原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住所地石首市。法定代理人:付某,系陳某某丈夫。委托訴訟代理人:田丁,湖北忠直律師事務(wù)所律師。被告:付三九,男,xxxx年xx月xx日出生,住所地石首市。委托訴訟代理人:王昌登,石首市城東法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司,住所地石首市筆架山中山街15號。負(fù)責(zé)人:畢仁發(fā),系該公司經(jīng)理。委托代理人:張勇,湖北楚望律師事務(wù)所律師。委托代理人:陳浩,湖北楚望律師事務(wù)所律師。
原告陳某某訴被告付三九、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員鄒魯鋒適用簡易程序,于2017年10月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某法定代理人付某及其委托訴訟代理人田丁,被告付三九及其委托訴訟代理人王昌登,被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人陳浩到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告陳某某訴稱,2016年11月13日18時(shí)許,被告付三九持“B2”證駕駛鄂D×××××號重型普通貨車沿S221省道由北向南行駛至石首市桃花山鎮(zhèn)馬鞍山村一組路段時(shí),遇原告陳某某駕駛電動自行車在其前方同向左轉(zhuǎn)彎往東行駛,因被告付三九駕車觀察不力、采取措施不當(dāng),且未降低行駛速度,加之陳某某駕駛電動自行車橫過機(jī)動車道未下車推行,致兩車相撞,原告陳某某倒地受傷,車輛受損,事故發(fā)生。該事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:被告付三九負(fù)該事故主要責(zé)任,陳某某負(fù)該事故次要責(zé)任。原告為維護(hù)合法權(quán)益,據(jù)此,請求判令被告付三九賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失共1204156.05元(原告主張的損失明細(xì):醫(yī)療費(fèi)640300.51元、誤工費(fèi)23187.06元、護(hù)理費(fèi)677622.5元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12300元、營養(yǎng)費(fèi)4920元、后續(xù)治療費(fèi)36000元、殘疾輔助器具鼻飼管40500元、殘疾賠償金254500元、精神損害撫慰金30000元、鑒定費(fèi)1900元、交通費(fèi)2000元、財(cái)產(chǎn)損失2000元),被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對賠償總額承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任;本案一切訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。被告付三九辯稱,對事故的發(fā)生沒有異議,但對責(zé)任劃分有異議,根據(jù)事實(shí)情況答辯人應(yīng)該承擔(dān)次要責(zé)任;原告主張的各項(xiàng)具體損失,請法院依法律和相應(yīng)證據(jù)審核認(rèn)定。其主張的醫(yī)藥費(fèi)中部分外購藥費(fèi)用不能證實(shí)與本案的關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可,其誤工費(fèi)主張無實(shí)際收入減少證明,不應(yīng)支持,其住院期間在ICU病房的護(hù)理費(fèi)用已包含在醫(yī)療費(fèi)用之中,不應(yīng)重復(fù)計(jì)算,其出院后的護(hù)理費(fèi)主張20年,與客觀事實(shí)不符,對答辯人極其不公平,建議暫核算支持2年,其交通費(fèi)與財(cái)產(chǎn)損失主張無證據(jù)證實(shí),不予認(rèn)可,其殘疾器具費(fèi)主張沒有司法鑒定意見,不應(yīng)支持,其精神損害撫慰金主張明顯過高,原告在事故中存在過錯(cuò),應(yīng)酌情減少認(rèn)定數(shù)額;答辯人已在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),原告的損失先由保險(xiǎn)公司賠償,不足部分才由答辯人依責(zé)任比例賠償。本案訴訟費(fèi)用應(yīng)由敗訴方承擔(dān),保險(xiǎn)公司不能免責(zé);答辯人已為受害人墊付醫(yī)藥費(fèi)35000元,請求法院判決時(shí)一并處理。被告保險(xiǎn)公司辯稱,1、對事故發(fā)生的事實(shí)沒有異議;本案被保險(xiǎn)車輛應(yīng)當(dāng)提供事故發(fā)生時(shí)合法有效的駕駛證、行駛證原件,以及合法年檢、審驗(yàn)的有效證明,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)就保險(xiǎn)范圍內(nèi)損失拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任;2、核算答辯人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)已超出10000元醫(yī)療費(fèi)賠償限額,不予承擔(dān)。鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不屬理賠項(xiàng)目,保險(xiǎn)公司不予承擔(dān);原告主張的各項(xiàng)具體損失,請法院依法審核認(rèn)定,對于超出保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,答辯人不承擔(dān)理賠責(zé)任。其他損失異議,同被告付三九答辯意見。經(jīng)審理查明,2016年11月13日18時(shí)許,被告付三九持“B2”證駕駛鄂D×××××號重型普通貨車沿221省道由北向南行駛至石首市桃花山鎮(zhèn)馬鞍山村一組路段時(shí),遇原告陳某某駕駛電動自行車在其前方同向左轉(zhuǎn)彎往東行駛,因被告付三九駕車觀察不力、采取措施不當(dāng),且未降低行駛速度,加之陳某某駕駛電動自行車橫過機(jī)動車道未下車推行,致兩車相撞,陳某某受傷,兩車及路邊電桿、廣告牌受損,事故發(fā)生。該事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:付三九負(fù)該事故主要責(zé)任,陳某某負(fù)該事故次要責(zé)任。陳某某受傷后被送往石首市人民醫(yī)院進(jìn)行救治,因傷情嚴(yán)重于2016年12月18日轉(zhuǎn)至武漢同濟(jì)醫(yī)院繼續(xù)治療,于2017年3月24日出院,后又于2017年5月13日到武漢同濟(jì)醫(yī)院繼續(xù)治療至5月31日,2017年6月1日再次回石首市人民醫(yī)院住院治療,于2017年7月16日出院;共住院195天,花醫(yī)療費(fèi)用640150.51元,原告認(rèn)可被告付三九墊付醫(yī)療費(fèi)30000元和被告保險(xiǎn)公司墊付10000元。陳某某出院診斷為:1、腦外傷;2、胸部閉合性損傷;3、骨盆骨折;4、低鈉血癥。出院醫(yī)囑:1、院外加強(qiáng)康復(fù)理療,定期復(fù)查頭顱CT;2、加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防骨質(zhì)疏松、雙下肢靜脈血栓、壓瘡、泌尿系感染并發(fā)癥;3、患者鼻飼流質(zhì)流質(zhì)飲食,每月更換鼻飼管,不適隨診。2017年8月9日經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定:1、被鑒定人陳某某因交通事故致重型顱腦損傷,腦干損傷,彌漫性軸索損傷,經(jīng)治療后,現(xiàn)呈持續(xù)性植物生存狀態(tài),其傷殘程度為一級;2、被鑒定人陳某某的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為36000元整(1500元/月×24個(gè)月);3、被鑒定人陳某某的護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。被告保險(xiǎn)公司承保了鄂D×××××號重型普通貨車的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”),本案事故發(fā)生在承保期。交強(qiáng)險(xiǎn)約定的有責(zé)賠償限額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償10000元,死亡傷殘費(fèi)用賠償110000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償2000元。以上事實(shí)有原告陳某某身份證復(fù)印件,被告付三九身份證、駕駛證、行駛證復(fù)印件,保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件,道路交通事故認(rèn)定書,醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、病情診斷證明、出院記錄、司法鑒定意見書、開庭筆錄等材料在卷予以證實(shí)。
本院認(rèn)為,本案系因機(jī)動車道路交通事故產(chǎn)生的損害賠償糾紛。我國《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任?!备鶕?jù)當(dāng)事人提供上列證據(jù)及法庭查明的事實(shí),本案所涉交通事故客觀存在,交警部門對本案交通事故作出的責(zé)任認(rèn)定,經(jīng)審查并無不當(dāng),應(yīng)以此作為本案定責(zé)依據(jù),即被告付三九負(fù)事故主要責(zé)任,按70%比例承擔(dān)賠償責(zé)任。被告付三九雖對責(zé)任認(rèn)定有異議,但未有充足證據(jù)反駁,對該項(xiàng)辯解意見不予采納。被告保險(xiǎn)公司承保了鄂D×××××號重型普通貨車的交強(qiáng)險(xiǎn),本案事故發(fā)生在承保期,現(xiàn)被告保險(xiǎn)公司未有充足證據(jù)證實(shí)存在法定或約定的免賠或減賠事實(shí),故理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)有責(zé)賠償責(zé)任,其不承擔(dān)非醫(yī)保費(fèi)用的辯解意見不予支持。原告因本案交通事故遭受的合理損失,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)分項(xiàng)賠償,不足部分按70%比例由被告付三九承擔(dān)。關(guān)于原告陳某某主張損失的認(rèn)定問題:1、醫(yī)藥費(fèi):原告主張醫(yī)療費(fèi)640300.51元,其中625046.11元有醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票證實(shí),予以確認(rèn),其余部分,因被告付三九不認(rèn)可,系外購藥品,無相應(yīng)處方、醫(yī)院證明等證據(jù)佐證與本案關(guān)聯(lián)性,故不予認(rèn)定。2、誤工費(fèi):結(jié)合本地交通事故案件審判實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)為23187.06元(31462元÷365天×269天);3、護(hù)理費(fèi):原告主張定殘前護(hù)理費(fèi)24082.50元(32677元÷365天×269天),于法有據(jù),予以確認(rèn)。原告主張定殘后即2017年8月9日起的護(hù)理費(fèi),因原告系植物人狀態(tài),需完全護(hù)理依賴,故應(yīng)酌情支持。原告今后生存狀況存在不確定性,其主張現(xiàn)按20年年限計(jì)算護(hù)理費(fèi),顯然過長,有失公允,故應(yīng)酌情調(diào)減,根據(jù)本案實(shí)情及本地審判實(shí)踐,暫支持5年(至2022年8月8日)為宜,確認(rèn)為163385(32677元×5年)。5年后的護(hù)理費(fèi)原告可據(jù)實(shí)依法另行主張權(quán)利;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按本地交通事故案件審判實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)9750元(50元/天×195天);5、營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)其住院情況結(jié)合醫(yī)囑確定3900(20元×195天),6、后續(xù)治療費(fèi):原告主張36000元,有司法鑒定意見證實(shí),應(yīng)為必然發(fā)生費(fèi)用,予以確認(rèn);7、殘疾輔助器具費(fèi):原告為植物人狀態(tài),醫(yī)囑證實(shí)每月需使用一根鼻飼管,其鼻飼管費(fèi)用參考上述后續(xù)治療費(fèi)鑒定截止時(shí)間暫認(rèn)定22個(gè)月(2017年10月至2019年7月),確認(rèn)為3300元(150元/根×22個(gè)月)。22個(gè)月以后的費(fèi)用可據(jù)實(shí)依法另行主張權(quán)利;8、傷殘賠償金:原告主張254500元,于法有據(jù),予以確認(rèn);9、精神損害撫慰金:結(jié)合本地交通事故案件審判實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)為30000元;10、鑒定費(fèi):原告主張1900元,于法有據(jù),予以確認(rèn);11、交通費(fèi):被告不予認(rèn)可,原告亦無相關(guān)票據(jù)證實(shí),不予支持;12、財(cái)產(chǎn)損失:被告不予認(rèn)可,原告亦未提供損失依據(jù)證實(shí),不予支持。以上確認(rèn)損失共計(jì)1175050.67元。根據(jù)上述賠償責(zé)任,該損失經(jīng)核算,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下承擔(dān)10000元,在傷殘費(fèi)項(xiàng)下承擔(dān)110000元,被告付三九應(yīng)承擔(dān)738535.46元[(總損失1175050.67元-交強(qiáng)險(xiǎn)賠付120000元)×責(zé)任比例70%]。被告付三九和被告保險(xiǎn)公司已墊付費(fèi)用在其應(yīng)承擔(dān)責(zé)任中作相應(yīng)抵扣。被告付三九主張已墊付費(fèi)用35000元,但原告只認(rèn)可30000元,而被告付三九未有證據(jù)證實(shí),故本院只能依原告意見認(rèn)定其墊付款為30000元??鄢龎|付款,被告保險(xiǎn)公司還需實(shí)際支付原告賠償款110000元,被告付三九還需實(shí)際支付賠償款708535.46元。被告保險(xiǎn)公司及被告付三九在本案中的相關(guān)辯解意見與本院上述認(rèn)定不符之處,均因缺乏相應(yīng)事實(shí)及法律依據(jù),不予支持。綜上所述,本院對原告陳某某的上述訴訟請求,支持由被告保險(xiǎn)公司賠償110000元,由被告付三九賠償708535.46元,其余部分,缺乏事實(shí)及法律依據(jù),不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司賠償原告陳某某各項(xiàng)損失合計(jì)110000元(已扣除其墊付款10000元),于本判決生效后五日內(nèi)支付;二、被告付三九賠償原告陳某某各項(xiàng)損失合計(jì)708535.46元(已扣除其墊付款30000元),于本判決生效后五日內(nèi)支付;三、駁回原告陳某某其他訴訟請求。如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)15637元減半收取7818元,由被告付三九負(fù)擔(dān)5992.50元,由原告陳某某負(fù)擔(dān)1825.50元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
審判員 鄒魯鋒
書記員:崔雨晴
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