上訴人(原審被告):陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司。
代表人:王建偉,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人:王玉成,黑龍江啟虹律師事務(wù)所律師。
委托代理人:曹瑩瑩,女,現(xiàn)住哈爾濱市香坊區(qū)。
被上訴人(原審原告):于某某,現(xiàn)住青岡縣。
被上訴人(原審原告):劉某,現(xiàn)住青岡縣。
二被上訴人共同委托代理人:于世軍,黑龍江良言律師事務(wù)所律師。
上訴人陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司與被上訴人于某某、劉某終身壽險(xiǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服青岡縣人民法院(2016)黑1223民初323號(hào)民事判決,向本院提起上訴,本院于2016年9月20日立案后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案,上訴人陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司的委托代理人王玉成、曹瑩瑩、被上訴人劉某、于某某委托代理人于世軍到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告陽(yáng)某壽險(xiǎn)青岡支公司上訴請(qǐng)求:撤銷原審判決,依法改判上訴人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金120,000.00元。一審、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:1、2011年12月14日,劉某某在本公司為其購(gòu)買陽(yáng)某人壽金滿堂終身壽險(xiǎn)(萬(wàn)能型)保險(xiǎn),附加萬(wàn)能重疾B款,年交保險(xiǎn)費(fèi)6000元,保險(xiǎn)金額120000元。劉某某已閱保險(xiǎn)條款和提示書,簽字確認(rèn)。本公司已盡到相關(guān)提示作用。2、保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款規(guī)定,因被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無(wú)合法有效的駕駛證駕駛車輛,本公司不承擔(dān)賠償身故保險(xiǎn)金的責(zé)任。劉某某就符合此種情形,本保險(xiǎn)合同終止。本公司退換合同的現(xiàn)金價(jià)值。因此,請(qǐng)依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
于某某、劉某辯稱,二原告系母子關(guān)系,于某某丈夫、劉某的父親劉某某于2015年5月30日因交通事故身亡。劉某某生前于2011年12月14日,與被告陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)青岡支公司簽訂了保險(xiǎn)合同一份,投保陽(yáng)某人壽金滿堂終身壽險(xiǎn)(萬(wàn)能險(xiǎn)),劉某某身為投保人和被保險(xiǎn)人,按期交付了保險(xiǎn)費(fèi)用?,F(xiàn)被保險(xiǎn)人意外死亡發(fā)生在保險(xiǎn)合同履行期間內(nèi),二原告作為第一順序的法定繼承人向被告主張保險(xiǎn)賠償金遭到明確拒絕。被告拒賠行為違反了保險(xiǎn)法的規(guī)定。請(qǐng)求法院判決被告給付保險(xiǎn)賠償金120000元。
原審法院認(rèn)定,2015年5月30日,劉某某因交通事故死亡,其中有酒后駕駛的原因,被交警部門認(rèn)定為次要責(zé)任。其父母已經(jīng)去世。原告于某某與劉某某系夫妻關(guān)系,原告劉某與劉某某系父子關(guān)系。庭審中二原告提供了家庭成員戶籍證明、火化證、居民死亡殯葬證及身份證,經(jīng)質(zhì)證被告無(wú)異議。應(yīng)確認(rèn)原告于某某、劉某系劉某某的法定繼承人。雙方對(duì)劉某某于2011年12月16日在被告處投保了終身壽險(xiǎn)(萬(wàn)能險(xiǎn)),并已按期繳納了4年的保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證書證原件,原、被告均沒有異議,可以確保保險(xiǎn)合同有效。被告陽(yáng)某保險(xiǎn)公司向法庭提交了保險(xiǎn)合同一份,其中《個(gè)人壽險(xiǎn)投保書》和《人身保險(xiǎn)投保提示書》中均有被保險(xiǎn)人劉某某的簽字,文件中的字體大部分采用了小5號(hào)字號(hào),在提示書中的閱讀指引與條款目錄均沒有涉及免責(zé)條款。另查明,被告公司營(yíng)銷業(yè)務(wù)人員韓某某在農(nóng)村居住為劉某某(已亡故)介紹的保險(xiǎn)種類。韓某某為農(nóng)民,小學(xué)文化,被告庭審沒有證據(jù)證明已對(duì)營(yíng)銷員韓某某進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。營(yíng)銷員工資由被告支付。被告出示了公司回訪錄音來(lái)證明已盡說(shuō)明義務(wù)。原告反駁認(rèn)為固定方式的錄音不能單獨(dú)證明已盡通俗易懂的說(shuō)明義務(wù)。據(jù)此,可以認(rèn)定,被告推銷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)未盡足夠的說(shuō)明義務(wù)的事實(shí)成立。上述事實(shí)有原、被告當(dāng)庭陳述。終身壽險(xiǎn)(萬(wàn)能險(xiǎn))保險(xiǎn)合同書,道路交通事故認(rèn)定書、戶籍薄、身份證明、火化證明、殯葬證明、駿博交通事故公司法鑒定檢驗(yàn)報(bào)告書等證據(jù)在卷證實(shí),本院予以確認(rèn)。
原審法院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司在同被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),要將免責(zé)條款在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證上利用明顯的文字、字體、符號(hào)向投保人明示,并已口頭的方式向投保人說(shuō)明才能盡到明示和說(shuō)明的義務(wù)。被告陽(yáng)某保險(xiǎn)公司提供給投保人劉某某(已亡故)簽訂的《個(gè)人壽險(xiǎn)投保書》和《人身保險(xiǎn)投保提示書》書面采用了小五號(hào)字打印,字跡模糊不清。提示書中沒有對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行明示。被告公司對(duì)營(yíng)銷員的文化程度不知道,且韓某某身為一名農(nóng)民推銷保險(xiǎn)未上崗培訓(xùn),亦沒有證據(jù)證明韓某某對(duì)劉某某(已亡故)盡了保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)及負(fù)責(zé)的告知義務(wù)。按劉某某(已亡故)的文化程度不知免費(fèi)的真正含義與解釋。據(jù)此,應(yīng)認(rèn)定被告陽(yáng)某保險(xiǎn)公司在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)免責(zé)條款沒有盡到明確易懂的說(shuō)明和重點(diǎn)提示義務(wù)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,其免責(zé)條款對(duì)投保人劉某某不產(chǎn)生效力。被告陽(yáng)某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)法定受益人進(jìn)行理賠。綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、第十七條、第二十三條、第四十六條和《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第是一條的規(guī)定,判決:被告陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司于本判決生效后10日內(nèi),賠償原告于某某、劉某保險(xiǎn)金120000元。案件受理費(fèi)1350元(簡(jiǎn)易案件已減半收?。杀桓骊?yáng)某人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題是:上訴人是否就免責(zé)條款履行了如實(shí)告知義務(wù),上訴人是否應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金120,000.00元的責(zé)任。
綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2,700.00元由上訴人陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)股份有限公司青岡支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 王宏艷 代理審判員 王春光 代理審判員 朱 麗
書記員:辛奇慧
成為第一個(gè)評(píng)論者