原告：陳某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，司機(jī)，住河北省海興縣。委托訴訟代理人：武洪強(qiáng)，河北滄港律師事務(wù)所律師。被告：中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司，住所地上海市吳淞路400號(hào)。負(fù)責(zé)人：代傳江，任公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：張淑亮，河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。

陳某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告給付原告醫(yī)療費(fèi)、住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金（具體數(shù)額待鑒定后確認(rèn)）、交通費(fèi)等50000元；2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2016年12月海興瑞程運(yùn)輸有限責(zé)任公司為冀Ｊ×××××車投保了司乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2016年12月16日至2017年12月15日止，保險(xiǎn)金額為每座意外傷害保險(xiǎn)金額（司機(jī)）500000元/座。每座意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額（醫(yī)療費(fèi)5萬(wàn)元，住院補(bǔ)貼150元/天）（司機(jī)）77000元/座。2017年12月2日陳某駕駛冀Ｊ×××××車行駛至張家口懷安服務(wù)區(qū)時(shí)摔傷，造成腰椎骨折，在黃驊市骨科醫(yī)院治療33天，花費(fèi)四萬(wàn)多元。事故發(fā)生后原告方向被告報(bào)案，2018年2月11日被告出具了不予受理通知書(shū)，認(rèn)為該次傷害事故不屬保險(xiǎn)責(zé)任（含責(zé)任免除），由此雙方發(fā)生糾紛，由于該事故賠償至今不能解決，原告特起訴至法院解決。在庭審過(guò)程中，原告將訴訟請(qǐng)求第一項(xiàng)變更為185451.6元。中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司辯稱，原告所受傷害不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，應(yīng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。2017年12月2日陳某駕駛冀Ｊ×××××車行駛至張家口懷安服務(wù)區(qū)下車檢查車輛狀況時(shí)摔傷，事故發(fā)生后，原告陳某被救護(hù)車接到懷安仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行緊急救護(hù)后，轉(zhuǎn)往黃驊市骨科醫(yī)院住院治療，被診斷為腰1、2椎體爆裂骨折，住院33天。又查明，2016年12月海興瑞程運(yùn)輸有限責(zé)任公司為冀Ｊ×××××車投保了機(jī)動(dòng)車司乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2016年12月16日至2017年12月15日止，保險(xiǎn)金額為每座意外傷害保險(xiǎn)金額（司機(jī)）500000元/座。每座意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額（醫(yī)療費(fèi)5萬(wàn)元。住院補(bǔ)貼150元/天）（司機(jī)）77000元/座。其中《保險(xiǎn)條款》載明：“……第四條保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)本公司對(duì)保險(xiǎn)人因駕駛或乘坐的、在投保時(shí)指定的各種機(jī)動(dòng)車車輛在行駛過(guò)程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（如加油、加水、故障維修、換胎等）的臨時(shí)停放過(guò)程中，發(fā)生自然災(zāi)害或意外傷害事故，負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：……”。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，事故發(fā)生后原告方向被告報(bào)案，2018年2月11日被告出具了不予受理通知書(shū)，認(rèn)為該次事故不屬保險(xiǎn)責(zé)任（含責(zé)任免除）。另查明，黃驊法醫(yī)鑒定中心受本院的委托作出黃驊法鑒（2018）臨鑒字第632號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：陳某傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí)、十級(jí)。陳某二次手術(shù)費(fèi)用約需12000元。根據(jù)上述查明的事實(shí)及有效證據(jù)的認(rèn)定，依法確認(rèn)原告的合理合法損失如下：一、醫(yī)療費(fèi)50000元。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》以下（簡(jiǎn)稱《解釋》）第十九條之規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)并結(jié)合病歷及診斷證明等相關(guān)證據(jù)，原告已支付醫(yī)療費(fèi)46271.28元，黃驊法醫(yī)鑒定中心（2018）臨鑒字第632號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定二次手術(shù)費(fèi)12000元，共計(jì)醫(yī)療費(fèi)58271.28元。結(jié)合保險(xiǎn)合同約定，本院確定為50000元。二、住院補(bǔ)貼為4950元。依據(jù)《解釋》第二十三條之規(guī)定及病歷記載的住院天數(shù)共計(jì)33天，結(jié)合保險(xiǎn)合同的約定，確定原告住院補(bǔ)貼為150元/天×33天=4950元。三、意外傷害保險(xiǎn)金11萬(wàn)元。依據(jù)《解釋》第二十五條之規(guī)定及司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定原告?zhèn)麣埖燃?jí)為九級(jí)、十級(jí)。結(jié)合保險(xiǎn)合同的約定，確定殘疾賠償金500000元×22%=110000元。四、法醫(yī)鑒定費(fèi)2200元。法醫(yī)鑒定費(fèi)票據(jù)1張。以上各項(xiàng)損失共計(jì)167150元。以上事實(shí)由原被告的陳述、司乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院病例、用藥明細(xì)，診斷證明、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、駕駛證、從業(yè)資格證、行車證、運(yùn)輸證、鑒定費(fèi)票據(jù)等予以證實(shí)，并已開(kāi)庭質(zhì)證。
原告陳某與被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司保險(xiǎn)糾紛一案，本院于2018年7月4日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某的委托訴訟代理人武洪強(qiáng)、被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人張淑亮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分，不違反法律規(guī)定，本院予以支持。海興縣瑞程運(yùn)輸有限責(zé)任公司與被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方的真實(shí)意思表示，亦未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合同合法有效。因原告在使用冀Ｊ×××××的過(guò)程中受傷，故其有權(quán)向被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司主張賠償?shù)臋?quán)利。原告駕駛車輛冀Ｊ×××××行駛至張家口懷安服務(wù)區(qū)時(shí)摔傷，符合雙方保險(xiǎn)合同條款中約定的保險(xiǎn)責(zé)任，被告太平財(cái)保滄州中心支公司理應(yīng)按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。黃驊法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)系經(jīng)我院依法委托，程序合法，結(jié)論客觀公正，本院依法確認(rèn)其證據(jù)效力。關(guān)于鑒定費(fèi)2200元的承擔(dān)問(wèn)題，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定，系查明案件事實(shí)所支付的必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。關(guān)于原告所受傷害是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的問(wèn)題。本案原告駕駛冀Ｊ×××××車行駛至張家口懷安服務(wù)區(qū)下車檢查車輛狀況時(shí)摔傷，處于正常使用投保車輛的過(guò)程中，屬于《保險(xiǎn)條款》第四條保險(xiǎn)責(zé)任明確的在保險(xiǎn)期間對(duì)保險(xiǎn)人因駕駛或乘坐的、在投保時(shí)指定的各種機(jī)動(dòng)車車輛在行駛過(guò)程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（如加油、加水、故障維修、換胎等）的臨時(shí)停放過(guò)程中，發(fā)生的意外傷害事故，并且被告也未提供證據(jù)證明，原告所受傷害不屬于保險(xiǎn)責(zé)任（含責(zé)任免除）的范圍，故被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十三條、第二十五條的規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠付原告陳某保險(xiǎn)理賠款共計(jì)167150元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2187元，由原告陳某負(fù)擔(dān)365元，被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)1822元。如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

審判員　　張汝輝

書(shū)記員：李青嶺