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陳某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、吉某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
  法定代理人:崔美珍(系原告配偶),女,住址同上。
  委托訴訟代理人:魏玥,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
  被告:吉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地上海市虹口區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳燕,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
  原告陳某某與被告吉某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安財險上海分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月15日立案后,本案依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告陳某某之委托訴訟代理人魏玥、被告平安財險上海分公司之委托訴訟代理人陳燕均到庭參加訴訟。被告吉某某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告陳某某向本院提出訴訟請求:主張醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)27,628.04元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)5,580元、殘疾賠償金300,460.8元、精神損害撫慰金15,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)4,550元、律師費(fèi)7,000元;上述款項由被告平安財險上海分公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先賠付),超出保險限額的部分由被告吉某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2017年9月7日7時00分,被告吉某某駕駛滬E9XXXX的機(jī)動車在本市周家嘴路、高陽路附近,與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊認(rèn)定,被告吉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告即日送市一醫(yī)院急診治療,當(dāng)日被收入院治療,出院小結(jié)載:1、頭部外傷1)左側(cè)額頂部硬膜外血腫,2)左側(cè)顳部硬膜外血腫,3)蛛網(wǎng)膜下腔出血,4)左顳額骨骨折,5)右頂骨骨折,6)頭皮下血腫;2、左環(huán)指遠(yuǎn)節(jié)骨骨折;3、全身多發(fā)軟組織挫傷。并于9月18日轉(zhuǎn)入中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)治療。2018年5月7日,司法鑒定科學(xué)研究院出具鑒定意見書:被鑒定人陳某某因道路交通事故受傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;建議給予休息期180日,營養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失。因滬E9XXXX機(jī)動車在事發(fā)期間已經(jīng)在被告平安財險上海分公司處投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)及第三者商業(yè)責(zé)任險(以下簡稱“三者險”),故原告起訴來院,要求判如所請。
  為證明其主張的事實及訴訟請求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車駕駛證、機(jī)動車行駛證、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單及三者險保單、病歷本、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、診斷報告、住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)、戶口本(核對原件)、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、律師費(fèi)發(fā)票等。
  被告吉某某未到庭應(yīng)訴。
  被告平安財險上海分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實,事故經(jīng)過以及責(zé)任認(rèn)定并無異議。事發(fā)時,肇事機(jī)動車滬E9XXXX確系投保交強(qiáng)險及三者險(投保金額100萬元,并購買不計免賠)于己公司處,同意在交強(qiáng)險及三者險限額內(nèi)按照保險合同相關(guān)條款規(guī)定依法承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可總金額27,628.04元(含伙食費(fèi)458元),但是要求扣除非醫(yī)保及自費(fèi)項目;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/日的標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理費(fèi)認(rèn)可陪護(hù)費(fèi)發(fā)票金額,剩余天數(shù)按照40元/日的標(biāo)準(zhǔn);殘疾賠償金對于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)以及計算年限沒有異議,對于傷殘等級及三期期限要求閱片后再發(fā)表書面意見;精神損害撫慰金依據(jù)閱片后的結(jié)果發(fā)表書面意見;交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元;衣物損酌情認(rèn)可100元;鑒定費(fèi),若為有效的鑒定結(jié)論,則認(rèn)可鑒定費(fèi),若達(dá)不到傷殘等級,則不認(rèn)可鑒定費(fèi);律師代理費(fèi),認(rèn)為不屬于保險理賠范圍,不予認(rèn)可。另,事故后曾墊付有1萬元,要求在本案中抵扣。
  原告陳某某對于被告平安財險上海分公司陳述的墊付事實予以認(rèn)可,并同意在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。
  一、2017年9月7日7時00分,被告吉某某駕駛滬E9XXXX的機(jī)動車在本市周家嘴路、高陽路附近,與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊認(rèn)定,被告吉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任;
  二、原告即日送市一醫(yī)院急診治療,當(dāng)日被收入院治療,出院小結(jié)載:1、頭部外傷1)左側(cè)額頂部硬膜外血腫,2)左側(cè)顳部硬膜外血腫,3)蛛網(wǎng)膜下腔出血,4)左顳額骨骨折,5)右頂骨骨折,6)頭皮下血腫;2、左環(huán)指遠(yuǎn)節(jié)骨骨折;3、全身多發(fā)軟組織挫傷。并于9月18日轉(zhuǎn)入中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)治療,之后精神科多次門診治療;
  三、2018年5月7日,司法鑒定科學(xué)研究院出具鑒定意見書:被鑒定人陳某某因道路交通事故受傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;建議給予休息期180日,營養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。原告為此支付初次鑒定費(fèi)4,550元。
  另查明,原告陳某某在事故中衣物受損,家屬為送其就診用去交通費(fèi)。原告為本次訴訟聘請律師花費(fèi)律師代理費(fèi)7,000元。
  上述事實,由原告提供的證據(jù)材料及雙方當(dāng)事人的陳述予以佐證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為:關(guān)于本案民事賠償責(zé)任的確認(rèn)問題。公民享有生命健康權(quán)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認(rèn)定書,內(nèi)容表述清晰,責(zé)任認(rèn)定明確,被告對事故認(rèn)定均無異議,本院確認(rèn)其相應(yīng)的證明力,該責(zé)任認(rèn)定應(yīng)作為確定本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的依據(jù)。本案肇事車輛滬E9XXXX已向被告平安財險上海分公司投保了交強(qiáng)險及三者險(保額100萬元,并購買不計免賠),故應(yīng)由保險人即被告平安財險上海分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)全額予以賠償,平安財險上海分公司同時為肇事車輛商業(yè)三者險的承保公司,故對超出交強(qiáng)險理賠限額的部分,由被告平安財險上海分公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告吉某某予以賠償。
  關(guān)于原告主張的各項賠償費(fèi)用:
  關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告的訴訟請求及該傷治療的必要性、合理性,結(jié)合相關(guān)的醫(yī)院憑據(jù),確定為27,170.04元(已扣伙食費(fèi)458元),對此本院予以支持。被告平安財險上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用及自費(fèi)部分的主張,該意見于法無據(jù),本院不予采納。
  關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可800元。
  關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)本案原告的傷勢,本院酌情確定按照每天30元計算,結(jié)合鑒定意見確定的營養(yǎng)期60日,營養(yǎng)費(fèi)為1,800元。
  關(guān)于護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告提供的住院期間陪護(hù)費(fèi)發(fā)票900元(12日),剩余天數(shù)(78日)按照40元/天的相應(yīng)賠償標(biāo)準(zhǔn),確定為4,020元。
  關(guān)于殘疾賠償金,雙方對于計算年限以及城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)沒有異議;同時,經(jīng)委托司鑒院出具的司鑒院[2018]精交鑒字第40號鑒定意見書,鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員均具備鑒定資格,程序合法有效,其次,原鑒定機(jī)構(gòu)的定殘依據(jù)為“器質(zhì)性精神障礙,記憶、智能減退及人格改變影響,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限”,被告平安財險上海分公司并未就此提供實質(zhì)性的依據(jù)以推翻上述結(jié)論,故本院按照本市2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合其定殘時年齡及傷殘等級,確定殘疾賠償金為300,460.8元。
  關(guān)于精神損害撫慰金,原告因事故受傷,必然給其造成一定的精神傷害,給予一定的精神損害撫慰金確實能在一定程度上對原告起到撫慰作用,現(xiàn)依據(jù)傷情及事故責(zé)任確定15,000元。
  對于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費(fèi)用計算。結(jié)合原告的治療情況,本院酌定300元。
  對于衣物損失費(fèi),本院結(jié)合原告受傷部位、受傷時的季節(jié),以一般人的衣著標(biāo)準(zhǔn),酌定衣物損失費(fèi)為200元。
  關(guān)于鑒定費(fèi),屬于原告為主張權(quán)利、明確賠償項目所支出的合理的、必要的費(fèi)用,本院予以支持,由被告平安財險上海分公司按照事故責(zé)任比例予以賠付。
  關(guān)于律師代理費(fèi),因訴訟具有專業(yè)性,故原告聘請律師具有一定的合理性,原告已提供證據(jù)證明該費(fèi)用已發(fā)生,本院酌情予以認(rèn)可5,000元,由被告吉某某承擔(dān)。
  被告吉某某無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席判決。綜上,被告平安財險上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計110,000元;衣物損200元;被告平安財險上海分公司在三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計234,100.84元;被告吉某某賠償原告律師代理費(fèi)5,000元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告陳某某醫(yī)療費(fèi)10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計110,000元;衣物損200元,此款與已墊付的10,000元互相折抵后,余款110,200元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告陳某某醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計234,100.84元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告吉某某賠償原告陳某某律師代理費(fèi)5,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費(fèi)6,766.28元,減半收取為3,383.14元,由被告吉某某承擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  

審判員:周劍鳴

書記員:印建華

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