上訴人（原審原告）錢某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，江西省崇仁縣人，個(gè)體戶，戶籍地江西省撫州市臨川區(qū)，現(xiàn)住江西省崇仁縣。
委托代理人陳國(guó)民，崇仁縣城關(guān)法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限為一般授權(quán)代理。
上訴人（原審第三人）中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鷹潭市分公司，住所地江西省鷹潭市林蔭東路129號(hào)。
負(fù)責(zé)人熊東升，該公司經(jīng)理。
委托代理人高珍，江西勝利律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被上訴人（原審被告）江西鷹潭長(zhǎng)運(yùn)有限公司，住所地江西省鷹潭市龍虎山大道18號(hào)。
法定代表人余文勇，該公司總經(jīng)理。
委托代理人夏星明，男，該公司員工。代理權(quán)限為一般授權(quán)代理。

上訴人錢某某、上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鷹潭市分公司（下稱人財(cái)保鷹潭市分公司）因公路旅客運(yùn)輸合同糾紛一案，不服江西省崇仁縣人民法院（2015）崇民初字第356號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭，于2016年2月26日公開開庭審理了本案，上訴人錢某某及其委托代理人陳國(guó)民、上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司的委托代理人高珍、被上訴人江西鷹潭長(zhǎng)運(yùn)有限公司（下稱鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司）的委托代理人夏星明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明，2014年11月10日，錢某某搭乘鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司由劉賓勝駕駛的贛Ｌ×××××號(hào)大客車從鷹潭回崇仁城。7時(shí)18分許，途經(jīng)崇仁縣××省道路段時(shí)，與熊瑞明駕駛的贛Ｆ×××××號(hào)小型轎車及羅會(huì)軍駕駛的贛Ｄ×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車發(fā)生碰撞，造成四人死亡及包括錢某某在內(nèi)十六人受傷的道路交通事故。當(dāng)天，錢某某被送往崇仁縣人民醫(yī)院治療，入院診斷為：1、左尺橈骨干骨折；2、右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折；3、左側(cè)第四、五掌骨骨折；4、左側(cè)第四中節(jié)指骨骨折；5、左第四背伸肌腱斷裂。于2015年2月14日出院，住院96天，出院診斷為：1、左尺橈骨干骨折；2、右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折；3、左側(cè)第四、五掌骨骨折；4、左側(cè)第四中節(jié)指骨骨折；5、左第四背伸肌腱斷裂。出院醫(yī)囑：1、定期復(fù)查X線片，由X線片決定是否可持重物活動(dòng)；2、1年后來(lái)院復(fù)查，視情況拆除內(nèi)固定；3、功能鍛煉門診隨訪。此次醫(yī)療費(fèi)已支付50000元，由鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司支付21000元，另29000元由鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司預(yù)付給崇仁交警大隊(duì)，轉(zhuǎn)借給錢某某支付醫(yī)療費(fèi)。2015年7月3日，錢某某轉(zhuǎn)入南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療，于7月16日出院，住院13天，入院診斷：尺骨骨折（術(shù)后左），橈骨骨折（術(shù)后雙），掌骨骨折（術(shù)后）。出院診斷：尺骨骨折（術(shù)后左），橈骨骨折（術(shù)后雙），掌骨骨折（術(shù)后）。出院醫(yī)囑：1、繼續(xù)予換藥、每三天換藥一次，保持傷口敷料干燥；預(yù)防感染治療，術(shù)后2周拆線。2、術(shù)后1、3、6個(gè)月、一年復(fù)查，建議術(shù)后休息3個(gè)月。3、加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，復(fù)查后決定是否患肢負(fù)重。4、骨折愈合后可行內(nèi)固定取出術(shù)。5、如有不適，請(qǐng)隨診。此次花去醫(yī)療費(fèi)15730.44元及門診，由錢某某支付。同年7月17日，錢某某轉(zhuǎn)入崇仁縣人民醫(yī)院治療，于7月23日出院，住院6天，入院診斷：1、左橈骨骨折術(shù)后（恢復(fù)期）；2、左第四、五掌骨骨折術(shù)后（取內(nèi)固定恢復(fù)期）。出院診斷：1、左橈骨骨折術(shù)后（恢復(fù)期）；2、左第四、五掌骨骨折術(shù)后（取內(nèi)固定恢復(fù)期）。醫(yī)囑：1、適當(dāng)加強(qiáng)功能鍛煉，左前臂避免持重物或劇烈活動(dòng)1個(gè)月；2、有情況隨診。此次花去醫(yī)療費(fèi)3406.70元，由錢某某支付。另錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院門診花費(fèi)401元，在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診花費(fèi)10.5元。錢某某住院期間由其母親護(hù)理，其母親無(wú)固定收入。經(jīng)江西博中司法鑒定中心鑒定，錢某某左前臂損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘，左手損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘；后續(xù)治療費(fèi)11500元（參考肢體長(zhǎng)骨鋼板內(nèi)固定取出6000-7000元及掌骨鋼板取出3500-4500元），鑒定費(fèi)1900元。
事故經(jīng)崇仁交警大隊(duì)認(rèn)定，認(rèn)定熊瑞明負(fù)本次事故的主要責(zé)任，羅會(huì)軍和劉賓勝負(fù)本次事故的次要責(zé)任。
劉賓勝系鷹潭長(zhǎng)運(yùn)工作人員，事故發(fā)生時(shí)系執(zhí)行職務(wù)行為。鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司在人財(cái)保鷹潭市分公司投了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)，約定：1、每人（座）責(zé)任限額80萬(wàn)元，其中死亡、傷殘賠償限額80萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)用限額8萬(wàn)元；每次每人死亡、殘疾賠付金額與傷殘醫(yī)療費(fèi)金額之和不得超過(guò)每座責(zé)任限額。投保座位數(shù)30。2、每次事故絕對(duì)免賠額為人民幣300元。3、每次事故每一旅客財(cái)產(chǎn)賠償限額為每人責(zé)任限額的5%。保險(xiǎn)期間：2014年1月31日至2015年1月30日。同時(shí)江西省道路運(yùn)輸協(xié)會(huì)與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西省分公司特別約定：1、旅客因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受人身傷害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)（根據(jù)救治需要包括醫(yī)保內(nèi)、醫(yī)保外各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)）、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等，保險(xiǎn)人根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定或人民法院的認(rèn)定，在保險(xiǎn)合同規(guī)定的醫(yī)療等賠償金限額內(nèi)予以全額賠償。2、旅客因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受人身傷害，導(dǎo)致殘疾的，因喪失勞動(dòng)力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被贍養(yǎng)人和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，保險(xiǎn)人根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定或人民法院的認(rèn)定，在保險(xiǎn)合同規(guī)定的死亡、殘疾賠償金限額內(nèi)予以全額賠付。同時(shí)約定了法律費(fèi)用條款：因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人被提起仲裁或訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用、案件受理費(fèi)以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的律師費(fèi)和其它必要的、合理的費(fèi)用（包括但不限于事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)等），保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償。
錢某某曾用名饒小琴，事故發(fā)生前在崇仁經(jīng)營(yíng)褲業(yè)，兒子陳嘉楹，xxxx年xx月xx日出生，在崇仁實(shí)驗(yàn)小學(xué)讀書，父親饒道友，xxxx年xx月xx日出生，母親丁潤(rùn)連，xxxx年xx月xx日出生，農(nóng)村戶口，錢某某有兩個(gè)弟弟。
一審期間，錢某某提交了身份證、戶口簿、結(jié)婚證，駕駛證、行駛證及組織機(jī)構(gòu)代碼，道路交通事故認(rèn)定書，病歷資料與發(fā)票，被撫養(yǎng)人的5份證明，司法鑒定書及發(fā)票，營(yíng)業(yè)執(zhí)照、房產(chǎn)抵押登記申請(qǐng)表，證明1份等證據(jù)。鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司提交了發(fā)票復(fù)印件。人財(cái)保鷹潭市分公司提交了保險(xiǎn)單、投保單、特別約定清單、2013-2014年江西省道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合作協(xié)議等證據(jù)。原審法院依職權(quán)向崇仁縣人民醫(yī)院調(diào)取了錢某某的醫(yī)療費(fèi)情況，崇仁縣人民醫(yī)院出具證明1份。
原審法院認(rèn)為，錢某某乘坐鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司車輛，鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司應(yīng)當(dāng)安全將錢某某送達(dá)目的地，鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司車輛在運(yùn)輸途中發(fā)生交通事故，造成錢某某受傷，違反了安全送達(dá)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對(duì)錢某某的違約責(zé)任，賠償因違約對(duì)錢某某造成的損失。因鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司為肇事車輛在人財(cái)保鷹潭市分公司投保了道路客運(yùn)人承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)，人財(cái)保鷹潭市分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。人財(cái)保鷹潭市分公司主張錢某某的損失應(yīng)按照交通事故的責(zé)任劃分由責(zé)任人及其投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任，由于系公路旅客運(yùn)輸合同糾紛，交通事故的相關(guān)責(zé)任人并非合同的相對(duì)人，不應(yīng)在本合同糾紛中承擔(dān)責(zé)任。人財(cái)保鷹潭市分公司主張錢某某的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保用藥醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)2013-2014年江西省道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合作協(xié)議附件1第十六條約定，醫(yī)療費(fèi)包括醫(yī)保內(nèi)、醫(yī)保外各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)，故醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥醫(yī)療費(fèi)，對(duì)人財(cái)保鷹潭市分公司的主張不予支持。人財(cái)保鷹潭市分公司主張錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院治療已經(jīng)進(jìn)行了掌骨內(nèi)固定手術(shù)，應(yīng)當(dāng)扣除繼續(xù)治療費(fèi)，根據(jù)鑒定，錢某某后續(xù)治療費(fèi)有兩項(xiàng)，一是肢體長(zhǎng)骨鋼板內(nèi)固定取出，二是掌骨鋼板取出，錢某某進(jìn)行了掌骨取內(nèi)固定手術(shù)，該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)扣除，但肢體長(zhǎng)骨鋼板內(nèi)固定取出手術(shù)尚未施行，故該項(xiàng)費(fèi)用不應(yīng)扣除。人財(cái)保鷹潭市分公司主張每次事故絕對(duì)免賠300元，根據(jù)2013-2014年江西省道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合作協(xié)議第七條第二款約定，人身傷亡：無(wú)免賠，故對(duì)人財(cái)保鷹潭市分公司的該主張不予支持。
對(duì)錢某某的損失認(rèn)定如下：1、錢某某主張除鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司墊付的醫(yī)療費(fèi)計(jì)23869.82元，其中吃草藥3886.5元無(wú)發(fā)票和處方，不予認(rèn)定，其醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額為19548.64元，依法予以認(rèn)定19548.64元。另錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)61287.07元（鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司已墊付50000元，尚欠醫(yī)療費(fèi)11287.07元），因鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司要求一并處理，故認(rèn)定錢某某的醫(yī)療費(fèi)總額為80835.71元；2、錢某某主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元，以每天30元住院115天計(jì)算，符合法律規(guī)定，予以認(rèn)定；3、錢某某主張護(hù)理費(fèi)13466.5元，其住院115天，護(hù)理人員工資參照上年度江西省其他服務(wù)業(yè)平均工資42746元/年計(jì)算，應(yīng)為13467.92元（42746元/年÷365天×115天），錢某某主張未超出該金額，予以認(rèn)定；4、錢某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3450元，以住院115天按30元/天計(jì)算，其主張符合其傷情，予以認(rèn)定；5、錢某某主張誤工費(fèi)17748.38元，計(jì)算至定殘前一天為161天，以40237元/年計(jì)算，未超出法律規(guī)定，予以認(rèn)定；6、錢某某主張傷殘賠償金52495.26元，以年收入21873元按兩處傷殘系數(shù)12%計(jì)算，未超出法律規(guī)定，予以認(rèn)定；7、錢某某主張精神撫慰金3600元，符合其傷殘及當(dāng)?shù)厣钏?，予以認(rèn)定；8、錢某某主張繼續(xù)治療費(fèi)11500元，由于錢某某2015年7月17日在崇仁縣人民醫(yī)院治療已經(jīng)進(jìn)行了掌骨內(nèi)固定手術(shù)，錢某某繼續(xù)治療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除該筆費(fèi)用。根據(jù)鑒定，掌骨鋼板取出醫(yī)療費(fèi)為4500元，故錢某某繼續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定為7000元；9、錢某某主張交通費(fèi)1000元，考慮到其確需發(fā)生交通費(fèi)用，酌定1000元；10、錢某某主張鑒定費(fèi)1900元，因該鑒定部分意見未采納，故認(rèn)定1200元；11、錢某某主張被撫養(yǎng)人生活費(fèi)22879.84元，其父親年滿68歲，計(jì)算12年，參照2014年江西省農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)5654元/年按三個(gè)子女撫養(yǎng)乘以傷殘系數(shù)12%，應(yīng)為2713.92元，其母親年滿63歲，計(jì)算17年，參照2014年江西省農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)5654元/年按三個(gè)子女撫養(yǎng)乘以傷殘系數(shù)12%，應(yīng)為3844.72元，兒子10歲，計(jì)算8年，參照2013年江西省城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出13851元/年按兩人撫養(yǎng)乘以傷殘系數(shù)12%，應(yīng)為6648.48元。錢某某的損失共計(jì)197452.97元，其中醫(yī)療費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)合計(jì)126950.59元，由人財(cái)保鷹潭市分公司在醫(yī)療限額內(nèi)賠償錢某某醫(yī)療費(fèi)80000元，超出醫(yī)療限額46950.59元由鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司負(fù)擔(dān)；錢某某的傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)69302.38元由人財(cái)保鷹潭市分公司在死亡、傷殘限額內(nèi)賠償；錢某某的鑒定費(fèi)1200元，由人財(cái)保鷹潭市分公司承擔(dān)。因鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司已支付醫(yī)療費(fèi)50000元，故錢某某應(yīng)返還鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司50000元，抵扣鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司的賠償款46950.59元，錢某某應(yīng)返還鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司3049.41元，錢某某欠崇仁縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)11287.07元由錢某某償還。
據(jù)此，原審法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第三百零二條，《最高人民法院

》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鷹潭市分公司在道路客運(yùn)人承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償錢某某各項(xiàng)損失計(jì)人民幣150502.38元。二、錢某某返還江西鷹潭長(zhǎng)運(yùn)有限公司人民幣3049.41元。以上款項(xiàng)限于本判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)計(jì)人民幣2884元由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鷹潭市分公司負(fù)擔(dān)。

一審宣判后，上訴人錢某某上訴請(qǐng)求改判被上訴人在一審判決基礎(chǔ)上增加賠償上訴人損失9141.66元，本案訴訟費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。其上訴理由是，一審法院計(jì)算上訴人錢某某被撫養(yǎng)人生活費(fèi)錯(cuò)誤。上訴人除生有一個(gè)兒子之外，還生有兩個(gè)女兒，大女兒陳淇xxxx年xx月xx日出生，被撫養(yǎng)年限為5年，小女兒陳霆xxxx年xx月xx日出生，被撫養(yǎng)年限為6年。這兩個(gè)女兒因?yàn)槠渌驊艨谑巧显跔敔斈棠痰膽艨谏?，現(xiàn)已在崇仁城讀書，是在校學(xué)生，上訴人兩女兒的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)為13581元×11年×12%÷2=9146.66元。原判沒有支持上訴人兩女兒的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)是錯(cuò)誤的，請(qǐng)求二審依法改判。

上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司上訴請(qǐng)求撤銷原判第一項(xiàng)，改判上訴人在本案中賠償110547.18元，比一審判決減少39124.14元，本案訴訟費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。其上訴理由是，1、被上訴人錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)61287.07元沒有發(fā)票，不應(yīng)支持，民事訴訟證據(jù)規(guī)則規(guī)定當(dāng)事人主張?jiān)V訟請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)原件。一審法院依職權(quán)調(diào)取崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)證明來(lái)主張醫(yī)療費(fèi)，但被上訴人錢某某并沒有實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)61287.07元。被上訴人錢某某在沒有實(shí)際支出足額醫(yī)療費(fèi)的情況下，原判卻支持上訴人全額支付醫(yī)療費(fèi)將導(dǎo)致被上訴人錢某某不當(dāng)?shù)美?，是錯(cuò)誤的。2、被上訴人錢某某左橈骨植骨內(nèi)固定術(shù)取出又植入的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由被上訴人錢某某和醫(yī)院承擔(dān)。2015年7月3日至2015年7月16日被上訴人錢某某在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院行左橈骨、掌骨內(nèi)固定取出術(shù)+左橈骨植骨內(nèi)固定術(shù)，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)15730.44元。被上訴人錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院已行左橈骨、掌骨內(nèi)固定術(shù)，卻又到南大一附院再次行左橈骨內(nèi)固定取出術(shù)和左橈骨植骨內(nèi)固定術(shù)，左橈骨第二次行內(nèi)固定術(shù)的費(fèi)用不應(yīng)由上訴人承擔(dān)。根據(jù)一般醫(yī)學(xué)常識(shí)，行內(nèi)固定術(shù)后待患者身體恢復(fù)、骨折部位愈合后再將內(nèi)固定物取出，經(jīng)南大一附院入院診斷被上訴人錢某某不存在需要重復(fù)左橈骨內(nèi)固定取出和植入手術(shù)的原因，因被上訴人錢某某自身原因促使左橈骨內(nèi)固定取出并再次植入，該筆醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由被上訴人錢某某承擔(dān)。一審判決上訴人承擔(dān)兩次左橈骨內(nèi)固定手術(shù)的費(fèi)用，沒有查清本案事實(shí)，增加了上訴人負(fù)擔(dān)，判決錯(cuò)誤。3、被上訴人錢某某掌骨內(nèi)固定取出術(shù)的費(fèi)用應(yīng)認(rèn)定鑒定意見4500元。被上訴人錢某某在南大一附院醫(yī)療費(fèi)15370.44元中包含左橈骨內(nèi)固定取出和再次植入費(fèi)用、掌骨內(nèi)固定取出費(fèi)用這兩筆費(fèi)用，而鑒定意見中載明掌骨鋼板取出4500元，兩者相差甚遠(yuǎn)。上訴人認(rèn)為左橈骨再次植入內(nèi)固定的費(fèi)用應(yīng)由被上訴人錢某某承擔(dān)，而南大一附院的醫(yī)療費(fèi)不易區(qū)分，故應(yīng)認(rèn)定掌骨取出費(fèi)用4500元，而不是認(rèn)定南大一附院醫(yī)療費(fèi)15730.44元。綜上，上訴人認(rèn)為被上訴人錢某某的損失應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療費(fèi)3818.2元、后續(xù)治療費(fèi)4500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元、誤工費(fèi)17748.38元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3450元、護(hù)理費(fèi)13467.92元、交通費(fèi)1000元、殘疾賠償金52495.26元、精神損害撫慰金3600元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)5817.42元、鑒定費(fèi)1200元，合計(jì)110547.18元。上訴人在醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償47434.5元，在傷殘限額內(nèi)賠償61912.68元，賠償鑒定費(fèi)1200元，比一審判決少39124.14元。

上訴人錢某某對(duì)上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司的上訴答辯如下，1、醫(yī)療費(fèi)沒有發(fā)票是因?yàn)闆]有交清錢款一萬(wàn)多元，所以醫(yī)院不予開具發(fā)票，但是醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額是真實(shí)的，一審也已經(jīng)調(diào)查情況。2、二次手術(shù)的費(fèi)用問題是由于第一次手術(shù)不成功，所以到南昌進(jìn)行了二次手術(shù)，這個(gè)二次手術(shù)與交通事故有關(guān)，應(yīng)當(dāng)由鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司及人財(cái)保鷹潭市分公司承擔(dān)。3、上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司認(rèn)為取內(nèi)固定的費(fèi)用4500元應(yīng)該是計(jì)算在鑒定報(bào)告的4500元里面，對(duì)此上訴人錢某某不予認(rèn)可。

上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司對(duì)上訴人錢某某的上訴答辯如下，錢某某在二審期間提交了鑒定報(bào)告，請(qǐng)法院在二審核算被撫養(yǎng)人的年齡，具體核算到月份。

被上訴人鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司對(duì)兩上訴人的上訴答辯如下，被上訴人車輛在保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)，錢某某所發(fā)生交通事故的醫(yī)療費(fèi)用憑相關(guān)合法票據(jù)按規(guī)定程序及交通事故的責(zé)任劃分比例進(jìn)行核銷，錢某某二次手術(shù)及由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由法庭予以核實(shí)并依法判決。關(guān)于錢某某被撫養(yǎng)人費(fèi)用，只要符合法律規(guī)定，被上訴人沒有意見。

二審中，上訴人錢某某向本院提交了江西博中司法鑒定中心2015年12月14日作出的贛博中司鑒中心[2015]物鑒字第D1046號(hào)鑒定意見書一份，證明陳淇、陳霆為錢某某親生女兒。對(duì)該證據(jù)，上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司、被上訴人鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司均沒有提出異議。經(jīng)查該鑒定意見書由具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人所作出，且各方不持異議，故本院予以采信。

上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司向本院申請(qǐng)對(duì)上訴人錢某某第二次就醫(yī)與交通事故的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒定。本院認(rèn)為，本案案由是公路旅客運(yùn)輸合同糾紛，責(zé)任依據(jù)為承運(yùn)人是否存在違約情形，并非適用侵權(quán)歸責(zé)。錢某某因本次交通事故受傷，治療過(guò)程中需進(jìn)行第二次取出、植入左橈骨內(nèi)固定術(shù)不是其主觀上可以影響控制的，其緩解傷痛、恢復(fù)健康所需費(fèi)用是因鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司作為承運(yùn)人未盡安全運(yùn)送旅客義務(wù)的違約行為所造成的損失。即使錢某某進(jìn)行第二次取出、植入左橈骨內(nèi)固定術(shù)的原因與其個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理等因素相關(guān)，也與本次交通事故存在內(nèi)在聯(lián)系，是鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司未盡安全運(yùn)送旅客義務(wù)的違約行為后果，鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司依據(jù)客運(yùn)公司對(duì)此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司如認(rèn)為錢某某二次手術(shù)與崇仁縣人民醫(yī)院或南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的治療行為不當(dāng)相關(guān)，應(yīng)在一審期間申請(qǐng)追加有關(guān)醫(yī)院為本案當(dāng)事人后再申請(qǐng)鑒定，并應(yīng)在法院指定舉證期限屆滿前提出鑒定。但是，人財(cái)保鷹潭市分公司在本案一審中沒有申請(qǐng)追加當(dāng)事人且沒有書面申請(qǐng)鑒定，在二審中申請(qǐng)鑒定必然損害了有關(guān)醫(yī)院的民事訴訟權(quán)利，且二審提出鑒定申請(qǐng)亦是在二審舉證期限屆滿后。綜上，人財(cái)保鷹潭市分公司申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)與本案案外人的民事權(quán)益相關(guān)，存在怠于行使訴訟權(quán)利的行為，且其未在舉證期限屆滿前提出鑒定申請(qǐng)，故本院對(duì)人財(cái)保鷹潭市分公司的鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。

被上訴人鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司沒有提交證據(jù)。
二審經(jīng)審理查明，上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司對(duì)原審認(rèn)定的錢某某醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)用是否由其承擔(dān)有異議，并認(rèn)為原審遺漏查明二次醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的必要性及原因；對(duì)原審查明的其他事實(shí)沒有異議。上訴人錢某某對(duì)原審沒有認(rèn)定兩個(gè)女兒為其親生有異議；對(duì)原審查明的其他事實(shí)沒有異議。被上訴人鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司對(duì)原審查明的事實(shí)沒有異議。本院對(duì)以上各方當(dāng)事人均沒有異議的原審查明事實(shí)予以確認(rèn)。
二審另查明，上訴人錢某某還生育有兩個(gè)女兒，陳琪，xxxx年xx月xx日出生，陳霆，xxxx年xx月xx日出生。原審法院于2015年12月5日作出（2015）崇民初字第356號(hào)民事裁定，對(duì)原判中的筆誤進(jìn)行了更正。
本案經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成協(xié)議。
本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：一、上訴人錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)61287.07元是否屬實(shí)及應(yīng)否得到支持。二、上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司應(yīng)否承擔(dān)上訴人錢某某的第二次內(nèi)固定術(shù)費(fèi)用。三、上訴人錢某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為多少。
一、關(guān)于上訴人錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)61287.07元是否屬實(shí)及應(yīng)否得到支持的問題。

本院認(rèn)為，原審法院對(duì)錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額已向該醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，該醫(yī)院也出具了證明，以證實(shí)錢某某在該醫(yī)院所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)為61287.07元，并說(shuō)明了沒有出具發(fā)票的原因。雖然人財(cái)保鷹潭市分公司認(rèn)為錢某某沒有提交醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，但是其在一審?fù)徶屑吧显V狀中對(duì)有關(guān)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額均沒有提出異議。故原判認(rèn)定錢某某在崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為61287.07元與客觀事實(shí)相符。關(guān)于人財(cái)保鷹潭市分公司認(rèn)為錢某某沒有實(shí)際足額支出醫(yī)療費(fèi)、全額支持將導(dǎo)致錢某某構(gòu)成不當(dāng)?shù)美囊庖姡捎谠幸雅刑幱慑X某某負(fù)責(zé)償還所欠崇仁縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)11287.07元，故原判判處由人財(cái)保鷹潭市分公司賠償錢某某全部醫(yī)療費(fèi)的處理并無(wú)不當(dāng)，本院予以維持。
二、關(guān)于上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司應(yīng)否承擔(dān)上訴人錢某某的第二次內(nèi)固定術(shù)費(fèi)用的問題。
本院認(rèn)為，錢某某與鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司之間構(gòu)成旅客運(yùn)輸合同，鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司負(fù)有義務(wù)將乘坐其車輛的錢某某安全送到目的地，在運(yùn)輸旅客途中發(fā)生交通事故導(dǎo)致錢某某受傷，鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司違反了合同約定的安全送達(dá)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)對(duì)錢某某承擔(dān)違約責(zé)任并據(jù)此賠償損失。人財(cái)保鷹潭分公司作為肇事車輛的保險(xiǎn)人也應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。人財(cái)保鷹潭市分公司雖然就錢某某進(jìn)行第二次內(nèi)固定術(shù)的原因持有懷疑，但是本案中沒有證據(jù)證實(shí)其主張，故錢某某實(shí)施第二次內(nèi)固定術(shù)應(yīng)認(rèn)定為是因鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司違約行為所導(dǎo)致的后果，鷹潭長(zhǎng)運(yùn)公司及人財(cái)保鷹潭市分公司應(yīng)當(dāng)就此承擔(dān)賠償責(zé)任。此外，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第三百二十三條“第二審人民法院應(yīng)當(dāng)圍繞當(dāng)事人的上訴請(qǐng)求進(jìn)行審理。當(dāng)事人沒有提出請(qǐng)求的，不予審理，但一審判決違反法律禁止性規(guī)定，或者損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益、他人合法權(quán)益的除外?！敝?guī)定，人財(cái)保鷹潭市分公司在本案中沒有主張保險(xiǎn)合同的免責(zé)事由抗辯，故本院對(duì)此不再審查。
三、關(guān)于上訴人錢某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為多少的問題。
本院認(rèn)為，錢某某在二審中提交的鑒定意見書可以證實(shí)陳琪、陳霆是其親生子女，故原判認(rèn)定的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)與事實(shí)不符，應(yīng)予調(diào)整。本院對(duì)錢某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)核對(duì)如下：1、其父親饒道友年滿68歲，計(jì)算扶養(yǎng)年限12年，母親丁潤(rùn)連年滿63歲，計(jì)算扶養(yǎng)年限17年，參照當(dāng)年江西省農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)5654元/年的標(biāo)準(zhǔn)并按3個(gè)子女扶養(yǎng)乘以傷殘系數(shù)12%計(jì)算，錢某某父母的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為6558.64元（5654元/年×29年×12%÷3）；2、其女兒陳琪年滿14周歲，計(jì)算4年，女兒陳霆年滿13周歲，計(jì)算5年，兒子陳嘉楹年滿10周歲，計(jì)算8年，參照當(dāng)年江西省城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出13851元/年的標(biāo)準(zhǔn)并按2人撫養(yǎng)乘以傷殘系數(shù)12%計(jì)算，錢某某三子女的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為14128.02元（13851元/年×17年×12%÷2）；以上被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額。故錢某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)為20686.66元，比原判認(rèn)定增加7479.54元。
對(duì)錢某某的損失總額，本院在一審認(rèn)定197452.97元的基礎(chǔ)上增加被撫養(yǎng)人生活費(fèi)7479.54元，合計(jì)為204932.51元。故錢某某的傷殘賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)為76781.92元，由人財(cái)保鷹潭市分公司在死亡、傷殘限額內(nèi)賠償。因此，人財(cái)保鷹潭市分公司在本案中共應(yīng)賠償給錢某某157981.92元。
綜上所述，本院認(rèn)為，上訴人錢某某在二審提交了新的證據(jù)，能夠證明原判認(rèn)定的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)與事實(shí)不符。上訴人人財(cái)保鷹潭市分公司的上訴請(qǐng)求缺乏證據(jù)支持，不能成立。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

一、維持江西省崇仁縣人民法院（2015）崇民初字第356號(hào)民事判決第二項(xiàng)。
二、變更江西省崇仁縣人民法院（2015）崇民初字第356號(hào)民事判決第一項(xiàng)為“上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鷹潭市分公司在道路客運(yùn)人承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償上訴人錢某某各項(xiàng)損失計(jì)人民幣157981.92元?！?br/>以上款項(xiàng)于本判決生效之日起10內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)人民幣2884元，二審案件受理費(fèi)841.5元，合計(jì)3725.5元，由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鷹潭市分公司負(fù)擔(dān)3662.1元，由上訴人錢某某負(fù)擔(dān)63.4元。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　黃玲玲 審　判　員　　鄒志偉 代理審判員　　范　宣

書記員：王健