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閆某某與付某某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:閆某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達(dá)奇區(qū)。
委托訴訟代理人:崔鷹,黑龍江洪浩律師事務(wù)所律師。
被告:付某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住北京市大興區(qū)。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城區(qū)。
負(fù)責(zé)人:武博,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭乾,男,系該公司員工。

原告閆某某與被告付某某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司(以下簡稱太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告閆某某委托訴訟代理人崔鷹、被告太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司委托訴訟代理人鄭乾到庭參加訴訟,被告付某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
閆某某向本院提出訴訟請求:1.要求付某某、太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司賠償閆風(fēng)英損失113162.21元,其中包括:醫(yī)療住院費(fèi)及門診費(fèi):101717.84元(醫(yī)療住院費(fèi)99757.16元+醫(yī)療門診費(fèi)1500.68元+用血互助金460.00元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):2600.00元地區(qū)醫(yī)院住院26天×100.00元天×1人、第一次住院期間護(hù)理費(fèi):7177.37元(地區(qū)醫(yī)院住院的21天×152.71元天×2人)+(地區(qū)醫(yī)院住院的5天×152.71元天×1人、其他:1667.00元;2.要求付某某負(fù)擔(dān)案件受理費(fèi)。事實(shí)和理由:2018年7月22日付某某駕駛京NF3Y**號小型客車在加格達(dá)奇區(qū)鐵東大街鴻程加油站門前道路時(shí)發(fā)生交通事故,將行人閆某某撞倒。閆某某被撞傷后經(jīng)大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院住院治療共26天現(xiàn)出院,經(jīng)醫(yī)院診斷為:左尺橈骨粉碎性骨折伴正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷及橈神經(jīng)損傷、右鎖骨粉碎性骨折、右足第5跖骨頭骨折、閉合性胸部損傷伴雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折及氣胸、雙側(cè)胸腔積液、頭外傷、腦挫裂傷、左側(cè)額竇內(nèi)外側(cè)壁骨折、左眼鈍挫傷及口唇外傷、多發(fā)軟組織損傷及多發(fā)皮膚擦挫傷等,閆某某的住院醫(yī)療費(fèi)99757.16元系自己支付。肇事京XXXXX**號小型客車在太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司投保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”及“第三者商業(yè)險(xiǎn)”。
2018年8月3日加格達(dá)奇區(qū)公安交巡警大隊(duì)做出第xxxx號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定付某某在該次道路交通事故中負(fù)主要責(zé)任,閆某某負(fù)次要責(zé)任。
閆某某出院后,經(jīng)多次找各被告協(xié)商賠償事宜未果,因閆某某手術(shù)內(nèi)固定物取出需二次手術(shù),故閆某某先就第一次手術(shù)所產(chǎn)生的費(fèi)用及損失依法向人民法院提起訴訟。營養(yǎng)費(fèi)及出院后的護(hù)理費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、傷殘鑒定費(fèi)待二次手術(shù)后再予以確定并主張。
付某某辯稱,不同意閆某某的訴訟請求,賠償額部分缺乏事實(shí)和法律依據(jù);并請法庭對訴訟費(fèi)的承擔(dān)依法判決。
交通事故認(rèn)定書對付某某的責(zé)任認(rèn)定清晰,2018年8月3日加格達(dá)奇區(qū)公安交巡警大隊(duì)做出第xxxx號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定付某某在該次道路交通事故中負(fù)主要責(zé)任,閆某某負(fù)次要責(zé)任。
不認(rèn)可閆某某主張的損失數(shù)額,各項(xiàng)明細(xì)需提供證據(jù)證明,如醫(yī)療診斷證明、報(bào)銷憑證等。不認(rèn)可損失及訴訟費(fèi)由被告完全承擔(dān),應(yīng)當(dāng)依據(jù)道路交通事故認(rèn)定書的責(zé)任劃分各自承擔(dān)相應(yīng)損失。
太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司辯稱,本案中,涉案車輛京XXXXX**的所有人為該車輛在答辯人處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)。
若無交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)除外責(zé)任情形下,太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司同意賠償合理損失。標(biāo)的車駕駛員在此次事故中負(fù)主要責(zé)任,太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下最多按照70%比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
同意根據(jù)《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,對于醫(yī)保范圍以外的費(fèi)用不同意賠償。主張按照10-15%比例扣減自費(fèi)藥。
閆某某請求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),住院時(shí)間應(yīng)以住院病案載明為準(zhǔn),請求的護(hù)理費(fèi)用,需提供醫(yī)療單位或者鑒定機(jī)構(gòu)的需要護(hù)理證明,并且根據(jù)醫(yī)囑開具的護(hù)理證明計(jì)算護(hù)理期間,具體標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以護(hù)理人員單位開具的收入證明及收入減少證明為準(zhǔn),此案中,太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司不認(rèn)可需要兩人護(hù)理,并且閆某某主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,未提供完稅證明等佐證,不予認(rèn)可。對閆某某請求的其他損失費(fèi)用,不予認(rèn)可。太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司沒有接到索賠請求,故針對本案訴訟費(fèi)用不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案閆某某圍繞訴訟請求依法提交了道路交通事故認(rèn)定書、大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院出院證、住院病案、病人費(fèi)用清單、醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療門診費(fèi)票據(jù)、用血互助金憑證、太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司神行車保系列產(chǎn)品批單。付某某提交了道路交通事故認(rèn)定書、道路交通事故復(fù)核結(jié)論、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、神行車保機(jī)動車保險(xiǎn)單。經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
關(guān)于閆某某提供的欲證明購藥費(fèi)用的電腦小票,因沒有醫(yī)生醫(yī)囑且沒有加蓋公章,不能證明此筆費(fèi)用產(chǎn)生的真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性,本院不予確認(rèn)。
關(guān)于閆某某提供的欲證明復(fù)印費(fèi)用的加格達(dá)奇區(qū)興海干洗店收據(jù),因該收據(jù)并非合規(guī)票據(jù),且在大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院住院已花費(fèi)病案復(fù)印費(fèi)用,不能證明此筆費(fèi)用產(chǎn)生的真實(shí)性,本院不予確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年7月22日15時(shí)55分,付某某駕駛車牌號為京NF3Y**號小型客車,沿加格達(dá)奇區(qū)鐵東大街南向北行駛至鴻程加油站門前道路時(shí),與由鐵東大街東向西橫過道路步行人閆某某相刮,致閆某某受傷,京NF3Y**號小型客車破損的交通事故。
2018年8月3日,經(jīng)黑龍江省加格達(dá)奇區(qū)公安交巡警大隊(duì)第xxxx號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,付某某在本次事故中負(fù)主要責(zé)任,閆某某在本次事故中負(fù)次要責(zé)任。閆某某不服該事故認(rèn)定書,向黑龍江省大興安嶺地區(qū)行政公署公安交通警察支隊(duì)提出復(fù)核申請,2018年8月20日黑龍江省大興安嶺地區(qū)行政公署公安交通警察支隊(duì)作出大公交復(fù)字結(jié)論[2018]第000010號道路交通事故復(fù)核結(jié)論,對該事故認(rèn)定書予以維持。
閆某某入大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院治療26天(2018年7月22日-2018年8月17日),診斷為:左尺橈骨粉碎性骨折伴正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷及橈神經(jīng)損傷、右鎖骨粉碎性骨折、右足第5跖骨頭骨折、閉合性胸部損傷伴雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折及氣胸、雙側(cè)胸腔積液、頭外傷、腦挫裂傷、左側(cè)額竇內(nèi)、外側(cè)壁骨折、左眼鈍挫傷及口唇外傷、多發(fā)軟組織損傷及多發(fā)皮膚擦挫傷、肺炎、頸椎間盤突出癥。在出院證中的治療經(jīng)過載明:“住院期間前叁周陪護(hù)貳人,后期陪護(hù)壹人……”出院證中的出院后意見載明:“1年后取出內(nèi)固定物……”閆某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)計(jì)101129.34元、用血費(fèi)460.00元、病案復(fù)印費(fèi)128.50元。
另查明,付某某駕駛的車牌號為京XXXX**號小型客車在太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))及神行車保機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱商業(yè)三者險(xiǎn)),保險(xiǎn)期間均為2017年8月27日至2018年8月26日。交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額為110000.00元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000.00元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000.00元;商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任限額為1000000.00元,此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。

本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人進(jìn)行賠償。
公安機(jī)關(guān)出具的道路交通事故認(rèn)定書對付某某的侵權(quán)行為予以認(rèn)定,付某某作為直接侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)對閆某某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,但是閆某某對此次交通事故負(fù)次要責(zé)任,故對于超過交強(qiáng)險(xiǎn)理賠責(zé)任限額的損失,應(yīng)當(dāng)減輕付某某的賠償責(zé)任,結(jié)合公安機(jī)關(guān)出具的道路交通事故認(rèn)定書,酌情確定付某某承擔(dān)的賠償責(zé)任比例為70%。但付某某駕駛的車輛在太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),且交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)當(dāng)先由太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行理賠,不足部分,再由太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行理賠。
關(guān)于閆某某的訴請,本院作如下確認(rèn):
1.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)101717.84元,支持有合規(guī)票據(jù)的醫(yī)療費(fèi)101129.34元、用血費(fèi)460.00元,合計(jì)101589.34元。
2.關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600.00元,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
3.關(guān)于護(hù)理費(fèi)7177.37元,因大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院的出院證中載明了具體的護(hù)理期間及人數(shù),本院予以確認(rèn)。
4.關(guān)于其他費(fèi)1667.00元,支持有證據(jù)支持的病案復(fù)印費(fèi)128.50元。
綜上,關(guān)于閆某某的合理損失,由太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠責(zé)任限額內(nèi)賠償:醫(yī)療費(fèi)10000.00元+護(hù)理費(fèi)7177.37元=17177.37元;由太保財(cái)險(xiǎn)北京分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠責(zé)任限額內(nèi)賠償:[醫(yī)療費(fèi)(101589.34元-交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的10000.00元)+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600.00元+病案復(fù)印費(fèi)128.50元]×70%=66022.48元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠責(zé)任限額內(nèi)給付閆某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)合計(jì)17177.37元;
二、由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在機(jī)動車交通商業(yè)保險(xiǎn)第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠責(zé)任限額內(nèi)給付閆某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、病案復(fù)印費(fèi)合計(jì)66022.48元。
以上有給付內(nèi)容的判項(xiàng),應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)給付完畢。如未按本判決指定期限履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)已減半收取1282.00元,由付某某負(fù)擔(dān)940.00元,閆某某負(fù)擔(dān)342.00元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于大興安嶺地區(qū)中級人民法院。

審判員 陳東梅

書記員: 孫建博

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