(yī)保政策,本院予以支持。(7)護理日期。宜昌三峽司法鑒定所已經做出鑒定意見,定殘前的護理時間至本次定殘前一日。定殘后需要護理,本院予以采信。定殘后的護理期限暫定10年,10年后陳某某若還需護理,可另案解決。
陳某某的損失認定:1、醫(yī)療費145929.53元;2、住院伙食補助。陳某某請求按30元/天計算,本院予以支持。為3030元(30元/天×101天);3、定殘前護理費35511元(79.8元/天×445天);4、定殘后護理費114522元(38174元/年×10年×30%);5、誤工費51844.55元(41754元/年÷12月÷30×447天);6、交通費酌情認定3000元;7、精神撫慰金酌情認定5000元;8、殘疾賠償金228899.35元(24839元/年×20年×31%+16107元/年×10年×31%÷2+16107元/年×20年×31%÷2);9、住宿費258元;10、鑒定費11425元。以上合計599419.43元。
醫(yī)療費145929.53元,其中醫(yī)保用藥124040.1元(145929.53元×85%),非醫(yī)保用藥21889.43元。損失總額減去交強險、非醫(yī)保用藥后高于商業(yè)三者險限額20萬元,人保財險宜昌公司應在商業(yè)三者險范圍內賠償20萬元。
王某臣應賠償135593.6元[(599419.43元-120000元)×0.7-200000元],已賠償162411.53元,人保財險宜昌分公司應向王某臣支付26817.93元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條至第二十三條、第二十五條、第三十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司賠償原告陳某某293182.07元,支付王某臣26817.93元,于判決生效之日起10日內付清;
二、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取2496元,由被告王某臣負擔780元,由原告陳某某承擔1716元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 王繼東
書記員:黃燕妮
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