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阮某與馮某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:阮某,女,漢族,****年**月**日出生,住宜昌市西陵區(qū),
委托訴訟代理人:阮玉奇,男,漢族,****年**月**日出生,住址同上,系原告之父(特別授權(quán))。
被告:馮某某,男,漢族,****年**月**日出生,住宜昌市伍家崗區(qū),
被告:
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司,住所地宜昌市沿江大道*-A號,統(tǒng)一社會信用代碼91420500879173358Y。
主要負責人:戰(zhàn)勝昌,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李愛武、唐良宇,
湖北百思特律師事務(wù)所律師(特別授權(quán))。
原告阮某與被告馮某某、

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司(以下簡稱人保財險宜昌公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年2月21日立案后,依法適用簡易程序,于2019年3月15日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人阮玉奇、被告馮某某、被告人保財險宜昌公司委托訴訟代理人李愛武、唐良宇等到庭參加訴訟。本案在審理過程中,雙方當事人申請了庭外和解,但后未能達成調(diào)解協(xié)議。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告阮某向本院提出訴訟請求:1.判決被告人保財險宜昌公司在保險責任限額范圍內(nèi),對原告因道路交通事故造成的損失共計232548.41元進行賠償;2.被告馮某某對保險公司不賠償?shù)牟糠殖袚r償責任;3.本案訴訟費用被告馮某某承擔。事實與理由:2018年3月14日9時57分許,原告阮某駕駛無號牌摩托車在宜昌市××路由××北××至
宜昌市疾病預(yù)防控制中心門口路段時,其駕駛越過道路中心單實線駛?cè)雽ο蜍嚨罃M掉頭行駛,適遇被告馮某某駕駛鄂E××××ד馬自達”牌小轎車經(jīng)過,兩車發(fā)生碰撞,造成原告受傷兩車受損的交通事故。原告頭部及右下肢受傷,被送至
宜昌市第一人民醫(yī)院,從2018年3月14日至2018年3月22日共住院8天,進行消腫、止痛、抗凝、患肢石膏固定等對癥治療,支付了醫(yī)療費用8068.36元。出院診斷為:右脛骨近端骨折伴腓骨骨折、右脛骨平臺骨折、右髕骨骨折、右膝關(guān)節(jié)脫位、右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶部分斷裂、頭皮血腫、身體淺表損傷、腦震蕩,建議轉(zhuǎn)外院進一步治療。2018年3月22日至2018年4月2日原告轉(zhuǎn)院至宜昌市第三人民醫(yī)院住院12天,在硬麻下行右脛骨平臺骨折開放復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)+植骨術(shù),術(shù)后行抗感染、止血對癥治療,支付了醫(yī)藥費用30129.85元。出院診斷為:右脛骨近端骨折伴腓骨骨折、右髕骨骨折、右膝關(guān)節(jié)脫位、右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶部分斷裂、頭皮血腫、身體淺表損傷、腦震蕩。經(jīng)鑒定,原告因本次車禍外傷構(gòu)成十級傷殘,后續(xù)治療費為30500元,誤工時間210天,護理時間120天,營養(yǎng)時間120天。本次事故造成原告各項損失如下:1.醫(yī)療費38198.21元;2.傷殘賠償金63778元(31889元/年×20年×10%);3.后期治療費30500元;4.誤工費24360元(210天×3480元/月÷30天/月);5.住院伙食補助費2000元(20天×100元/天);6.被扶養(yǎng)人生活費20212.2元,其中長女為6382.8元(10%×6年×21276元/年÷2),次女為13829.4元(10%×12年×21276元/年÷2);7.營養(yǎng)費6000元(120天×50元/天);8.護理費15600元;9.法醫(yī)鑒定費2600元;10.電動車2900元;11.財產(chǎn)損失費3800元(上衣、褲子、鞋子、雙肩包、受傷后用的輪椅、坐便器、陪護床);12.交通費2600元;13.精神損失費20000元。被告人保財險宜昌公司是肇事車輛的交強險和商業(yè)險的承保人,應(yīng)在責任保險限額范圍內(nèi)對原告承擔賠償責任。被告馮某某是肇事車輛的車主,駕車造成交通事故,使原告身體的受到傷害,應(yīng)承擔補充賠償責任,對保險公司不賠償?shù)牟糠诌M行賠償。事故發(fā)生后,二被告均未對原告進行賠付,為維護自身合法權(quán)益,特依法起訴,望判如所請。
被告馮某某辯稱,對原告所述交通事故發(fā)生的事實無異議,我為原告墊付了住院期間醫(yī)療費用2000元,應(yīng)當在本案中一并處理。原告的損失應(yīng)當按照國家規(guī)定來賠償,保險公司不賠償?shù)牟糠钟晌页袚?。本次事故造成我的車輛車損,因為原告負本次事故的主要責任,故原告應(yīng)該承擔我的車輛維修費。
被告人保財險宜昌公司辯稱,公安機關(guān)以馮某某未確保行車安全為由認定其負事故次要責任,是以結(jié)果歸責而不是馮某某真有違法行為,請求法院重新劃分原、被告應(yīng)當承擔的事故責任,認定被告馮某某對本次交通事故不承擔責任,我公司只應(yīng)當在機動車交強險無責限額項下承擔12100元的賠償責任。如被告馮某某存在酒駕、毒駕、肇事后逃逸等情形,我公司明確拒賠。原告提供的鑒定意見書不完整,我公司無法判斷鑒定意見是否公允,故申請重新鑒定。原告請求的后期治療費我公司只認可右脛骨鋼板取出手術(shù)的費用11000元,原告應(yīng)提供臉部色素沉著的清晰照片以及交通事故前的臉部照片,以此對比確認有無色素沉著損害以及損害程度是否達到必須修復(fù)條件,如拒絕提供,相應(yīng)的損失我公司不予認可。原告的右膝交叉韌帶部分撕裂損傷以及右膝內(nèi)側(cè)半月板脫位,此傷情可行保守治療休養(yǎng)痊愈,出院醫(yī)囑中沒有特別指出原告必須后期進行修復(fù)手術(shù),應(yīng)待實際發(fā)生后再主張。根據(jù)人身損害誤工期護理期營養(yǎng)期評定規(guī)范的規(guī)定,結(jié)合原告?zhèn)?,原告的合理誤工期為120天、護理期60天、營養(yǎng)期60天。2018年4月2日出院記錄上沒有加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,原告主張的營養(yǎng)費不予認可。原告訴求不合理,醫(yī)療費應(yīng)先剔除與治療交通事故創(chuàng)傷無關(guān)的費用再接受醫(yī)保審核,參照經(jīng)驗數(shù)據(jù)一般核減20%,即醫(yī)療費的賠償準用為30559元;后期治療費認可脛骨內(nèi)固定的治療費11000元;住院生活補助費按20元/天計算;原告長女的被扶養(yǎng)人生活費應(yīng)當為12766元、次女的被扶養(yǎng)人生活費為5319元;營養(yǎng)費按20元/天計算60天為1200元;護理費上限為5789元;車損我公司定損金額為1235元,《道路交通事故認定書》沒有記載原告除車損之外還有其他費用,衣物等損失應(yīng)當不予支持,交通費我公司認可200元。原告應(yīng)當負本次交通事故全責,自身存在重大過錯,不應(yīng)當支持精神損害撫慰金。我公司不承擔訴訟費和鑒定費。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。同時查明,交通事故發(fā)生后,宜昌市公安局交通警察支隊事故處理大隊出具了《道路交通事故認定書》,認定原告承擔本次事故的主要責任,被告馮某某承擔次要責任。被告馮某某的肇事車輛在原告處投保了機動車交強險和商業(yè)三者險(保險金額300000元),原告先后在
宜昌市第一人民醫(yī)院、宜昌市第三人民醫(yī)院住院治療,住院醫(yī)療費及出院后門診醫(yī)療費合計38198.21元。被告馮某某墊付了住院治療費2000元。2018年9月18日,宜昌仁和司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》,認定原告右膝關(guān)節(jié)活動度喪失達33.3%的傷殘等級為十級,后期治療費30500元,包括后期治療在內(nèi)的誤工時間為210天,護理期為120天,營養(yǎng)期為120天。原告支付了鑒定費2280元。原告支付了住院期間護理費2600元。
同時查明,原告長女于****年**月**日出生,次女于****年**月**日出生,原告在
宜昌市惠爾佳商貿(mào)有限責任公司從事食品部主管職務(wù)。
上述事實,有經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,本院審核確認的《道路交通事故認定書》、機動車行駛證、機動車交強險保單、機動車商業(yè)三者責任險保險單、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、住院醫(yī)療費用明細表、醫(yī)療費預(yù)收收據(jù)、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《司法鑒定意見書》、《證明》以及當事人陳述等證據(jù)予以證實。
一、被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告阮某因交通事故所致的各項損失140315.85元;并支付被告馮某某墊付款1554元。
二、駁回原告阮某的其他訴訟請求。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。未按本判決指定的期間履行其他義務(wù)的,應(yīng)當支付遲延履行金。
案件受理費731元(已減半,原告已預(yù)交),由原告阮某負擔285元,被告馮某某負擔446元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

本院認為,公民的人身權(quán)益依法受法律保護,侵害他人身體,造成人身損害和財產(chǎn)損失的,應(yīng)當承擔賠償責任。被告馮某某駕駛車輛造成交通事故致原告受傷,且負事故次要責任,應(yīng)當依法承擔相應(yīng)的賠償責任。被告人保財險宜昌公司作為肇事車輛的交強險承保人,應(yīng)當先在交強險賠償限額122000元以內(nèi)代被告馮某某承擔相應(yīng)的賠償責任。超過上述數(shù)額的損失,由被告人保財險宜昌公司作為肇事車輛的商業(yè)三者險承保人,在商業(yè)三者險賠償限額300000元內(nèi)代被告馮某某承擔相應(yīng)的賠償責任。被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。根據(jù)法律規(guī)定,醫(yī)療費損失根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。原告已提供了完整的病歷診斷資料,能與醫(yī)療收費憑證相互印證,應(yīng)予以認定。被告人保財險宜昌公司不能提供證據(jù)證明原告存在無必要和不合理的醫(yī)療費用開支,其扣減原告醫(yī)療費20%的答辯意見,本院不予采納。被告未申請重新鑒定,根據(jù)已有的鑒定結(jié)論可以認定原告的各項損失。原告僅提交了工資收入水平證明,未能提交工資單等其他證據(jù)證明其因本次事故而實際減少的工資收入,原告的誤工費損失可按照餐飲業(yè)的平均工資標準35708元/年計算。根據(jù)本案的實際情況,原告的住院伙食補助費按50元/天計算20日、營養(yǎng)費按30元/天計算120日。原告訴請的交通費損失2600元未提交發(fā)票等證據(jù)證實,本院根據(jù)原告的傷情及就診情況酌定其交通費損失為500元。原告駕駛無號牌摩托車上路行駛,且又在本次交通事故中承擔主要責任,自身過錯較大,其訴請精神損害撫慰金20000元明顯不符合法律規(guī)定,結(jié)合原告的傷殘情況,本院酌定為500元。原告訴請的財產(chǎn)損失費3800元(上衣、褲子、鞋子、雙肩包、受傷后用的輪椅、坐便器、陪護床)無證據(jù)證實,本院不予支持。被告提出的肇事車輛修理費屬另一法律關(guān)系,本案中不予審理。
本院認定原告因本次交通事故受傷的損失如下:1.醫(yī)療費38198.21元;2.后期治療費30500元;3.住院伙食補助費1000元(20日×50元/日);4.營養(yǎng)費3600元(120日×30元/日);5.護理費12247.68元(2600元+35214元/年÷365日×100日);6.殘疾賠償金63778元(31889元/年×20年×10%);7.交通費500元;8.誤工費20544.33元(35708元/年÷365日×210日);9.鑒定費2280元;10.被扶養(yǎng)人生活費18084.6元,其中長女為5319元(21276元/年×10%×5年÷2),次女為12765.6元(21276元/年×10%×12年÷2);11.原告對本次交通事故負主要責任,自已存在較大過錯,根據(jù)本案情況酌定精神損害撫慰金500元;12.原告主張的車損2900元無車輛修理費發(fā)票,根據(jù)《道路交通事故認定書》中寫明事故造成車輛受損的事實情況,本院酌情認定500元;以上合計191732.82元,由被告人保財險宜昌公司在機動車交強險限額內(nèi)賠償120500元,在商業(yè)三者險的限額內(nèi)承擔30%的賠償責任計21369.85元,合計被告人保財險宜昌公司應(yīng)當賠償原告141869.85元。被告馮某某墊付的2000元,扣除應(yīng)當支付給原告的訴訟費446元,余下的1554元應(yīng)當由被告人保財險宜昌公司返還給被告馮某某。被告人保財險宜昌公司實際還應(yīng)當賠償原告140315.85元(141869.85元-1554元)。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十九條第一款,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條之規(guī)定判決如下:

審判員 張莉

書記員: 屈笑羽

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