上訴人(原審被告):陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南陽(yáng)中心支公司,住所地河南省南陽(yáng)市宛城區(qū)張衡東路1278號(hào)四號(hào)樓。主要負(fù)責(zé)人:張旭東,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:付鵬,湖北沮城律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜昌市夷陵區(qū)。被上訴人(原審被告):陳軍伍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜昌市夷陵區(qū)。委托訴訟代理人:陳江毛,湖北楚雄律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):李敏成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣。
陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司上訴請(qǐng)求:撤銷(xiāo)一審判決,依法予以改判(不服金額3500元)。事實(shí)和理由:事故發(fā)生時(shí),李敏成駕駛的車(chē)輛有超載現(xiàn)象,在陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司前期處理陳軍伍的車(chē)輛損失過(guò)程中,李敏成也認(rèn)可該事實(shí),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,損失部分應(yīng)加扣10%的免賠責(zé)任。陳軍伍辯稱(chēng):加扣10%的免賠率屬格式條款,沒(méi)有對(duì)投保人履行告知義務(wù),且投保人也投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),在絕對(duì)免賠率和不計(jì)免賠相沖突的情況下,應(yīng)作出對(duì)投保人有利的解釋。請(qǐng)求二審人民法院依法駁回上訴,維持原判。李敏成辯稱(chēng):陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司在承保時(shí)未將保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款交付給本人,本人購(gòu)買(mǎi)的是不計(jì)免賠險(xiǎn),陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司應(yīng)當(dāng)予以賠償。請(qǐng)求二審人民法院依法駁回上訴,維持原判。張某某未到庭參加答辯和提交書(shū)面意見(jiàn)。張某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.張某某因本案交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)64566.86元,其中:醫(yī)療費(fèi)29667.86元、護(hù)理費(fèi)8055元(89.5元/天×90天)、交通費(fèi)210元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(50元/天×21天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元(30元/天×90天)、殘疾賠償金18324元(12725×6×24%)、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)1560元,由陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司、陳軍伍、李敏成承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;2.本案訴訟費(fèi)由陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司、陳軍伍、李敏成承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年4月3日16時(shí)15分,陳軍伍駕駛案外人XX所有的鄂E×××××號(hào)小型越野客車(chē)載周如楠、程世瓊、程開(kāi)發(fā)、張某某等人沿分當(dāng)線(xiàn)由荊門(mén)往當(dāng)陽(yáng)方向行駛,至245KM處超越車(chē)輛時(shí),遇李敏成駕駛的豫R×××××號(hào)重型半掛車(chē)相向行駛時(shí)相撞,造成陳軍伍、周如楠、程世瓊、程開(kāi)發(fā)、張某某受傷,兩車(chē)受損的交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,陳軍伍負(fù)事故主要責(zé)任,李敏成負(fù)事故次要責(zé)任。張某某受傷后,被送往當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療2天,后又至宜昌市夷陵醫(yī)院住院治療了19天,出院診斷為:雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺并雙肺下葉膨脹不全;左側(cè)第4-9根肋骨多發(fā)骨折并雙側(cè)血胸;胸9椎體及附件壓縮性粉碎性骨折;左側(cè)髖臼骨折;多處軟組織挫傷。出院醫(yī)囑為:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),臥床休息三月;一月后來(lái)院復(fù)查,不適隨診。2017年7月5日,宜昌仁和司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)書(shū),載明:張某某(1)雙側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折(12根)的傷殘等級(jí)為九級(jí);(2)胸9椎體壓縮性粉碎性骨折的傷殘等級(jí)為十級(jí);(3)右膝關(guān)節(jié)損傷活動(dòng)功能障礙的傷殘等級(jí)為十級(jí);張某某的護(hù)理時(shí)間為90日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為90日,花去鑒定費(fèi)1560元。李敏成有駕駛資質(zhì),其駕駛的豫R×××××號(hào)半掛牽引車(chē)購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠)、豫R×××××車(chē)投保有商業(yè)三者險(xiǎn)(限額5萬(wàn)元,含不計(jì)免賠),車(chē)輛所有人為內(nèi)鄉(xiāng)縣昌盛物流有限公司。陳軍伍具有駕駛資質(zhì)。一審法院另認(rèn)定,本次交通事故造成陳軍伍及其車(chē)輛中的乘車(chē)人程世瓊、程開(kāi)發(fā)受傷,三人已另案起訴。陳軍伍的損失為6728.51元。程世瓊的損失為89045.78元(其中屬交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)的損失為11941.18元;傷殘賠償限額內(nèi)的損失為75544.6元)。程開(kāi)發(fā)的損失為242586.94元(其中交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)的損失為113393.19元;傷殘賠償限額內(nèi)的損失為126193.75元)。對(duì)當(dāng)事人存有爭(zhēng)議的事實(shí),一審認(rèn)定如下:關(guān)于張某某主張的醫(yī)療費(fèi),其提交了6張收費(fèi)票據(jù),陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司及李敏成對(duì)其中4張三峽大學(xué)仁和醫(yī)院的門(mén)診票據(jù)有異議,一審認(rèn)為,該4張門(mén)診票據(jù)無(wú)門(mén)診病歷和檢查結(jié)果相印證,不能認(rèn)定與診療有關(guān),根據(jù)張某某提交的其他有效票據(jù)認(rèn)定其醫(yī)療費(fèi)為28518.86元。陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司、李敏成均認(rèn)為張某某的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)予以核減,但未提交證據(jù)證明,對(duì)該辯稱(chēng)意見(jiàn)不予采納。關(guān)于張某某主張的護(hù)理費(fèi),其提交了司法鑒定意見(jiàn)書(shū),陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司及李敏成認(rèn)可其護(hù)理時(shí)間,但認(rèn)為張某某未提交護(hù)理人員收入狀況證明,一審參照2017年度居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。一審法院認(rèn)為:張某某乘坐陳軍伍的車(chē)輛與李敏成駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故而受傷,因李敏成駕駛豫R×××××號(hào)半掛牽引車(chē)在陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),豫R×××××車(chē)在陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn),故張某某的損失應(yīng)由陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償;不足部分,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)的合同約定予以賠償;仍有不足的,由陳軍伍和李敏成按事故責(zé)任比例分別承擔(dān)70%和30%的賠償責(zé)任。張某某因本案交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失核定如下:1.醫(yī)療費(fèi)28518.86元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)630元(30元/天×21天);3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),因張某某的出院記錄中有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑,陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司、陳軍伍、李敏成對(duì)其營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為90日的鑒定意見(jiàn)無(wú)異議,故按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為2700元(30元/天×90天);4.護(hù)理費(fèi)8057.34元(32677元/年÷365天×90天),張某某僅主張8055元,予以支持;5.殘疾賠償金16797元(12725元/年×6年×22%);6.交通費(fèi)酌情支持210元;7.精神損害撫慰金3000元;8.鑒定費(fèi)1560元;張某某以上損失合計(jì)61470.86元。其中屬交強(qiáng)險(xiǎn)中在醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)的損失為31848.86元(醫(yī)藥費(fèi)28518.86元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)630元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元),在傷殘賠償限額內(nèi)的損失為28062元(護(hù)理費(fèi)8055元、殘疾賠償金16797元、交通費(fèi)210元、精神損害撫慰金3000元),交強(qiáng)險(xiǎn)限額外的損失為1560元。本案交通事故造成4人受傷,雖另案陳軍伍放棄要求在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,但程世瓊、張某某、程開(kāi)發(fā)三人的總損失已超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額(醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元,傷殘賠償限額110000元,財(cái)產(chǎn)損失2000元),故陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)按3人(程世瓊、程開(kāi)發(fā)、張某某)的損失比例承擔(dān)賠償責(zé)任;商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為105萬(wàn)元,已足夠賠償,應(yīng)按事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。即張某某的損失應(yīng)由陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償15450元(醫(yī)療賠償限額2030元,傷殘賠償限額13420元),超出部分的44460.86元,由陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)合同約定承擔(dān)30%的賠償責(zé)任為13338.25元,下余的31122.61元由陳軍伍承擔(dān)賠償責(zé)任。張某某主張的鑒定費(fèi)1560元,由陳軍伍承擔(dān)1092元,李敏成承擔(dān)468元。綜上,一審法院依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第二款之規(guī)定,判決:一、張某某因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失61470.86元,由陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償15450元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償13338.25元,陳軍伍賠償32214.61元,李敏成賠償468元。二、駁回張某某的其他訴訟請(qǐng)求。上述應(yīng)履行事項(xiàng)于判決生效后十五日內(nèi)履行。如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)215元,由陳軍伍負(fù)擔(dān)150元,李敏成負(fù)擔(dān)65元。二審期間,雙方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。二審審理查明,一審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為:本案《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》關(guān)于李敏成駕駛的豫R×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車(chē)的檢驗(yàn)情況記載為“根據(jù)車(chē)輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告,該車(chē)在事故發(fā)生時(shí)符合《機(jī)動(dòng)車(chē)安全運(yùn)行條件(GB7258-2012)》標(biāo)準(zhǔn)”,同時(shí)認(rèn)定“李敏成未確保安全、文明駕駛,而違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛的規(guī)定,是導(dǎo)致事故發(fā)生的次要原因”。公安交警部門(mén)在上述《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》中未對(duì)李敏成駕駛的車(chē)輛存在超載事實(shí)作出認(rèn)定,陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司提出李敏成有超載行為,并未舉證加以證明,其主張?jiān)趽p失中扣減10%免賠責(zé)任的上訴理由和請(qǐng)求,不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
上訴人陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南陽(yáng)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)南陽(yáng)支公司)因與被上訴人張某某、陳軍伍、李敏成機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省當(dāng)陽(yáng)市人民法院(2017)鄂0582民初1229號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年3月29日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)300元,由陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南陽(yáng)中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 陳繼雄
審判員 劉 強(qiáng)
審判員 王明兵
書(shū)記員:袁昌芹
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