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陸某某與方某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:陸某某,男,漢族,住四川省蓬安縣。
委托訴訟代理人:張健民,蓬安縣弘正法律服務(wù)所法律工作者。
被告:方某某,男,漢族,住四川省蓬安縣。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所:四川省南充市順慶區(qū)絲綢路86號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91511300759745964H。
負(fù)責(zé)人:陳良玉,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張迎新,四川首力律師事務(wù)所律師。

原告陸某某與被告方某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年4月24日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告陸某某及其委托訴訟代理人張健民、被告方某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張迎新到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)70,982.36元、精神損害撫慰金10,000元、殘疾賠償金68,004元、續(xù)醫(yī)費(fèi)20,000元、護(hù)理費(fèi)20,442.20元、誤工費(fèi)26,839.73元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元、交通費(fèi)1,000元,鑒定費(fèi)2,500元,殘疾器具費(fèi)4,980元、文印費(fèi)84元,共計(jì)228,387.24元。事實(shí)和理由:2016年11月11日15時(shí)30分許,被告方某某駕駛其所有的川RCC839號(hào)輕型自卸貨車裝運(yùn)混凝土至蓬安縣利溪鎮(zhèn)東德發(fā)村村道公路現(xiàn)場(chǎng)卸貨倒車時(shí),將在道路上的施工人員陸某某掛倒致傷。事故發(fā)生后,方某某用另一車輛將陸某某送往蓬安縣人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)診斷為:右踝關(guān)節(jié)開(kāi)放性骨折伴脫位、右腓骨下段骨折、左脛骨中下段骨折、左外踝骨折、全身多處軟組織傷,經(jīng)行手術(shù)后陸某某因出現(xiàn)心房纖顫轉(zhuǎn)入南充市中心醫(yī)院治療至出院。2017年3月26日,陸某某經(jīng)司法鑒定評(píng)定為九級(jí)和十級(jí)兩個(gè)傷殘等級(jí),同時(shí)對(duì)后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行了鑒定。此次事故經(jīng)蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告方某某承擔(dān)全部責(zé)任,方某某所有的川RCC839號(hào)輕型自卸貨車在被告保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱三者險(xiǎn))。事故發(fā)生后,兩被告僅墊付了部分醫(yī)療費(fèi),其余損失沒(méi)有賠償,原告特依法提起訴訟,請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告方某某辯稱,同意保險(xiǎn)公司的答辯意見(jiàn)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,1、對(duì)本次交通事故發(fā)生的事實(shí)無(wú)異議;2、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按20%的比例扣除自費(fèi)藥品費(fèi)用,且保險(xiǎn)公司已墊支10,000元醫(yī)療費(fèi),扣除自費(fèi)藥品后支付了14,861元;3、護(hù)理費(fèi)過(guò)高,建議護(hù)理費(fèi)按80元/天計(jì)算;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按30元/天計(jì)算;5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)異議;6、原告已達(dá)到退休年齡,誤工費(fèi)于法無(wú)據(jù);7、交通費(fèi)應(yīng)酌定為300元;8、殘疾器具費(fèi)依法判決;9、鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不由保險(xiǎn)公司承擔(dān);10、文印費(fèi)不屬于賠償項(xiàng)目,不應(yīng)得到支持;11、若原告提供其屬于征地對(duì)象的相關(guān)文件可適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)費(fèi)用,否則應(yīng)適用農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)無(wú)異議的證據(jù),本院認(rèn)定無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí)如下:
2016年11月11日15時(shí)30分許,被告方某某駕駛其所有的川RCC839號(hào)輕型自卸貨車,行至蓬安縣利溪鎮(zhèn)東德發(fā)村村道施工路段,倒車時(shí)撞到施工人員陸某某,造成陸某某受傷的交通事故。同日,蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)作出第5113232017000001號(hào)《道路外交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序)》,認(rèn)定方某某負(fù)本次事故全部責(zé)任,陸某某無(wú)責(zé)任。
方某某系川RCC839號(hào)機(jī)動(dòng)車的所有人,川RCC839號(hào)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠率險(xiǎn)。其中三者險(xiǎn)賠償限額為300,000元,且本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期限內(nèi)。
陸某某受傷后即被送往蓬安縣人民醫(yī)院診治,診斷為:1、右踝關(guān)節(jié)開(kāi)放性骨折伴脫位;2、右腓骨下段骨折;3、左脛骨中下段骨折;4、左外踝骨折;5、全身多處軟組織傷。經(jīng)手術(shù)治療后因出現(xiàn)心房纖顫于2016年11月14日轉(zhuǎn)至南充市中心醫(yī)院住院治療,補(bǔ)充診斷意見(jiàn)為:1、左側(cè)脛骨中下段骨折鋼板螺釘固定術(shù)后;2、左側(cè)外踝骨折鋼板螺釘固定術(shù)后;3、右側(cè)腓骨下段骨折鋼板螺釘骨折固定術(shù)后;4、右側(cè)內(nèi)踝骨折伴踝關(guān)節(jié)半脫位內(nèi)固定術(shù)后;5、房顫。經(jīng)治療后于2016年12月17日出院。陸某某共住院36天,用去醫(yī)療費(fèi)69,216.7元,出院醫(yī)囑為:1、出院后可繼續(xù)口服活血止痛及促進(jìn)骨折愈合藥物,正確功能鍛煉,患者房顫建議心內(nèi)科隨診,患肢三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重;2、骨折愈合后,建議再次手術(shù)取出內(nèi)固定,時(shí)間約一年左右,費(fèi)用約兩萬(wàn)元左右,不適隨診,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),建議休息三個(gè)月,三個(gè)月后仍需休息需到我院門診復(fù)查后再定。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、正確功能鍛煉。出院后,陸某某遵醫(yī)囑進(jìn)行了門診治療,用去門診醫(yī)療費(fèi)1,765.66元,于2016年12月18日購(gòu)買電動(dòng)輪椅,用去費(fèi)用4,980元。
交通事故發(fā)生后,方某某墊付了29,248.83元,保險(xiǎn)公司墊付了10,000元,保險(xiǎn)公司向方某某支付了14,861元。
2017年3月24日,陸某某委托南充鼎正司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理期限及護(hù)理人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限(營(yíng)養(yǎng)費(fèi))、誤工時(shí)限進(jìn)行鑒定,2017年3月26日南充鼎正司法鑒定所作出南鼎司鑒所[2017]法臨鑒字第230號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定意見(jiàn)為:1、陸某某右踝關(guān)節(jié)功能障礙之傷殘等級(jí)為九級(jí);左踝關(guān)節(jié)功能障礙之傷殘等級(jí)為十級(jí);2、后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定為20,000元;3、護(hù)理時(shí)限認(rèn)定為90天,給予1人護(hù)理;4、營(yíng)養(yǎng)期認(rèn)定為90天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定為1,800元;5、誤工時(shí)限認(rèn)定為180天。陸某某支付鑒定費(fèi)2,500元。2017年5月8日,保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)陸某某的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定,2017年6月1日本院委托四川求實(shí)司法鑒定所對(duì)陸某某的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定,四川求實(shí)司法鑒定所于2017年6月19日作出了川求實(shí)鑒[2017]臨鑒4248號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定意見(jiàn)為:1、陸某某的傷殘等級(jí)為十級(jí)、十級(jí);2、陸某某的后續(xù)治療費(fèi)共計(jì)約需20,000元。保險(xiǎn)公司支付重新鑒定費(fèi)2,040元。
審理中,雙方當(dāng)事人一致協(xié)商按20%的比例扣除非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用。
對(duì)當(dāng)事人有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
陸某某主張其系城鎮(zhèn)居民,應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)賠償項(xiàng)目,并向本院提交了蓬安河舒鎮(zhèn)尖峰社區(qū)居民委員會(huì)及蓬安縣河舒鎮(zhèn)人民政府的證明予以佐證,方某某、保險(xiǎn)公司均對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)證明內(nèi)容有異議,認(rèn)為陸某某應(yīng)提供相關(guān)文件證明其屬于征地對(duì)象,否則應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)賠償費(fèi)用。本院認(rèn)證意見(jiàn)為,陸某某所提交的證據(jù)來(lái)源合法,真實(shí)客觀,能夠證實(shí)其系城鎮(zhèn)居民,故其有關(guān)賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù),因健康權(quán)受到不法侵害的,賠償權(quán)利人有權(quán)要求侵權(quán)行為人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)當(dāng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。因道路交通事故侵害他人造成人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入、傷殘賠償金、財(cái)產(chǎn)損失等費(fèi)用。
雙方當(dāng)事人對(duì)蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)作出的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》無(wú)異議,本院據(jù)此認(rèn)定方某某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,陸某某不承擔(dān)本次事故責(zé)任,對(duì)陸某某受傷之損害后果,由方某某承擔(dān)賠償責(zé)任。川RCC839號(hào)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠率險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分或不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍的部分由保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定在三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行理賠,仍有不足及不屬于三者險(xiǎn)理賠范圍的部分由方某某承擔(dān)。
陸某某因交通事故所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,參照法庭辯論終結(jié)前四川省上一統(tǒng)計(jì)年度(即2016年度)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),本院計(jì)算評(píng)定如下:
醫(yī)療費(fèi)。陸某某住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)69,216.7元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、住院病歷、住院費(fèi)用清單等予以佐證,本院予以認(rèn)可。陸某某主張出院后復(fù)查所用的門診費(fèi)1,765.66元屬已實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)且有門診票據(jù)予以佐證,本院予以支持。陸某某主張其后續(xù)治療費(fèi)為20,000元,本院參照其出院醫(yī)囑及兩次司法鑒定意見(jiàn),認(rèn)定其后續(xù)治療費(fèi)20,000元屬合理范圍,應(yīng)予以認(rèn)可。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。陸某某實(shí)際住院36天,按照30元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1,080元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。司法鑒定意見(jiàn)確定的營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1,800元。
4、誤工費(fèi)。本次交通事故發(fā)生時(shí)陸某某年齡為59周歲,尚未達(dá)到法定退休年齡,故其有權(quán)主張誤工費(fèi)。陸某某主張其誤工期限應(yīng)參照司法鑒定意見(jiàn)確定為180天,不符合法律規(guī)定,陸某某因傷致殘持續(xù)誤工,其誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天,因其經(jīng)過(guò)兩次評(píng)殘,其誤工期限計(jì)算至第一次定殘日的前一日,應(yīng)為134天;陸某某主張其誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為54,425元/年,但未舉證證明其有固定收入來(lái)源,亦不能證明其所從事的行業(yè),本院酌定參照各行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)中最低的行業(yè)的平均工資34,491元/年計(jì)算,其誤工費(fèi)計(jì)算為134天×34,491元÷365天=12,662.45元。
5、護(hù)理費(fèi)。司法鑒定意見(jiàn)確定護(hù)理期限為90天,本院予以認(rèn)可;陸某某主張其護(hù)理費(fèi)參照陸陶的收入4,940.2元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但未提交證據(jù)證明陸陶系其護(hù)理人員,故本院不予支持。其護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照服務(wù)行業(yè)的平均工資36,218元/年計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為90天×36,218元÷365天=8,930.47元。
6、殘疾賠償金。按照城鎮(zhèn)居民計(jì)算殘疾賠償金,陸某某受傷時(shí)未滿60周歲,雙方當(dāng)事人對(duì)重新鑒定意見(jiàn)確定陸某某傷殘等級(jí)為兩個(gè)十級(jí)傷殘無(wú)異議,故按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28,335元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,殘疾賠償金為28,335元×20年×11%=62,337元。
7、精神損害撫慰金。陸某某因本次交通事故受傷致殘,其生活受到影響,精神上遭受了一定的痛苦,其有權(quán)主張精神損害撫慰金,本院認(rèn)定其精神損害撫慰金為5,500元。
8、交通費(fèi)。陸某某主張交通費(fèi)1,000元,其提交的證據(jù)不足以證實(shí),但陸某某受傷住院產(chǎn)生交通費(fèi)屬于必然,本院結(jié)合其受傷治療的情況,酌定交通費(fèi)為300元。
9、殘疾輔助器具費(fèi)。陸某某主張殘疾輔助器具費(fèi)4,980元,有相關(guān)票據(jù)證實(shí),本院予以認(rèn)可。
10、鑒定費(fèi)。陸某某因本次交通事故產(chǎn)生鑒定費(fèi)2,500元,提供了相關(guān)的發(fā)票佐證,本院予以認(rèn)可。保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定所支付的鑒定費(fèi)2,040元,納入本案一并處理。
11、其他費(fèi)用。陸某某主張文印費(fèi)84元,無(wú)事實(shí)及法律依據(jù),本院不予支持。
上述損失合計(jì)193,112.28元。根據(jù)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致確定按20%的比例扣除非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用,即70,982.36元×20%=14,196.47元,按照保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)公司不予承擔(dān),由方某某承擔(dān)。關(guān)于第10項(xiàng)鑒定費(fèi),因陸某某自行委托鑒定的誤工費(fèi)一項(xiàng)無(wú)需鑒定,傷殘等級(jí)一項(xiàng)的鑒定結(jié)果經(jīng)重新鑒定后與其自行委托鑒定的意見(jiàn)不一致,對(duì)于該兩項(xiàng)的鑒定費(fèi)用本院酌定為1,000元,應(yīng)由陸某某自行承擔(dān)。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)鑒定費(fèi),但保險(xiǎn)公司申請(qǐng)了重新鑒定,因重新鑒定意見(jiàn)僅有傷殘等級(jí)一項(xiàng)屬于不利于陸某某的鑒定結(jié)果,后續(xù)治療費(fèi)一項(xiàng)仍與陸某某提交的鑒定意見(jiàn)關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)的結(jié)果一致,故重新鑒定的費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司與陸某某分擔(dān)。據(jù)此,本院認(rèn)定鑒定費(fèi)共計(jì)4,540元由方某某承擔(dān)1,500元,陸某某自行承擔(dān)2,020元,保險(xiǎn)公司承擔(dān)1,020元。扣除非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)及鑒定費(fèi)用后,剩余費(fèi)用193,112.28元-14,196.47元-4,540元=174,375.81元,由保險(xiǎn)公司在川RCC839號(hào)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償陸某某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)10,000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等94,709.92元(其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付),超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的費(fèi)用69665.89元,由保險(xiǎn)公司在三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠付。
綜上,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)10,000元+94,709.92元+69,665.89元+1,020元=175,395.81元,方某某應(yīng)承擔(dān)14,196.47元+1,500元=15,696.47元,陸某某自行承擔(dān)鑒定費(fèi)2,020元。保險(xiǎn)已墊付10,000元,已向方某某支付14,861元,已墊付鑒定費(fèi)2,040元,因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)向陸某某賠償175,395.81元-10,000元-14,861元-2,040元=148,494.81元。方某某已墊付29,248.83元,保險(xiǎn)公司已向方某某支付14,861元,因此方某某應(yīng)向陸某某賠償14,196.47元+1,500元+14,861元-29,248.83元=1,308.64元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:

中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司賠償陸某某148,494.81元,上述款項(xiàng)在本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)匯入蓬安縣人民法院訴訟費(fèi)及案款專戶(開(kāi)戶銀行:中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司蓬安支行,執(zhí)行案款分賬戶賬號(hào):xxxx11—800001);
方某某在本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)賠償陸某某1,308.64元;
三、駁回陸某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,725元,減半收取計(jì)2,363元(陸某某已預(yù)交),由陸某某負(fù)擔(dān)813元,方某某負(fù)擔(dān)1,550元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省南充市中級(jí)人民法院。

審判員 唐宇

書(shū)記員: 張堯瑤

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