原告:閆某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達奇區(qū)。
委托訴訟代理人:崔鷹,黑龍江洪浩律師事務(wù)所律師。
被告:付某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住北京市大興區(qū)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城區(qū)。
負責人:武博,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭乾,男,系該公司員工。
原告閆某某與被告付某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司(以下簡稱太保財險北京分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告閆某某委托訴訟代理人崔鷹、被告太保財險北京分公司委托訴訟代理人鄭乾到庭參加訴訟,被告付某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
閆某某向本院提出訴訟請求:1.要求付某某、太保財險北京分公司賠償閆風英損失113162.21元,其中包括:醫(yī)療住院費及門診費:101717.84元(醫(yī)療住院費99757.16元+醫(yī)療門診費1500.68元+用血互助金460.00元)、住院伙食補助費:2600.00元地區(qū)醫(yī)院住院26天×100.00元天×1人、第一次住院期間護理費:7177.37元(地區(qū)醫(yī)院住院的21天×152.71元天×2人)+(地區(qū)醫(yī)院住院的5天×152.71元天×1人、其他:1667.00元;2.要求付某某負擔案件受理費。事實和理由:2018年7月22日付某某駕駛京NF3Y**號小型客車在加格達奇區(qū)鐵東大街鴻程加油站門前道路時發(fā)生交通事故,將行人閆某某撞倒。閆某某被撞傷后經(jīng)大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院住院治療共26天現(xiàn)出院,經(jīng)醫(yī)院診斷為:左尺橈骨粉碎性骨折伴正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷及橈神經(jīng)損傷、右鎖骨粉碎性骨折、右足第5跖骨頭骨折、閉合性胸部損傷伴雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折及氣胸、雙側(cè)胸腔積液、頭外傷、腦挫裂傷、左側(cè)額竇內(nèi)外側(cè)壁骨折、左眼鈍挫傷及口唇外傷、多發(fā)軟組織損傷及多發(fā)皮膚擦挫傷等,閆某某的住院醫(yī)療費99757.16元系自己支付。肇事京XXXXX**號小型客車在太保財險北京分公司投保了“交強險”及“第三者商業(yè)險”。
2018年8月3日加格達奇區(qū)公安交巡警大隊做出第xxxx號道路交通事故認定書,認定付某某在該次道路交通事故中負主要責任,閆某某負次要責任。
閆某某出院后,經(jīng)多次找各被告協(xié)商賠償事宜未果,因閆某某手術(shù)內(nèi)固定物取出需二次手術(shù),故閆某某先就第一次手術(shù)所產(chǎn)生的費用及損失依法向人民法院提起訴訟。營養(yǎng)費及出院后的護理費、二次手術(shù)費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、傷殘鑒定費待二次手術(shù)后再予以確定并主張。
付某某辯稱,不同意閆某某的訴訟請求,賠償額部分缺乏事實和法律依據(jù);并請法庭對訴訟費的承擔依法判決。
交通事故認定書對付某某的責任認定清晰,2018年8月3日加格達奇區(qū)公安交巡警大隊做出第xxxx號道路交通事故認定書,認定付某某在該次道路交通事故中負主要責任,閆某某負次要責任。
不認可閆某某主張的損失數(shù)額,各項明細需提供證據(jù)證明,如醫(yī)療診斷證明、報銷憑證等。不認可損失及訴訟費由被告完全承擔,應(yīng)當依據(jù)道路交通事故認定書的責任劃分各自承擔相應(yīng)損失。
太保財險北京分公司辯稱,本案中,涉案車輛京XXXXX**的所有人為該車輛在答辯人處投保了交強險及保額為100萬元的商業(yè)三者險。
若無交強險及商業(yè)險除外責任情形下,太保財險北京分公司同意賠償合理損失。標的車駕駛員在此次事故中負主要責任,太保財險北京分公司在商業(yè)險項下最多按照70%比例承擔賠償責任。
同意根據(jù)《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險》標準進行賠償,對于醫(yī)保范圍以外的費用不同意賠償。主張按照10-15%比例扣減自費藥。
閆某某請求的住院伙食補助費,住院時間應(yīng)以住院病案載明為準,請求的護理費用,需提供醫(yī)療單位或者鑒定機構(gòu)的需要護理證明,并且根據(jù)醫(yī)囑開具的護理證明計算護理期間,具體標準應(yīng)以護理人員單位開具的收入證明及收入減少證明為準,此案中,太保財險北京分公司不認可需要兩人護理,并且閆某某主張的護理費標準過高,未提供完稅證明等佐證,不予認可。對閆某某請求的其他損失費用,不予認可。太保財險北京分公司沒有接到索賠請求,故針對本案訴訟費用不同意承擔賠償責任。
本案閆某某圍繞訴訟請求依法提交了道路交通事故認定書、大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院出院證、住院病案、病人費用清單、醫(yī)療住院費票據(jù)、醫(yī)療門診費票據(jù)、用血互助金憑證、太保財險北京分公司神行車保系列產(chǎn)品批單。付某某提交了道路交通事故認定書、道路交通事故復核結(jié)論、機動車交通事故責任強制保險單、神行車保機動車保險單。經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認并在卷佐證。
關(guān)于閆某某提供的欲證明購藥費用的電腦小票,因沒有醫(yī)生醫(yī)囑且沒有加蓋公章,不能證明此筆費用產(chǎn)生的真實性及關(guān)聯(lián)性,本院不予確認。
關(guān)于閆某某提供的欲證明復印費用的加格達奇區(qū)興海干洗店收據(jù),因該收據(jù)并非合規(guī)票據(jù),且在大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院住院已花費病案復印費用,不能證明此筆費用產(chǎn)生的真實性,本院不予確認。
根據(jù)當事人陳述和審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2018年7月22日15時55分,付某某駕駛車牌號為京NF3Y**號小型客車,沿加格達奇區(qū)鐵東大街南向北行駛至鴻程加油站門前道路時,與由鐵東大街東向西橫過道路步行人閆某某相刮,致閆某某受傷,京NF3Y**號小型客車破損的交通事故。
2018年8月3日,經(jīng)黑龍江省加格達奇區(qū)公安交巡警大隊第xxxx號道路交通事故認定書認定,付某某在本次事故中負主要責任,閆某某在本次事故中負次要責任。閆某某不服該事故認定書,向黑龍江省大興安嶺地區(qū)行政公署公安交通警察支隊提出復核申請,2018年8月20日黑龍江省大興安嶺地區(qū)行政公署公安交通警察支隊作出大公交復字結(jié)論[2018]第000010號道路交通事故復核結(jié)論,對該事故認定書予以維持。
閆某某入大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院治療26天(2018年7月22日-2018年8月17日),診斷為:左尺橈骨粉碎性骨折伴正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷及橈神經(jīng)損傷、右鎖骨粉碎性骨折、右足第5跖骨頭骨折、閉合性胸部損傷伴雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折及氣胸、雙側(cè)胸腔積液、頭外傷、腦挫裂傷、左側(cè)額竇內(nèi)、外側(cè)壁骨折、左眼鈍挫傷及口唇外傷、多發(fā)軟組織損傷及多發(fā)皮膚擦挫傷、肺炎、頸椎間盤突出癥。在出院證中的治療經(jīng)過載明:“住院期間前叁周陪護貳人,后期陪護壹人……”出院證中的出院后意見載明:“1年后取出內(nèi)固定物……”閆某某花費醫(yī)療費計101129.34元、用血費460.00元、病案復印費128.50元。
另查明,付某某駕駛的車牌號為京XXXX**號小型客車在太保財險北京分公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)及神行車保機動車第三者責任保險(以下簡稱商業(yè)三者險),保險期間均為2017年8月27日至2018年8月26日。交強險死亡傷殘賠償限額為110000.00元,醫(yī)療費用賠償限額為10000.00元,財產(chǎn)損失賠償限額為2000.00元;商業(yè)三者險的保險責任限額為1000000.00元,此次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成損害,侵權(quán)人應(yīng)當進行賠償。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由保險公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,根據(jù)商業(yè)三者險的保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人進行賠償。
公安機關(guān)出具的道路交通事故認定書對付某某的侵權(quán)行為予以認定,付某某作為直接侵權(quán)人應(yīng)當對閆某某的損失承擔賠償責任,但是閆某某對此次交通事故負次要責任,故對于超過交強險理賠責任限額的損失,應(yīng)當減輕付某某的賠償責任,結(jié)合公安機關(guān)出具的道路交通事故認定書,酌情確定付某某承擔的賠償責任比例為70%。但付某某駕駛的車輛在太保財險北京分公司投保了交強險及商業(yè)三者險,且交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi),應(yīng)當先由太保財險北京分公司在交強險的理賠責任限額內(nèi)進行理賠,不足部分,再由太保財險北京分公司在商業(yè)三者險的理賠責任限額內(nèi)進行理賠。
關(guān)于閆某某的訴請,本院作如下確認:
1.關(guān)于醫(yī)療費101717.84元,支持有合規(guī)票據(jù)的醫(yī)療費101129.34元、用血費460.00元,合計101589.34元。
2.關(guān)于住院伙食補助費2600.00元,符合法律規(guī)定,本院予以確認。
3.關(guān)于護理費7177.37元,因大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院的出院證中載明了具體的護理期間及人數(shù),本院予以確認。
4.關(guān)于其他費1667.00元,支持有證據(jù)支持的病案復印費128.50元。
綜上,關(guān)于閆某某的合理損失,由太保財險北京分公司在交強險理賠責任限額內(nèi)賠償:醫(yī)療費10000.00元+護理費7177.37元=17177.37元;由太保財險北京分公司在商業(yè)三者險的理賠責任限額內(nèi)賠償:[醫(yī)療費(101589.34元-交強險賠付的10000.00元)+住院伙食補助費2600.00元+病案復印費128.50元]×70%=66022.48元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司在機動車交通事故責任強制保險理賠責任限額內(nèi)給付閆某某醫(yī)療費、護理費合計17177.37元;
二、由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司在機動車交通商業(yè)保險第三者責任保險理賠責任限額內(nèi)給付閆某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、病案復印費合計66022.48元。
以上有給付內(nèi)容的判項,應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)給付完畢。如未按本判決指定期限履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費已減半收取1282.00元,由付某某負擔940.00元,閆某某負擔342.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于大興安嶺地區(qū)中級人民法院。
審判員 陳東梅
書記員: 孫建博
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