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陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司、周某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司,住所地湖北省武漢市東西湖區(qū)東西湖大道5647號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420112591084591D。負(fù)責(zé)人:鄧珩,公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:金鵬,湖北偉宸律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):劉藝倫,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省京山縣,法定代理人:劉某(系劉藝倫的父親),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省京山縣,委托訴訟代理人:孫航,湖北京源律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:魯運(yùn)華,湖北惠山律師事務(wù)所律師。原審原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省京山縣,委托訴訟代理人:魯運(yùn)華,湖北惠山律師事務(wù)所律師。原審被告:魏紅明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省漢川市,

陽某保險(xiǎn)武漢支公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,改判其不承擔(dān)劉藝倫后期整形的護(hù)理費(fèi)16114.68元以及后期整形住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元;2、訴訟費(fèi)由劉藝倫、周某某、魏紅明負(fù)擔(dān)。事實(shí)及理由:劉藝倫提交的《武漢市第三醫(yī)院后期整形評(píng)估表》中并未對(duì)后期整形是否需要護(hù)理以及住院進(jìn)行評(píng)定,一審判決據(jù)此認(rèn)定劉藝倫后期整形需6個(gè)月護(hù)理期沒有事實(shí)依據(jù);2、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任,一審判決陽某保險(xiǎn)武漢支公司承擔(dān)訴訟費(fèi)無法律依據(jù)。劉藝倫答辯稱,依據(jù)司法鑒定意見以及武漢三醫(yī)出具的整形報(bào)告,其后期整形護(hù)理及住院費(fèi)用系必然產(chǎn)生的費(fèi)用,依法應(yīng)由賠償義務(wù)人進(jìn)行賠償。訴訟費(fèi)系人民法院根據(jù)案件勝、敗訴情況決定,且因陽某保險(xiǎn)武漢支公司未依合同及時(shí)賠付受害的損失,訴訟費(fèi)理應(yīng)由其承擔(dān)。魏紅明未發(fā)表答辯意見。劉藝倫、周某某向一審提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令魏紅明、陽某保險(xiǎn)武漢支公司賠償劉藝倫、周某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)110558.47元(其中劉藝倫損失97469.02元、周某某損失13089.45元);2、請(qǐng)求判令魏紅明、陽某保險(xiǎn)武漢支公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。一審查明:2017年5月8日20時(shí)分許,魏紅明駕駛鄂A×××××號(hào)輕型普通貨車(后載貨物超長(zhǎng)2米)在京山縣××市鎮(zhèn)××大道小紅山莊門前路段倒車時(shí),遇周某某之夫劉明龍駕駛的無號(hào)牌“豪爵”牌兩輪摩托車(載劉藝倫、周某某),沿京山縣輕機(jī)大道由東向西行駛至此,導(dǎo)致鄂A×××××號(hào)輕型普通貨車所載貨物將劉藝倫、周某某撞倒,導(dǎo)致劉藝倫、周某某受傷。經(jīng)京山縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,魏紅明承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,劉藝倫、周某某無責(zé)任。劉藝倫在京山縣人民醫(yī)院住院治療9天(2017年5月8日至2017年5月17日),后遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)武漢民生耳鼻喉專科醫(yī)院住院治療6天(2017年5月17日至2017年5月23日),合計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)15546.24元。周某某在京山縣人民醫(yī)院住院治療9天(2017年5月8日至2017年5月17日),支出醫(yī)療費(fèi)7157.89元。2017年11月22日,經(jīng)京山開平法醫(yī)司法鑒定所鑒定,劉藝倫的護(hù)理期限為30日、營(yíng)養(yǎng)期限為60日,支出鑒定費(fèi)1080元。經(jīng)武漢市第三醫(yī)院評(píng)估,劉藝倫的后期治療費(fèi)為30000元。魏紅明駕駛的車輛在陽某保險(xiǎn)武漢支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為10萬元的商業(yè)三者險(xiǎn),不含不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)時(shí)間均為2016年10月12日0時(shí)至2017年10月11日24時(shí),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。魏紅明駕駛事故車輛時(shí)有違反安全裝載規(guī)定的行為。一審認(rèn)為,魏紅明違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定造成本次事故,經(jīng)京山縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,魏紅明承擔(dān)全部責(zé)任,劉藝倫、周某某無責(zé)任,一審予以確認(rèn)。故一審確定由魏紅明對(duì)劉藝倫、周某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的損失承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。關(guān)于劉藝倫、周某某相關(guān)損失的確定:1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。劉藝倫、周某某主張按照20元/天計(jì)算其在京山的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),劉藝倫主張按照50元/天計(jì)算其在武漢的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),一審認(rèn)為符合司法實(shí)踐,予以支持。故劉藝倫的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為480元(9天×20元/天+6天×50元/天),周某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為180元(9天×20元/天)。2、護(hù)理費(fèi)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第二款“護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?!敝?guī)定,劉藝倫、周某某未提供護(hù)理人員的工資收入情況,其主張按照2017年湖北省居民服務(wù)業(yè)年平均工資32677元計(jì)算護(hù)理費(fèi),符合法律規(guī)定,一審予以支持。故劉藝倫的護(hù)理費(fèi)為2685.78元(32677元/年÷365天×30天),周某某的護(hù)理費(fèi)為805.73元(32677元/年÷365天×9天)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)鑒定,劉藝倫的營(yíng)養(yǎng)期限為60日,一審結(jié)合劉藝倫、周某某的傷情和年齡,酌定劉藝倫的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1000元,對(duì)周某某主張180元營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的請(qǐng)求予以支持。后期整形的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。劉藝倫主張32677元后期整形的護(hù)理費(fèi)和9000元住院伙食補(bǔ)助費(fèi),一審認(rèn)為,劉藝倫系未成年人,需進(jìn)行整形手術(shù)。劉藝倫主張護(hù)理時(shí)間為一年缺乏法律依據(jù),一審根據(jù)整形評(píng)估報(bào)告中疤痕治療需6個(gè)月的臨床意見,確定后期整形的護(hù)理時(shí)間為6個(gè)月,故其后期整形的護(hù)理費(fèi)為16114.68元(32677元/年÷365天×180天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3600元(180天×20元/天)。誤工費(fèi)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。…受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!敝?guī)定,一審結(jié)合周某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口的事實(shí),確定按照2017年湖北省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資收入31462計(jì)算其誤工費(fèi)。住院治療9天,醫(yī)囑休息6周,故其誤工費(fèi)為4396.06元(31462元/年÷365天×51天)。綜上,一審確定劉藝倫的損失有:1、醫(yī)療費(fèi)15546.24元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4080元(480元+3600元);3、護(hù)理費(fèi)18800.46元(2685.78元+16114.68元);4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元;5、后期治療費(fèi)30000元;6、交通費(fèi)1000元;7、鑒定費(fèi)1080元,合計(jì)71506.7元。周某某的損失有:1、醫(yī)療費(fèi)7157.89元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)180元;4、交通費(fèi)200元;5、護(hù)理費(fèi)805.73元;6、誤工費(fèi)4396.06元,合計(jì)12919.68元。關(guān)于民事賠償責(zé)任的承擔(dān)。肇事車輛在陽某保險(xiǎn)武漢支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),周某某承諾交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠償劉藝倫,故由陽某保險(xiǎn)武漢支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下賠償劉藝倫10000元;在傷殘項(xiàng)下賠償劉藝倫19800.46元(護(hù)理費(fèi)18800.46元、交通費(fèi)1000元),賠償周某某5401.79元(交通費(fèi)200元、護(hù)理費(fèi)805.73元、誤工費(fèi)4396.06元)。陽某保險(xiǎn)武漢支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)合計(jì)賠償劉藝倫29800.46元,賠償周某某5401.79元。劉藝倫的余下?lián)p失41706.24元(71506.7元-29800.46元),周某某的余下?lián)p失7517.89元(12919.68元-5401.79元),按照事故責(zé)任比例,由魏紅明承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。其駕駛的事故車輛在陽某保險(xiǎn)武漢支公司購(gòu)買了限額為10萬元的商業(yè)三者險(xiǎn),不含不計(jì)免賠險(xiǎn)。由于魏紅明承擔(dān)此次事故全部責(zé)任且存在違反安全裝載規(guī)定的行為,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,陽某保險(xiǎn)武漢支公司應(yīng)扣減20%的事故責(zé)任免賠率和10%的絕對(duì)免賠率,故陽某保險(xiǎn)武漢支公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉藝倫30028.49元(41706.24元×80%×90%),賠償周某某5412.88元(7517.89元×80%×90%)。劉藝倫的余下?lián)p失11677.75元(41706.24元-30028.49元)、周某某的余下?lián)p失2105.01元(7517.89元-5412.88元),由魏紅明賠償。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,一審判決:一、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉藝倫損失29800.46元,賠償周某某損失5401.79元;二、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉藝倫損失30028.49元,賠償周某某損失5412.88元;三、魏紅明賠償劉藝倫損失11677.75元,賠償周某某損失2105.01元;四、駁回劉藝倫、周某某的其他訴訟請(qǐng)求。上列給付款限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。如果未按判決指定的期間內(nèi)履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1256元,由周某某負(fù)擔(dān)256元,魏紅明負(fù)擔(dān)800元,陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司負(fù)擔(dān)200元。二審中,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù),對(duì)一審查明的事實(shí)無異議,本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。二審中本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn):劉藝倫的后續(xù)治療產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)以及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)否計(jì)賠。
上訴人陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司(以下簡(jiǎn)稱陽某保險(xiǎn)武漢支公司)因與被上訴人劉藝倫、原審原告周某某,原審被告魏紅明機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省京山縣人民法院(2018)鄂0821民初92號(hào)民事判決,上訴至本院。本院于2018年4月18日受理后,依法組成合議庭,于2018年5月16日進(jìn)行了詢問。上訴人陽某保險(xiǎn)武漢支公司的委托訴訟代理人金鵬,被上訴人劉藝倫的法定代理人劉某及其委托訴訟代理人孫航,原審被告魏紅明到庭接受了詢問,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。本案中,劉藝倫在一審中提交了京山開平法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見書,該鑒定意見書僅對(duì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)作出了參考臨床意見或者以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn)的鑒定意見,并未對(duì)后續(xù)治療的護(hù)理期進(jìn)行鑒定。此外,劉藝倫針對(duì)后續(xù)治療費(fèi)還提交《武漢市第三醫(yī)院后期整形評(píng)估表》,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然對(duì)后續(xù)治療項(xiàng)目明確為鼻梁修復(fù)以及疤痕修復(fù),但對(duì)于上述治療項(xiàng)目是否需要住院治療則未進(jìn)行評(píng)定,故劉藝倫在本案中主張后期整形需要住院及護(hù)理的證據(jù)不足。其可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。一審參考上述評(píng)估報(bào)告關(guān)于疤痕修復(fù)需六個(gè)月的臨床意見,徑行認(rèn)定劉藝倫住院(護(hù)理)期間即為6個(gè)月,應(yīng)屬不當(dāng),本院予以糾正。陽某保險(xiǎn)武漢支公司關(guān)于后續(xù)治療護(hù)理費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的上訴理由成立,其上訴請(qǐng)求,本院予以支持。綜上,本院確認(rèn)劉藝倫的損失為:71506.7-16114.68-3600=51792.02元。由陽某保險(xiǎn)武漢支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)傷殘項(xiàng)下賠償其3685.78元(護(hù)理費(fèi)2685.78元、交通費(fèi)1000元),醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下10000元,共計(jì)13685.78元。余下?lián)p失38106.24元(51792.02-13685.78),根據(jù)陽某保險(xiǎn)武漢支公司與魏紅明的保險(xiǎn)合同約定,由陽某保險(xiǎn)武漢支公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉藝倫27436.49元(38106.24×80%×90%),魏紅明賠償10669.75元(38106.24-27436.49)。關(guān)于訴訟費(fèi),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。由此可見,被保險(xiǎn)人給第三者造成損害的,除保險(xiǎn)合同另有約定外,訴訟費(fèi)以及其他必要的、合理的費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。本案中,陽某保險(xiǎn)武漢支公司主張?jiān)V訟費(fèi)不屬于承保范圍,不應(yīng)由其承擔(dān),但并未提供保險(xiǎn)合同予以證明,其應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。且即便陽某保險(xiǎn)武漢支公司與被保險(xiǎn)人魏紅明有約定,該免責(zé)條款的效力也只能約束保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人,而不能約束受害的第三者。訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)是人民法院根據(jù)誰敗訴誰負(fù)擔(dān)的一般原則,并結(jié)合案件的具體情況,決定由哪一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。原審根據(jù)本案的具體情況決定雙方當(dāng)事人各自承擔(dān)訴訟費(fèi)用符合法律規(guī)定,陽某保險(xiǎn)武漢支公司理當(dāng)承擔(dān)部分訴訟費(fèi)用。故陽某保險(xiǎn)武漢支公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)的上訴理由不能成立,其上訴請(qǐng)求,本院不予支持。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,經(jīng)合議庭評(píng)議,判決如下:

一、撤銷湖北省京山人民法院(2018)鄂0821民初92號(hào)民事判決;二、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉藝倫損失13685.78元,賠償周某某損失5401.79元;三、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉藝倫損失27436.49元,賠償周某某損失5412.88元;四、魏紅明賠償劉藝倫損失10669.75元,賠償周某某損失2105.01元;五、駁回劉藝倫、周某某的其他訴訟請(qǐng)求。上列給付款限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間內(nèi)履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)1256元,由周某某負(fù)擔(dān)276元,魏紅明負(fù)擔(dān)800元,陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司負(fù)擔(dān)180元。二審案件受理費(fèi)150元,由劉藝倫負(fù)擔(dān)110元,陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司負(fù)擔(dān)40元。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  吳宏瓊
審判員  李芙蓉
審判員  許德明

書記員:劉瓊祎

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