原告:鐘某某,男。
委托訴訟代理人:蔡余山,江西文峰律師事務(wù)所律師。
被告:郭大喜,男。
被告:莫某某,男。
委托訴訟代理人:郭大喜(系莫某某表弟),住廣東省汕頭市潮陽區(qū)河溪鎮(zhèn)南田新寨角員門仔9號(hào)。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禹支公司,住所地廣州市番禹區(qū)東環(huán)街東升工業(yè)區(qū)1號(hào)二層。
負(fù)責(zé)人:袁應(yīng)強(qiáng),系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉明斌,江西公仁律師事務(wù)所律師。
原告鐘某某訴被告郭大喜、莫某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禹支公司(以下簡稱“番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月27日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告鐘某某及其訴訟代理人蔡余山、被告郭大喜(同時(shí)是被告莫某某的訴訟代理人)、被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司的訴訟代理人劉明斌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鐘某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)117415.94元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān);訴訟過程中,原告向本院申請(qǐng)?jiān)黾釉V訟請(qǐng)求46382元。事實(shí)和理由:2015年11月3日,被告郭大喜駕駛被告莫某某所有并在被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的粵FUS528汽車與張焱駕駛的贛BRT394二輪摩托車(搭乘鐘某某)在大余縣伯堅(jiān)大道瑞香路路口路段相撞,造成我和張焱受傷、車輛受損的交通事故。我受傷后在大余縣人民醫(yī)院住院治療,出院后被評(píng)定為十級(jí)傷殘,根據(jù)大余縣公安局交通管理大隊(duì)作出的事故認(rèn)定書,被告郭大喜負(fù)事故全部責(zé)任。我認(rèn)為,被告的違法行為造成我遭受損失,被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。在我與被告協(xié)商不成的情況下,只好訴至法院。
本院認(rèn)為,被告郭大喜違反《中華人民共和國道路交通安全法》,造成本案交通事故,大余縣交警部門就該事故作出的事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告郭大喜負(fù)本起事故的全部責(zé)任,符合本案實(shí)際情況,責(zé)任劃分恰當(dāng),本院對(duì)此予以認(rèn)定。被告莫某某投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),根據(jù)法律規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償,故被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)于原告合理合法的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,仍有不足的,依法由侵權(quán)人郭大喜予以賠償。
關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)問題,因醫(yī)療費(fèi)系因本次交通事故實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,而被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司提出扣除15%非醫(yī)保用藥無法律依據(jù),本院不予采納,故對(duì)鐘某某主張醫(yī)療費(fèi)37187.94元的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。關(guān)于后續(xù)治療費(fèi),因原告提交了鑒定意見書予以證明,且被告未提出異議,故本院予以支持。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)江西省的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本案實(shí)際情況,本院酌定本案的營養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均按30元/天計(jì)算;此外,“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”,顧名思義,應(yīng)當(dāng)是住院期間的伙食補(bǔ)助,而原告實(shí)際住院92天,故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的計(jì)算天數(shù)為92天,超過部分本院不予支持;營養(yǎng)費(fèi)依法應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,原告未提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見予以證明,僅僅以《司法鑒定意見》的“分析說明”中的內(nèi)容來主張超出實(shí)際住院天數(shù)外的營養(yǎng)費(fèi),這不是原告因本次事故已經(jīng)造成的損失,故對(duì)超過住院天數(shù)92天的營養(yǎng)費(fèi),本院不予支持。關(guān)于誤工費(fèi)問題,原告雖系農(nóng)業(yè)家庭戶口,但原告提交了其在佛山市順德區(qū)東之星機(jī)械制造有限公司開具的工作證明以及在大余縣福云鋼構(gòu)加工店老板張福雲(yún)的證人證言等證據(jù),能夠證明原告從2014年7月1日以后在城鎮(zhèn)工作,但原告未提交證據(jù)證明其工資收入情況,故本案誤工費(fèi)可按江西省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26500元/年計(jì)算;關(guān)于誤工天數(shù),依法應(yīng)根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,原告提供的《司法鑒定意見》的“五、鑒定意見”中載明“出院后誤工時(shí)間評(píng)定為180日”,被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司雖提出該誤工時(shí)間過長,但保險(xiǎn)公司既未提交證據(jù)推翻該鑒定意見,也沒有在本院限定的期限內(nèi)提交書面鑒定申請(qǐng),故對(duì)原告主張的誤工天數(shù)271天,本院予以支持。關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告表明其住院期間為其父親鐘厚億護(hù)理,鐘厚億系農(nóng)業(yè)家庭戶口,原告在庭審中稱鐘厚億在外誤工但其未提供證據(jù)證明鐘厚億的工作及工資收入情況,故本案護(hù)理費(fèi)可按江西省上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資32849元/年計(jì)算,原告實(shí)際住院天數(shù)為92天,應(yīng)當(dāng)按照92天計(jì)算,超過部分本院不予支持。關(guān)于殘疾賠償金,原告從2014年下半年開始在城鎮(zhèn)務(wù)工,依法可按江西省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)26500元/年并結(jié)合其傷殘程度計(jì)算。關(guān)于鑒定費(fèi),被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司提出不承擔(dān)該費(fèi)用,沒有法律依據(jù),本院對(duì)該保險(xiǎn)公司該意見不予采納。關(guān)于交通費(fèi),原告雖未提交證據(jù),但考慮到處理事故必然會(huì)產(chǎn)生交通費(fèi),故本院支持原告的300元交通費(fèi)的主張。關(guān)于精神撫慰金問題,原告因本次交通事故造成十級(jí)傷殘,這對(duì)其造成了一定的精神損害,根據(jù)本案實(shí)際情況及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)生活水平,對(duì)原告的精神撫慰金酌定為人民幣3000元,故對(duì)原告該主張,本院予以支持。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》規(guī)定及2016年江西省對(duì)上一年度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),結(jié)合原告的訴訟請(qǐng)求,本院依法對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及損失,本院依法核定確認(rèn)鐘某某的合理損失為:1、醫(yī)療費(fèi)37187.94元,2、后續(xù)治療費(fèi)10000元,3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)92天×30元/天=2760元,4、營養(yǎng)費(fèi)92天×20元/天=2760元,5、誤工費(fèi)271天×(26500元/年÷365天)=19675.34元,6、護(hù)理費(fèi)92天×(32849元/年÷365天)=8279.75元,7、殘疾賠償金26500元/年×20年×10%=53000元,8、鑒定費(fèi)1900元,9、交通費(fèi)300元,10、精神撫慰金3000元,以上合計(jì)138863.03元。由于本次交通事故有張焱、鐘某某兩人受傷,故應(yīng)當(dāng)預(yù)留張焱在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的賠償份額,故由被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額(10000元)內(nèi)賠償原告鐘某某的醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)計(jì)人民幣5000元,在死亡傷殘賠償限額(110000元)內(nèi)賠償原告鐘某某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金計(jì)人民幣55000元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分即78863.03元由被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。原告鐘某某應(yīng)從其獲得的保險(xiǎn)賠償款中退還被告郭大喜墊付的42000元。被告番禹平安財(cái)險(xiǎn)公司已對(duì)本次交通事故墊付的10000元被張焱使用,與本案無關(guān),故該10000元在本案中不予處理。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國婚姻法》第二十七條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條第一項(xiàng)、第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禹支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告鐘某某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)計(jì)人民幣5000元。
二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禹支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告鐘某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)計(jì)人民幣55000元。
三、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禹支公司心支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告鐘某某支付理賠款計(jì)人民幣78863.03元。
四、原告鐘某某應(yīng)從上述保險(xiǎn)賠償款中退還被告郭大喜墊付的人民幣42000元。
五、以上一、二、三、四項(xiàng)限在本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
六、駁回原告鐘某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3576元,由原告鐘某某負(fù)擔(dān)544元,被告郭大喜負(fù)擔(dān)3032元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于贛州市中級(jí)人民法院。
審 判 長 堯 蕾 人民陪審員 張陽年 人民陪審員 賴后清
書記員:羅海芳 相關(guān)法律規(guī)定: 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第六十五條保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。 《中華人民共和國婚姻法》 第二十七條第二款繼父或繼母和受其撫養(yǎng)教育的繼子女間的權(quán)利和義務(wù),適用本法對(duì)父母子女關(guān)系的有關(guān)規(guī)定。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條第一款和第二款受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。 精神損害撫慰金的請(qǐng)求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 第二十一條第一款和第二款護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 第二十二條交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條第一款住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 第二十四條營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 第二十五條第一款殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。 《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》 第九條第一項(xiàng)精神損害撫慰金包括以下方式: (一)致人殘疾的,為殘疾賠償金; (二)…… 第十條精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定: (一)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外; (二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié); (三)侵權(quán)行為所造成的后果; (四)侵權(quán)人的獲利情況; (五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力; (六)受訴法院所在地平均生活水平。 法律、行政法規(guī)對(duì)殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 第二百三十九條申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。 前款規(guī)定的期間,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計(jì)算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計(jì)算。
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