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錢某某與國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、錢某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:錢某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  法定代理人:張繼珍(系原告兒媳),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)江西北路XXX號(hào)。
  委托訴訟代理人:王建平。
  被告:錢某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市長(zhǎng)寧區(qū)。
  被告:國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陸雯,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:吳超然,上海市中天陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
  原告錢某某訴被告錢某、國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱“國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告錢某某的法定代理人張繼珍、原告的委托訴訟代理王建平、被告錢某、被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司委托訴訟代理人吳超然到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告錢某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)人民幣212525.20元(以下幣種均為“人民幣”);要求被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付),不足部分由被告錢某承擔(dān);2、本案訴訟費(fèi)由被告錢某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月21日15時(shí)28分許,被告錢某駕駛牌號(hào)為滬H2XXXX轎車在上海市崇明區(qū)團(tuán)城公路里程碑12.5公里附近處與騎駛自行車的原告發(fā)生碰撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告錢某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。審理中,原告醫(yī)療費(fèi)變更為40509.50元、誤工費(fèi)變更為14520元、護(hù)理費(fèi)變更為12144元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)變更為4500元、殘疾賠償金變更為103000元、精神損害撫慰金變更為11000元。
  原告對(duì)自己的請(qǐng)求向本院提供如下證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書;2、駕駛證、行駛證;3、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單;4、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單;5、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票;6、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證、村委會(huì)證明;7、護(hù)理費(fèi)票據(jù);8、交通費(fèi)票據(jù);9、車輛修理費(fèi)發(fā)票、修理清單;10、代理費(fèi)發(fā)票。
  被告錢某辯稱:對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議。事故發(fā)生后,本被告已給付原告18773.50元,要求一并處理。
  被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司辯稱:對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議。牌號(hào)為滬H2XXXX轎車在本被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額200000元,含不計(jì)免賠)。本被告愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告合理?yè)p失。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月21日15時(shí)28分許,被告錢某駕駛牌號(hào)為滬H2XXXX轎車在上海市崇明區(qū)團(tuán)城公路里程碑12.5公里附近處與騎駛自行車的原告發(fā)生碰撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告錢某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。后原告入院治療。2018年10月12日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)樽鞒鲨b定,鑒定意見為:被鑒定人錢某某因道路交通事故導(dǎo)致腦外傷所致精神障礙,已構(gòu)成XXX傷殘。因果關(guān)系:評(píng)定2018年2月21日道路交通事故與被鑒定人當(dāng)前的精神狀況之間存在直接的因果關(guān)系。其受傷后的休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。
  另查明:事發(fā)時(shí),牌號(hào)為滬H2XXXX轎車已向被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額200000元,含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生后,被告錢某已給付原告18773.50元。
  本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
  一、原、被告對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)940元、誤工費(fèi)14520元、護(hù)理費(fèi)12144元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、交通費(fèi)300元、衣物損500元、車損200元、殘疾賠償金103000元、精神損害撫慰金11000元、代理費(fèi)2000元達(dá)成一致意見,本院依法予以確認(rèn)。
  二、原告主張醫(yī)療費(fèi)40509.50元。被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司對(duì)材料的真實(shí)性無異議,總金額無異議,但要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用。被告錢某要求保險(xiǎn)公司賠付非醫(yī)保部分費(fèi)用。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí)因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時(shí)僅在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥,且被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司未能提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人投保時(shí),其就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)為宜。經(jīng)本院審核,對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)確定為40509.50元。
  三、原告主張鑒定費(fèi)4800元。被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司不同意賠付。被告錢某要求保險(xiǎn)公司賠付。本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)系為查明原告?zhèn)楫a(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)予以賠償。本案保險(xiǎn)合同系格式合同,被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司關(guān)于免賠鑒定費(fèi)事由應(yīng)向投保人提示并釋明,但被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司未能提供證據(jù)證明自己已盡了提示說明義務(wù),故被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司的抗辯,不予采信。根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,該鑒定費(fèi)的主張并無不當(dāng),依法予以確認(rèn)。
  綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)194413.50元。
  本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告錢某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任,并無不當(dāng),依法予以確認(rèn)。因被告錢某駕駛的車輛已向被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),故原告要求被告國(guó)任財(cái)險(xiǎn)上海公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)先行賠付責(zé)任,依法予以支持。超出交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)部分的損失,由被告錢某承擔(dān)。但原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)以雙方當(dāng)事人認(rèn)可和本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告錢某某醫(yī)療費(fèi)4560元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)940元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)12144元、精神損害撫慰金11000元、交通費(fèi)300元、誤工費(fèi)14520元、殘疾賠償金72036元、衣物損500元、車損200元,合計(jì)人民幣120700元;
  二、被告國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告錢某某醫(yī)療費(fèi)35949.50元、鑒定費(fèi)4800元、殘疾賠償金30964元,合計(jì)人民幣71713.50元;
  三、被告錢某賠償原告錢某某代理費(fèi)2000元,扣除被告錢某已給付的18773.50元,原告錢某某需于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告錢某人民幣16773.50元;
  四、原告錢某某的其余訴請(qǐng),不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣4188元,減半收取計(jì)2094元,由被告錢某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:龔利民

書記員:陳??娟

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