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陳某某與陳某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興山支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

陳某某
鄭家勝(湖北神興律師事務(wù)所)
陳某某
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興山支公司
趙家軍(湖北神興律師事務(wù)所)

原告陳某某,農(nóng)民。
委托代理人鄭家勝,湖北神興律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
被告陳某某,個(gè)體工商戶。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興山支公司,所在地興山縣古夫鎮(zhèn)高陽大道52號(hào)。
負(fù)責(zé)人李瑩,該公司經(jīng)理。
委托代理人趙家軍,湖北神興律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
原告陳某某與被告陳某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興山支公司(以下簡稱“人保財(cái)險(xiǎn)興山公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2015年4月17日受理后,依法適用簡易程序,由審判員張華獨(dú)任審判,于2015年5月11日依法公開開庭進(jìn)行了審理。
原告陳某某及其委托代理人鄭家勝、被告陳某某、被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司的委托代理人趙家軍到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某訴稱,2013年11月16日上午,被告陳某某駕駛鄂E×××××號(hào)牌小型普通客車,沿興山縣城區(qū)行駛至張家壩小區(qū)路段時(shí),與在道路上行走的原告陳某某發(fā)生刮撞,導(dǎo)致原告受傷。
原告在在興山縣人民醫(yī)院住院治療9天后,因傷情嚴(yán)重,轉(zhuǎn)至宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療53天,共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)84653.59元,其中醫(yī)保部門報(bào)銷30599.14元,自費(fèi)54058.45元。
該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告陳某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告陳某某無責(zé)任。
被告陳某某駕駛的車輛在被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告的傷情經(jīng)鑒定為九級(jí)傷殘,需后期治療費(fèi)2000.00元,護(hù)理天數(shù)為180天。
該事故造成了原告各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)54058.45元、護(hù)理費(fèi)14166.00元(28729.00元/年÷365×180天)、伙食補(bǔ)助費(fèi)3100.00元(50.00元/天×62天)、后續(xù)治療費(fèi)2000.00元、殘疾賠償金34792.80元(24852.00元/年×7年×20%)、精神損害賠償金4000.00元,合計(jì)112117.25元。
請(qǐng)求法院判令被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任,不足部分由被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任,仍有不足部分,由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告陳某某為證明其訴訟請(qǐng)求,向法庭提交的證據(jù)材料有:
1、興山縣公安局交通警察大隊(duì)第4205264201300540號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),用于證實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過及責(zé)任劃分情況。
2、興山縣人民醫(yī)院出院記錄、診斷證明書、住院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單復(fù)印件;宜昌市第一人民醫(yī)院出院記錄、診斷證明書、住院收費(fèi)收據(jù)復(fù)印件,費(fèi)用清單原件;重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人就診費(fèi)用結(jié)算表,用于證實(shí)原告受傷后的住院天數(shù)、治療情況及自費(fèi)情況。
3、興山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所興山司鑒所(2014)臨鑒字第37號(hào)司法鑒定意見書,用于證實(shí)原告因本次交通事故導(dǎo)致九級(jí)傷殘、護(hù)理時(shí)間及后期治療費(fèi)情況。
4、重慶市云陽縣沙市鎮(zhèn)上坪村民委員會(huì)于2015年2月6日出具的證明一份;興山縣龍珠社區(qū)居委會(huì)于2015年2月6日出具的證明一份;陳某某、張英群身份證復(fù)印件及二人結(jié)婚證復(fù)印件;房屋所有權(quán)人為張英群的房權(quán)證古夫鎮(zhèn)字第××號(hào)房產(chǎn)證復(fù)印件一份,用于證實(shí)原告陳某某雖為農(nóng)村戶口,但自2007年12月起隨其子陳某某在城鎮(zhèn)生活居住。
被告陳某某辯稱,被告陳某某對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)及原告陳某某住院治療的事實(shí)沒有異議,被告陳某某愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
被告陳某某所駕駛的鄂E×××××號(hào)小型普通客車在被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),在投保時(shí)系保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員電話聯(lián)系后匯款投保,被告陳某某并未前往保險(xiǎn)公司辦理保單等資料的領(lǐng)取及簽字手續(xù),保險(xiǎn)公司的工作人員亦未對(duì)商業(yè)三者險(xiǎn)的免責(zé)條款向被告陳某某進(jìn)行說明或告知,保險(xiǎn)公司所提交的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)投保單及附件(特別約定內(nèi)容)、客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(車險(xiǎn))上的簽名均非被告陳某某本人所簽。
被告陳某某為證明其辯稱意見,向法庭提交的證據(jù)材料有,被告陳某某的機(jī)動(dòng)車駕駛證及鄂E×××××號(hào)小型普通客車行駛證。
被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司辯稱,鄂E×××××號(hào)小型普通客車在人保財(cái)險(xiǎn)興山公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)屬實(shí),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),但該公司依法不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,理由在于,一是被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司認(rèn)為本次事故不是交通事故,原告陳某某的傷情不是機(jī)動(dòng)車交通事故造成的;二是根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的約定,被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司對(duì)于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成被保險(xiǎn)人即本案被告陳某某的家庭成員人身傷亡是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?br/>若法院判決被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司承擔(dān)理賠責(zé)任,對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)核定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。
被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司為證明其辯稱意見,向法庭提交的證據(jù)材料有:
1、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單及附件(特別約定內(nèi)容)、交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款、客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(車險(xiǎn))、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄(代抄單),用于證實(shí)被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司向投保人陳某某提供了保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款,并解釋或說明了減輕及免除責(zé)任條款的相關(guān)內(nèi)容。
2、原告陳某某的住院病歷,其中手術(shù)科室住院志中記載患者為摔傷,用于證實(shí)原告陳某某不是因交通事故受傷。
經(jīng)庭審質(zhì)證,對(duì)原告陳某某提交的證據(jù),被告陳某某不持有異議;被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司對(duì)證據(jù)1持有異議,認(rèn)為該事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)依據(jù)不足,不能排除系事故發(fā)生后,僅根據(jù)雙方當(dāng)事人的陳述所制作;對(duì)證據(jù)3持有異議,認(rèn)為原告鑒定的傷殘等級(jí)過高,護(hù)理時(shí)間過長,后期治療費(fèi)應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張,申請(qǐng)法院給予一周的時(shí)間考慮是否書面申請(qǐng)重新鑒定;對(duì)證據(jù)2、4不持有異議。
對(duì)被告陳某某提交的證據(jù),原告陳某某及被告人保財(cái)險(xiǎn)興山支公司均不持有異議。
原告陳某某對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司提交的證據(jù)1、2均持有異議,認(rèn)為客戶權(quán)益確認(rèn)書與投保單及附件均無家庭成員的人身傷亡是不負(fù)責(zé)賠償?shù)拿庳?zé)條款的明確內(nèi)容,且上面陳某某的簽名與事故認(rèn)定書上的簽名字跡不一致,投保單附件上所記載的鄂E×××××號(hào)牌車輛并非本案事故車輛;原告的住院病歷內(nèi)容是由醫(yī)生記載,不能據(jù)此認(rèn)定原告的傷情非交通事故所致。
被告陳某某對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司提交的證據(jù)1、2均持有異議,認(rèn)為被告陳某某系電話投保,并未領(lǐng)取保險(xiǎn)單等相關(guān)資料,客戶權(quán)益確認(rèn)書與投保單及附件上的簽字均不是自己所簽,申請(qǐng)法院給予一周時(shí)間決定是否書面申請(qǐng)筆跡鑒定。
保險(xiǎn)公司未向被告陳某某告知其家庭成員的人身傷亡不負(fù)責(zé)賠償?shù)让庳?zé)事宜;原告陳某某的住院病歷內(nèi)容由醫(yī)生填寫,不可能對(duì)受傷原因記載很詳細(xì),不能據(jù)此認(rèn)定原告陳某某不是因交通事故受傷。
另經(jīng)被告人保財(cái)險(xiǎn)興山公司的申請(qǐng),本院向興山縣公安局交通警察大隊(duì)調(diào)取交警部門對(duì)本案的調(diào)查材料,交警部門告知本次交通事故系簡易程序處理,未對(duì)相關(guān)調(diào)查資料進(jìn)行存檔。
本院認(rèn)為,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用;造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金;造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。
投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成人身傷亡的,先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,根據(jù)事故責(zé)任比例,屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
根據(jù)前述對(duì)證據(jù)的分析認(rèn)定,本案應(yīng)依法認(rèn)定為交通事故。
本案經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人達(dá)不成一致意見,據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第十八條 ?第一款 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興山支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告陳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金共計(jì)62958.80元;根據(jù)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同賠付原告陳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)47158.45元,兩項(xiàng)合計(jì)110117.25元,限于判決生效后三十日內(nèi)履行完畢。
二、被告陳某某在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取420.00元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用;造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金;造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。
投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成人身傷亡的,先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,根據(jù)事故責(zé)任比例,屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
根據(jù)前述對(duì)證據(jù)的分析認(rèn)定,本案應(yīng)依法認(rèn)定為交通事故。

本案經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人達(dá)不成一致意見,據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第十八條 ?第一款 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興山支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告陳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金共計(jì)62958.80元;根據(jù)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同賠付原告陳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)47158.45元,兩項(xiàng)合計(jì)110117.25元,限于判決生效后三十日內(nèi)履行完畢。
二、被告陳某某在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取420.00元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)。

審判長:張華

書記員:胡巧玉

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