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錢(qián)某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、高某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:錢(qián)某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:高某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王艷,中豪律師集團(tuán)(上海)事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:姚葉,中豪律師集團(tuán)(上海)事務(wù)所律師。

原告錢(qián)某某訴被告高某(下稱(chēng)第一被告)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(下稱(chēng)第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員張雁虹獨(dú)任審判,并于2018年5月24日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人陳瑞洪、第一被告高某、第二被告委托訴訟代理人王艷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)己審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失224,223.80元,其中第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,且精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年10月28日17時(shí)10分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C4XXXX的小型普通客車(chē)在金山區(qū)仙居路中浜路路口北側(cè)行駛,與騎電動(dòng)自行車(chē)的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞的交通事故。同日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱(chēng)金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)原告與第一被告負(fù)事故同等責(zé)任。現(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求法院依法支持原告上述訴請(qǐng)。
第一被告辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事發(fā)后已支付10,000元,且其車(chē)輛損壞后也花費(fèi)修理費(fèi)1,980元,請(qǐng)求法院一并處理。
第二被告辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,涉案車(chē)輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠率的1,500,000元商業(yè)三者險(xiǎn)。
經(jīng)審理查明:2017年10月28日17時(shí)10分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C4XXXX的小型普通客車(chē)在金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)仙居路中浜路路口北側(cè)行駛,與騎電動(dòng)自行車(chē)的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞的交通事故。11月13日,金山交警支隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)原告與第一被告負(fù)事故同等責(zé)任。
另查明,2018年3月4日,上海市東方醫(yī)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)、三期期限進(jìn)行鑒定。該機(jī)構(gòu)于同月23日出具下述鑒定意見(jiàn):(一)被鑒定人錢(qián)某某因交通事故致左鎖骨骨折,行內(nèi)固定手術(shù)后,目前遺有左肩部疼痛不適,左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左肓關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,其損傷評(píng)定為人體損傷XXX傷殘。(二)被鑒定人錢(qián)某某的上述損傷(含需行內(nèi)固定物取出術(shù)等后續(xù)治療),酌情給予治療休息期限180日、營(yíng)養(yǎng)期限90日、護(hù)理期限90日。
又查明,涉案車(chē)輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)和不計(jì)免賠率商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為1,500,000元),事故發(fā)生保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,第一被告支付人民幣10,000元,第一被告車(chē)輛修理費(fèi)花費(fèi)1,980元。
審理中,原告與第二被告就殘疾賠償金和精神撫慰金系數(shù)達(dá)成一致意見(jiàn)確定為0.15。
以上事實(shí),由原告身份證復(fù)印件、戶(hù)口本、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單、門(mén)急診記錄冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、朱涇鎮(zhèn)鐘樓居委會(huì)出具的證明、聘用退休人員合同、扣發(fā)工資證明、修理費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)單據(jù)、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)原告與第一被告負(fù)事故同等責(zé)任,雙方對(duì)此無(wú)異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。據(jù)此,原告的損失由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先予賠償,超過(guò)部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)60%賠償,仍有不足部分由第一被告承擔(dān)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),兩被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但第二被告要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)第二被告辯解的扣除非醫(yī)保費(fèi)用的意見(jiàn)不予采納。故本院經(jīng)核實(shí)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為36,949.30元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元,同時(shí)結(jié)合住院天數(shù)10.5天,計(jì)210元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時(shí)結(jié)合鑒定意見(jiàn)90日(含后期內(nèi)固定拆除),為2,700元。
4、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。審理中,兩被告對(duì)原告提交的聘用退休人員合同、扣發(fā)工資證明這組證據(jù)真實(shí)性有異議,但未提交證據(jù)予以推翻,故本院采信原告所舉證據(jù),按3,500元/月結(jié)合鑒定意見(jiàn)計(jì)算180日(含后期內(nèi)固定拆除),為21,000元。
5、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告請(qǐng)求按照3,107.70元/月標(biāo)準(zhǔn),符合相關(guān)規(guī)定,應(yīng)予支持,結(jié)合鑒定意見(jiàn)90日(含后期內(nèi)固定拆除)的事實(shí),本院確認(rèn)護(hù)理費(fèi)9,323.10元。
6、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算?,F(xiàn)原告提交居委會(huì)的居住證明和收入來(lái)源于城鎮(zhèn)的證據(jù),故本院認(rèn)定適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)結(jié)合鑒定意見(jiàn)和雙方確認(rèn)的0.15系數(shù),酌定為150,230.40元。
7、精神損害撫慰金,系原告受傷后對(duì)受害人家屬精神上的慰籍,現(xiàn)原告與第二被告就此達(dá)成一致意見(jiàn)為7,500元,本院予以照準(zhǔn)。
8、交通費(fèi)300元,第二被告認(rèn)可,本院予以照準(zhǔn)。
9、衣物損,被告有異議。但本院鑒于原告?zhèn)氖聦?shí),酌定100元。
10、車(chē)輛修理費(fèi)1,200元,兩被告無(wú)異議,本院予以照準(zhǔn)。
11、鑒定費(fèi)2,850元,憑據(jù)確認(rèn)。
以上1-10項(xiàng)合計(jì)229,512.80元,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍,由第二被告除在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠償限額內(nèi)賠付121,300元外,余款108,212.80元和鑒定費(fèi)2,850元,計(jì)111,062.80應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)中按60%賠付,即66,637.70元,合計(jì)187,937.70元由第二被告直接賠付。
12、律師代理費(fèi),系原告訴訟支出的費(fèi)用,本院根據(jù)支持原告訴請(qǐng)金額多寡等因素予以酌定4,000元。
另,第一被告駕駛的車(chē)輛修理費(fèi)1,980元,原告無(wú)異議,且同意在本案中一并處理,即原告應(yīng)賠償?shù)谝槐桓鎿p失792元。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告損失4,000元,鑒于其已墊付10,000元和原告應(yīng)賠償其車(chē)輛修理費(fèi)792元的事實(shí),故本院對(duì)原告要求第一被告的賠償請(qǐng)求不予支持。第一被告多支付的6,792元在第二被告賠付的保險(xiǎn)限額中予以扣除,此款由第二被告直接支付第一被告。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告錢(qián)某某各項(xiàng)損失181,145.70元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告高某6,792元;
三、駁回原告錢(qián)某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取2,331元,由原告負(fù)擔(dān)262元,由第一被告負(fù)擔(dān)2,069元,第一被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決書(shū)生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員 張雁虹

書(shū)記員: 張欣

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