原告(反訴被告):閆秋月,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市。委托訴訟代理人:王金香(系原告女兒),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市。委托訴訟代理人:徐梅芬,內(nèi)蒙古英實(shí)律師事務(wù)所律師。被告(反訴原告):董某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市。委托訴訟代理人:徐君,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,滿洲里市豪潔家政有限公司法律顧問(wèn)。被告(反訴被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿洲里市分公司,住所地滿洲里市五道街5號(hào)樓。負(fù)責(zé)人:溫子榮,經(jīng)理。委托訴訟代理人:遲微微,公司職工。
原告(反訴被告)閆秋月向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.被告董某賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失61670.8元;2.被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年4月2日17時(shí)10分,被告董某駕駛×××號(hào)機(jī)動(dòng)車沿滿洲里市樹林路青年創(chuàng)業(yè)廣場(chǎng)門前路段倒車時(shí),與站在該處的行人即原告閆秋月發(fā)生相撞,造成原告閆秋月受傷,車輛損壞的交通事故。事故經(jīng)滿洲里市交警隊(duì)認(rèn)定被告董某承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告閆秋月受傷后,被送往滿洲里市中俄友好醫(yī)院治療,診斷為右髕骨骨折,右膝關(guān)節(jié)腔積液,頭面外傷,高血壓極高危險(xiǎn)組,心臟瓣膜心功能二級(jí),腎功能不全,低蛋白血癥,營(yíng)養(yǎng)不良,住院治療70天。在案件審理中,原告閆秋月申請(qǐng)傷殘鑒定,傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限90日。被告(反訴原告)董某辯稱,一、原告閆秋月所述與事實(shí)不符。被告董某在創(chuàng)業(yè)場(chǎng)下班后倒車向后移動(dòng)時(shí)碰到原告閆秋月;2、原告閆秋月所述”造成重大交通事故”不屬實(shí)。被告董某的車輛絲毫無(wú)損,原告閆秋月只是被碰倒跪地傷及膝蓋;3、原告閆秋月碰倒致傷之外的其他病癥有違實(shí)情。高血壓、心臟瓣膜病癥、腎功能不全、低蛋白血癥等與本案無(wú)關(guān)。原告未通知被告申請(qǐng)傷殘鑒定,鑒定費(fèi)用被告不承擔(dān)。被告人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,×××車在被告公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及100萬(wàn)限額商業(yè)保險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司僅在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,原告提出的各項(xiàng)損失對(duì)于超出交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額的部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按交通事故責(zé)任比例進(jìn)行賠付。對(duì)于原告訴請(qǐng)的29041.28元醫(yī)療費(fèi)按照保險(xiǎn)合同約定參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄進(jìn)行核減之后對(duì)符合醫(yī)保報(bào)銷范圍部分的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,且應(yīng)扣除與本次交通事故不存在因果關(guān)系的疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為住院期間70日每天100元進(jìn)行賠付共計(jì)7000元。護(hù)理費(fèi)根據(jù)鑒定報(bào)告護(hù)理期限60日,參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)106元進(jìn)行賠付,共計(jì)6360元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)鑒定報(bào)告中鑒定時(shí)限為30到90日之間,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)取中間值,按照實(shí)際住院天數(shù)70日,每天100元進(jìn)行賠付共計(jì)7000元。傷殘賠償金沒(méi)有異議。鑒定費(fèi)用為與訴訟有關(guān)的相關(guān)法律費(fèi)用,為保險(xiǎn)合同約定的免除范圍,不予認(rèn)可。輪椅款498元為非直接造成的經(jīng)濟(jì)性損失,不予認(rèn)可。反訴原告(本訴被告)董某向本院提出反訴請(qǐng)求:原告閆秋月返還被告董某墊付的醫(yī)療費(fèi)17889.42元。事實(shí)與理由:原告閆秋月因被告董某正常移動(dòng)車輛碰倒至受傷住院。被告董某墊付治療和檢查費(fèi)用17889.42元。原告閆秋月應(yīng)在保險(xiǎn)公司全額賠付其住院醫(yī)療費(fèi)后,全額返還給被告。反訴被告閆秋月辯稱,請(qǐng)求法院依法予以駁回,因?yàn)檎厥萝囕v在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),被告承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,因此所墊付的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)該由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。反訴被告人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,應(yīng)按照實(shí)際票據(jù)承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。雙方無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí)如下:2017年4月2日17時(shí)10分,被告董某駕駛×××號(hào)機(jī)動(dòng)車沿滿洲里市樹林路青年創(chuàng)業(yè)廣場(chǎng)門前路段倒車時(shí),與站在該處的行人即原告閆秋月發(fā)生相撞,造成原告閆秋月受傷,車輛損壞的交通事故。事故經(jīng)滿洲里市公安局交警隊(duì)認(rèn)定被告董某承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告閆秋月受傷后,被送往滿洲里市人民醫(yī)院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)203.92元,后根據(jù)醫(yī)囑轉(zhuǎn)院至滿洲里市中俄友好醫(yī)院治療,診斷為右髕骨骨折,右膝關(guān)節(jié)腔積液,頭面外傷,高血壓極高危險(xiǎn)組,心臟瓣膜心功能二級(jí),腎功能不全,低蛋白血癥,營(yíng)養(yǎng)不良,住院治療70天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)27161.06元。其中被告董某墊付醫(yī)療費(fèi)14889.42元及給付原告閆秋月現(xiàn)金3000元,共計(jì)17889.42元。原告閆秋月向本院申請(qǐng)傷殘鑒定及營(yíng)養(yǎng)時(shí)限評(píng)定,本院委托呼倫貝爾市人民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行了鑒定,鑒定結(jié)論為原告閆秋月傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限90日。另查,被告董某駕駛的×××號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。
原告閆秋月與被告董某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿洲里市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月10日立案后。依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告閆秋月委托訴訟代理人王金香、徐梅芬、被告董某及其委托訴訟代理人徐君、被告人保財(cái)險(xiǎn)公司委托訴訟代理人遲微微到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)系:一、原告閆秋月各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求及被告董某的反訴請(qǐng)求是否符合法律規(guī)定;二、二被告如何承擔(dān)賠償責(zé)任。一、關(guān)于原告閆秋月各項(xiàng)損失的認(rèn)定。1、醫(yī)療費(fèi)。原告閆秋月受傷后被送往滿洲里市人民醫(yī)院進(jìn)行治療,花費(fèi)住院費(fèi)1889.42元,原告閆秋月后轉(zhuǎn)院至滿洲里中俄友好醫(yī)院,住院70天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)27161.06元,有住院病歷、診斷證明書、住院明細(xì)及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證,本院予以支持。醫(yī)療費(fèi)共計(jì)29050.48元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告閆秋月住院70天,按照每天100元標(biāo)準(zhǔn)就按為7000元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告閆秋月營(yíng)養(yǎng)時(shí)限確定為90天,按照每天100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為9000元。4、護(hù)理費(fèi)。原告閆秋月住院70天,原告閆秋月訴請(qǐng)按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)為7445.2元,本院予以支持。5、殘疾賠償金。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告閆秋月構(gòu)成十級(jí)傷殘,因原告閆秋月85周歲,其訴請(qǐng)殘疾賠償金16487.5元,本院予以支持。6、輪椅費(fèi)。原告閆秋月訴請(qǐng)輪椅費(fèi)用498元,本院認(rèn)為因原告閆秋月傷及腿部且年齡較大,輪椅系治療過(guò)程中合理必要費(fèi)用,本院予以支持。7、精神撫慰金。原告閆秋月訴請(qǐng)精神撫慰金3000元,根據(jù)原告閆秋月傷殘等級(jí)情況,本院予以支持。8、鑒定費(fèi)。原告閆秋月因鑒定產(chǎn)生鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)3198元,屬于必要合理費(fèi)用,本院予以支持。綜上,1-7項(xiàng)原告閆秋月各項(xiàng)損失共計(jì)72481.18元,其中被告董某墊付醫(yī)療費(fèi)17889.42元。二、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償后不足部分,由被告財(cái)險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)100萬(wàn)元保險(xiǎn)限額內(nèi)按照全部責(zé)任賠償。(一)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償部分。1、醫(yī)療費(fèi)部分45050.48元(醫(yī)療費(fèi)29050.48元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元),已超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用10000元的賠償限額。2、傷殘部分27430.7元(護(hù)理費(fèi)7445.2元、殘疾賠償金16487.5元、輪椅費(fèi)498元、精神撫慰金3000元),未超出交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘部分110000元的賠償限額。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償合計(jì)37430.7元。(二)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償部分。原告閆秋月?lián)p失超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分共計(jì)35050.48元,由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償。被告董某請(qǐng)求其墊付的17889.42元醫(yī)療費(fèi),由被告保險(xiǎn)公司直接給付被告董某。鑒定費(fèi)用3198元,系被告保險(xiǎn)公司免賠范圍,由被告董某承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第一款、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告(反訴被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿洲里市分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告(反訴被告)閆秋月54591.76元(交強(qiáng)險(xiǎn)37430.7元、第三者責(zé)任保險(xiǎn)17161.06元);二、駁回原告閆秋月其他訴訟請(qǐng)求;三、被告(反訴被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿洲里市分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)給付被告(反訴原告)董某17889.42元。如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1141.77元(原告閆秋月預(yù)交1293元),減半收取570.89元,由被告董某負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)用3198元,由被告董某負(fù)擔(dān)。反訴費(fèi)123.5元,由被告董某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于呼倫貝爾市中級(jí)人民法院。
審判員 王存利
書記員:趙慧
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