原告：陳某某，男，生于1964年4月4日，漢族，湖北省來鳳縣人，住湖北省來鳳縣。
原告：陳某，男，生于1989年6月23日，漢族，湖北省來鳳縣人，住湖北省來鳳縣。
原告：陳瑛，女，生于1991年12月29日，漢族，湖北省來鳳縣人，住湖北省來鳳縣。
委托訴訟代理人：張進(jìn)，湖北雄震律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施分公司，住所地：湖北省恩施市施州大道37號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91422800753426567J。
負(fù)責(zé)人:李道剛，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張廷紅，湖北聯(lián)信律師事務(wù)所律師。

原告陳某某、陳某、陳瑛與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）健康保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年1月3日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2018年1月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某、陳某、陳瑛的委托訴訟代理人張進(jìn)、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張廷紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳某某、陳某、陳瑛向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、被告支付三原告賠償金30000元；2、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由：2010年1月20日，原告陳某某之妻唐桂秀（已故）與保險(xiǎn)公司簽訂“國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)”合同，合同號(hào)：2010-421207-432-01500138-4，合同簽訂地在被告保險(xiǎn)公司的來鳳營(yíng)業(yè)廳。合同約定唐桂秀每年向被告公司交納保險(xiǎn)費(fèi)1990元，保險(xiǎn)金額10000元，交費(fèi)期限10年，保險(xiǎn)期間為終身，保險(xiǎn)范圍為重大疾病，保險(xiǎn)金理賠額為30000元（保險(xiǎn)金額的300%）。唐桂秀最后一次保費(fèi)交納時(shí)間是2015年3月3日。2016年1月30日唐桂秀突發(fā)疾病，入廣東三九腦科醫(yī)院住院治療，2016年1月31日經(jīng)診斷為“腦干出血”，2016年4月30日轉(zhuǎn)院至來鳳縣民族醫(yī)院住院治療，2016年10月11日醫(yī)治無效死亡，花費(fèi)治療費(fèi)60000多元。在唐桂秀住院治療期間，原告陳某某找到被告公司舊司工作點(diǎn)負(fù)責(zé)人龍橋云，詢問交費(fèi)及理賠相關(guān)情況，龍橋云稱2015年的交費(fèi)有效期到2016年1月31日，唐桂秀在1月30日發(fā)病住院，屬于已經(jīng)在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，不需要再交納保險(xiǎn)費(fèi)，可以依據(jù)住院資料向保險(xiǎn)公司理賠。唐桂秀死亡后，原告多次向被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，被告均拒絕理賠。原告認(rèn)為，唐桂秀與被告保險(xiǎn)公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，唐桂秀在保費(fèi)交納寬限期間發(fā)病，屬于在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，被告保險(xiǎn)公司當(dāng)予以賠付，保險(xiǎn)公司的拒賠理由不能成立。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十二條，三原告作為唐桂秀的法定繼承人，依法享有請(qǐng)求被告保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金的權(quán)利。
被告保險(xiǎn)公司辯稱：1、三原告的親屬唐桂秀生前曾于2010年1月30日為自己投保《國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)》的情況屬實(shí)，該份保險(xiǎn)合同于xxxx年xx月xx日出生效，交費(fèi)期限為10年，投保人唐桂秀應(yīng)于每年1月30日前交納保險(xiǎn)費(fèi)1990元，唐桂秀于2015年3月3日交納了最后一期保費(fèi)后，未再繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi)。2、被保險(xiǎn)人唐桂秀于2016年1月31日突發(fā)疾病入院治療，在其治療期間仍應(yīng)繼續(xù)履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，即被保險(xiǎn)人唐桂秀應(yīng)當(dāng)在交費(fèi)期滿后60日寬限期間交納保險(xiǎn)費(fèi)，否則涉案保險(xiǎn)合同將于寬限期間屆滿后的次日起效力中止。事實(shí)上，被保險(xiǎn)人唐桂秀截止到2016年3月30日期間，因其交費(fèi)寬限屆滿時(shí)仍沒有交納保險(xiǎn)費(fèi)，故涉案保險(xiǎn)合同的效力已經(jīng)于2016年3月30日中止，按照《個(gè)人保險(xiǎn)基本條款》第二條約定，在合同效力中止期間，答辯人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3、原告對(duì)于本案保險(xiǎn)合同約定的重大疾病約定賠付條件、以及保險(xiǎn)責(zé)任均存在錯(cuò)誤理解，其訴訟請(qǐng)求不能成立。按照《國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)利益條款》第四條[重大疾病]第三項(xiàng)約定，被保險(xiǎn)人唐桂秀的疾病自初次發(fā)生并經(jīng)確診180天后，如經(jīng)確診仍遺留一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失、或語言能力、咀嚼吞咽能力完全喪失、自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上條件的，方由答辯人公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。由于本案保險(xiǎn)合同的效力因投保人未按期交費(fèi)，在保險(xiǎn)合同約定的180日確診期間，合同效力已經(jīng)于2016年3月30日中止，故雙方約定的附條件的保險(xiǎn)賠付條件未能成就，故答辯人不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。綜上，三原告的訴求缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，請(qǐng)依法駁回其訴求。
當(dāng)事人圍繞自己的訴訟請(qǐng)求提交了證據(jù)，本院組織雙方當(dāng)事人對(duì)證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證，對(duì)雙方均無異議的證據(jù)，本院依法予以采信，對(duì)于雙方有異議的證據(jù)，經(jīng)審查，本院認(rèn)定如下：原告提交的舊司鎮(zhèn)四方石村委會(huì)的2016年10月9日出具的證明因內(nèi)容前后矛盾，缺乏證據(jù)的客觀性，本院依法不予采信。原告提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷報(bào)告、出院記錄，內(nèi)容能夠相關(guān)印證，形成證據(jù)鎖鏈，本院依法予以采信。被告提交的保險(xiǎn)單、《個(gè)人保險(xiǎn)基本條款》、《國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益條款》與原告提交的保險(xiǎn)合同內(nèi)容一致，具有證據(jù)資格，但能否達(dá)到被告的證明目的，本院需綜合分析評(píng)判。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2010年1月29日，原告陳某某之妻唐桂秀（已故）與被告保險(xiǎn)公司在被告保險(xiǎn)公司的來鳳營(yíng)業(yè)廳簽訂《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》，該保單上載明投保人為唐桂秀，被保險(xiǎn)人為投保人本人，未指定身故保險(xiǎn)金受益人。2010年1月30日，被告保險(xiǎn)公司提供以《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》為基礎(chǔ)的《保險(xiǎn)合同》，合同號(hào)：2010-421207-432-01500138-4。合同約定：險(xiǎn)種名稱為國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)，唐桂秀每年向被告公司交納保險(xiǎn)費(fèi)1990元，保險(xiǎn)金額10000元，交費(fèi)期限10年，保險(xiǎn)期間為終身。合同成立日期：2010年1月30人日；合同生效日期：2010年1月31日；交費(fèi)方式為年交；交費(fèi)日期：每年的1月31日。該《保險(xiǎn)合同》系被告保險(xiǎn)公司給原告提供的格式合同?！侗ｋU(xiǎn)合同》個(gè)人保險(xiǎn)基本條款第二條內(nèi)容為：分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期保險(xiǎn)費(fèi)后的年交、半年交、季交或月交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期分別為本合同年生效對(duì)應(yīng)日、半年生效對(duì)應(yīng)日、季生效對(duì)應(yīng)日或月生效對(duì)應(yīng)日。投保人未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間；在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；超過寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在本合同效力中止期間，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?！侗ｋU(xiǎn)合同》國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)利益條款第四條重大疾病條款第三項(xiàng)內(nèi)容為：腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注1）；2、語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；3、自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。第五條內(nèi)容為：保險(xiǎn)責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：一、重大疾病保險(xiǎn)金，被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日后，初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的重大疾病（無論一種或多種），本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。二、身故保險(xiǎn)金，被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。唐桂秀于2010年1月30日向被告保險(xiǎn)公司交納第一期保費(fèi)1990元，以后在每年的3月31日前交納當(dāng)期保費(fèi)。唐桂秀于2015年3月3日交納保費(fèi)后，未再交納保費(fèi)。
2016年1月30日唐桂秀突發(fā)昏迷伴嘔吐，入廣東三九腦科醫(yī)院住院治療，2016年1月31日臨床診斷為：1、自發(fā)性腦干出血并破入腦室；2、高血壓?。?級(jí)，極高危組）；3、吸入性××。2016年4月30日轉(zhuǎn)院至來鳳縣民族醫(yī)院住院治療，入院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)，氣虛血瘀證；西醫(yī)診斷：1、腦出血后遺癥，2、高血壓。出院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)，氣虛血瘀證；西醫(yī)診斷：1、腦出血后遺癥，2、高血壓，3、低鉀血癥。出院情況：患者神清，失語狀，四肢乏力。查體：P80次/分，R20次/分，BP136/70mmHp，神情，右鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，鼓腮，吹哨不配合。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射存在，頸軟，咽無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音，HR80次/分，律齊，未聞及明顯干濕性啰音。腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無壓痛及反跳痛，雙下肢無水腫。左側(cè)下肢肌力4級(jí)，左上肢肌力2級(jí)，肌張力可，右下肢肌力3級(jí)，右上肢肌力0級(jí)。生理反射存在，腦膜刺激征陰性、奧本漢姆征陰性、戈登征陰性、巴賓斯基征陰性。出院醫(yī)囑：1、低鹽低脂飲食，2、監(jiān)測(cè)控制血壓，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，3、不適隨診。2016年10月11日唐桂秀經(jīng)醫(yī)治無效死亡。唐桂秀的父母均已去世，唐桂秀與陳某某育有子女兩個(gè)，即本案原告陳某、陳瑛。唐桂秀死亡后，三原告與被告保險(xiǎn)公司因保險(xiǎn)理賠發(fā)生糾紛，訴至本院。

本院認(rèn)為：依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的權(quán)利、義務(wù)，不得擅自變更或者解除。本案中，唐桂秀與被告保險(xiǎn)公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，且內(nèi)容不違反相關(guān)法律規(guī)定，該合同依法成立并有效，雙方均應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定全面履行自己的權(quán)利、義務(wù)。
本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)有二：一、唐桂秀所患疾病是否在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)；二、唐桂秀所患疾病是否屬于保險(xiǎn)合同約定的重大疾病保險(xiǎn)理賠范圍，被告是否應(yīng)當(dāng)向原告支付保險(xiǎn)金。
對(duì)于焦點(diǎn)一，依據(jù)唐桂秀與被告保險(xiǎn)公司簽訂的《保險(xiǎn)合同》，合同成立日期：2010年1月30日；合同生效日期：2010年1月31日。交費(fèi)方式為年交；交費(fèi)日期：每年的1月31日。按照《保險(xiǎn)合同》個(gè)人保險(xiǎn)基本條款第二條第二款，唐桂秀于2015年3月3日交納當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)后，下一期保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日應(yīng)為2016年1月31日，寬限期間60日，最遲應(yīng)于2016年4月1日交費(fèi)。唐桂秀于2016年1月30日突發(fā)昏迷，2016年1月31日經(jīng)醫(yī)院診斷為自發(fā)式腦干出血，并經(jīng)醫(yī)治后未康復(fù)，于2016年10月19日死亡。在交費(fèi)寬限期間，合同效力并未中止，唐桂秀在保險(xiǎn)合同約定的交費(fèi)寬限期間內(nèi)突發(fā)疾病，按照《保險(xiǎn)合同》約定，在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，被告保險(xiǎn)公司仍應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
對(duì)于焦點(diǎn)二，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定：“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?！北景钢校嬲J(rèn)為唐桂秀所患疾病屬于保險(xiǎn)條款約定的“重大疾病”下列明的“腦中風(fēng)后遺癥”范疇，被告則認(rèn)為原告所患疾病不屬于保險(xiǎn)合同中“重大疾病”的范疇，也沒有滿足疾病的確診期限，原、被告雙方就本案保險(xiǎn)合同所涉保險(xiǎn)條款中“重大疾病”的范疇發(fā)生爭(zhēng)議。本院認(rèn)為，從唐桂秀在來鳳縣民族醫(yī)院的出院記錄可以看出，唐桂秀于2016年5月8日出院時(shí)，失語狀，四肢乏力，左側(cè)下肢肌力4級(jí)，左上肢肌力2級(jí)，肌張力可，右下肢肌力3級(jí)，右上肢肌力0級(jí)。說明當(dāng)時(shí)唐桂秀右上肢肢體機(jī)能完全喪失，語言能力完全喪失，已經(jīng)失去生活自理能力。唐桂秀雖未滿足保險(xiǎn)合同上約定的180天的確診期限，但唐桂秀經(jīng)治療后仍未康復(fù)，并因病情發(fā)展致其于2016年10月11日死亡的結(jié)果。唐桂秀所患疾病屬于保險(xiǎn)合同約定“重大疾病”的范疇。由于唐桂秀在保險(xiǎn)合同中未指定身故保險(xiǎn)金的受益人，唐桂秀死亡后，三原告作為唐桂秀的法定繼承人，有權(quán)向被告保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，被告保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定支付三原告因唐桂秀患重大疾病保險(xiǎn)金。故三原告要求被告保險(xiǎn)公司支付重大疾病保險(xiǎn)金30000元的訴訟請(qǐng)求，符合合同約定及法律規(guī)定，本院依法予以支持。根照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第三十條、第四十二條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施分公司在本判決生效后5日內(nèi)支付原告陳某某、陳某、陳瑛保險(xiǎn)金30000元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元，因本案適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖恚瑴p半收取275元，由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第（一）款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)（不能按簡(jiǎn)易程序減半預(yù)交），款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，開戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，賬號(hào)：17×××04（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 張敏

書記員： 賴婷婷