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聞某某與中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:聞某某,又名聞香梅,農(nóng)民。
委托訴訟代理人:賀國兵,湖北功競元律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):14211200310695909。代理權(quán)限:一般代理。
委托訴訟代理人:郭存孝,湖北功競元律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):14211200810431211,代理權(quán)限:一般代理。
被告:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司,住所地湖北省黃岡市赤壁大道95號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人:陳鳳林,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張陽,湖北中鑫律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):14211200910685811,代理權(quán)限:一般代理。
委托訴訟代理人:王彩紅,該公司職員,代理權(quán)限:一般代理。

原告黃明友與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年6月8日立案后,原告黃明友于2016年6月11日死亡,原告聞某某依法參加訴訟,本案適用普通程序,公開開開庭進(jìn)行了審理。原告聞某某的委托訴訟代理人郭存孝、賀國兵,被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司的委托訴訟代理人張陽、王彩紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告聞某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告依合同約定向原告支付惡性腫瘤關(guān)愛保險(xiǎn)金7.5萬元;2、確認(rèn)被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司解除合同無效;3、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2015年5月9日,黃明友在被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司的業(yè)務(wù)員聞某處辦理了一份銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款的個(gè)人人身保險(xiǎn),合同約定:保險(xiǎn)期間至2020年5月9日,保險(xiǎn)金額為5萬元,保費(fèi)為每年2571元,5年交清,××,保險(xiǎn)人按合同的基本保額金額的150℅給付關(guān)愛保險(xiǎn)金。2016年3月1日,黃明友被確診為殘胃腺癌,確診后,黃明友前往被告處要求理賠,被告拒絕理賠,只同意退還保費(fèi),黃明友遂訴至本院,在審理的過程中,黃明友去世,原告聞某某是本案的身故受益人,遂以原告身份參加訴訟,同時(shí),原告在起訴后收到被告下達(dá)的《解除保險(xiǎn)合同通知》,遂增加訴訟請(qǐng)求,請(qǐng)求確認(rèn)解除合同的行為無效。

本院認(rèn)為,本案爭執(zhí)的焦點(diǎn)是:1、投保人是否履行了如實(shí)告知義務(wù);2、被告是否解除了保險(xiǎn)合同?,F(xiàn)評(píng)判如下:投保人黃明友在投保時(shí),業(yè)務(wù)員聞某并未依照投保單進(jìn)行詢問,××情如實(shí)告知,對(duì)此,最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定,投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容,當(dāng)事人對(duì)詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險(xiǎn)人負(fù)舉證責(zé)任。本案被告業(yè)務(wù)員聞某已當(dāng)庭證實(shí)當(dāng)時(shí)并未進(jìn)行詢問,同時(shí),××情并不是癌癥,投保人未故意亦沒有過失不履行如實(shí)告知義務(wù),被告不能以投保人違反告知義務(wù)為理由逃避責(zé)任。本案被告雖制作了保險(xiǎn)合同解除函,但解除函送達(dá)時(shí)原告已向本院提起訴訟,故解除合同的行為無效。
投保人黃明友與被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司簽訂的合同在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂的,且是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,故該保險(xiǎn)合同具有契約效力。投保人繳納保費(fèi),被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司出具保險(xiǎn)單,是雙方履行合同的具體表現(xiàn),該保險(xiǎn)合同關(guān)系成立并有效?,F(xiàn)實(shí)中,××死對(duì)人類的侵蝕,這也是保險(xiǎn)的社會(huì)救濟(jì)基本功能,為此,投保人和保險(xiǎn)人之間應(yīng)建立良性的誠信互動(dòng)關(guān)系。被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司辯稱的未履行如實(shí)告知義務(wù),不予賠償?shù)睦碛梢罁?jù)不足,與客觀事實(shí)不符,其主張本院不予支持。被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司解除合同行為無效,××,符合領(lǐng)取保險(xiǎn)理賠款的條件,現(xiàn)其本人已經(jīng)死亡,本案投保人的受益人為原告聞香梅,故應(yīng)將保險(xiǎn)理賠金給付原告聞香梅,同時(shí),本案已退保費(fèi)2571元,應(yīng)予折減保險(xiǎn)理賠金2571元。
綜上所述,根據(jù)《《中華人民共和國合同法》第八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第二十三條,最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第六條之規(guī)定,判決如下:

被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司,于本判決生效后十五日內(nèi)給付原告聞某某保險(xiǎn)理賠金共計(jì)人民幣七萬二千四百二十九元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理一千六百七十五元(原告已預(yù)交),由被告太平洋壽險(xiǎn)黃岡公司承擔(dān),亦于上述付款時(shí)一并付給原告。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴期間屆滿后七日內(nèi)未交納上訴費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審 判 長  鄧子瑤 審 判 員  宋好切 人民陪審員  黃文革

書記員:胡愛紅

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