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鐘某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、王某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:鐘某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省巢湖市。
  委托訴訟代理人:宣文彬,上海林峰律師事務所律師。
  被告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:王抗成,上海泰吉十方律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:朱云尉,上海泰吉十方律師事務所律師。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務所律師。
  原告鐘某某與被告王某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年1月4日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年1月25日公開開庭進行了審理。原告鐘某某的委托訴訟代理人宣文彬、被告王某某的委托訴訟代理人王抗成、被告平安保險公司的委托訴訟代理人湯紅梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  鐘某某向本院提出訴訟請求:1.判令王某某及平安保險公司賠償醫(yī)療費9,371.62元、住院伙食補助費160元、營養(yǎng)費2,400元、護理費5,400元、誤工費31,500元、殘疾賠償金60,750元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費130元、交通費300元、衣物損300元、鑒定費2,300元;上述損失由平安保險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)承擔賠償義務,超出部分由平安保險公司在第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)責任限額內(nèi)承擔賠償義務,仍有超出部分由王某某承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付;2.要求王某某賠償律師費4,500元。事實與理由:2017年1月16日21時22分,在上海市徐匯區(qū)虹漕南路進漕寶路南約200米處,王某某駕駛車牌號為滬FQXXXX的小型轎車與騎電動自行車的鐘某某發(fā)生交通事故,致鐘某某受傷。經(jīng)交警部門認定,王某某承擔事故的全部責任。事發(fā)時,肇事的滬FQXXXX車輛由被告平安保險公司承保機動車交強險和100萬元不計免賠的商業(yè)三者險。經(jīng)與王某某和平安保險公司交涉未果,故鐘某某訴至法院,要求王某某和保險公司承擔民事賠償責任。
  王某某辯稱,對本起事故的事發(fā)經(jīng)過、交警部門的責任認定均無異議。事發(fā)后墊付了醫(yī)療費41,800元并支付給鐘某某10,000元現(xiàn)金,要求在本案中一并處理。
  平安保險公司辯稱,對本起事故的事發(fā)經(jīng)過、交警部門的責任認定均無異議。肇事的滬FQXXXX車輛在平安保險公司投保了機動車交強險和商業(yè)三者險(限額100萬元,并購買不計免賠),同意在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)對鐘某某的合理損失承擔賠償責任。對于鐘某某主張的具體損失金額:醫(yī)療費憑據(jù)為準,在醫(yī)保范圍內(nèi)承擔,扣除住院伙食費及案外人蔣某某的醫(yī)療費;殘疾賠償金認可55,650元;住院伙食補助費認可150元、誤工費認可按照2,300元/月計算;營養(yǎng)費認可按照30元/天計算;護理費認可按照40元/天計算;認可交通費及精神損害撫慰金;認可衣物損200元;不認可殘疾輔助器具費;第一次鑒定費不予認可;律師費不屬于保險理賠范圍內(nèi)。事發(fā)后已支付王某某20,661元,要求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年1月16日21時22分,在上海市徐匯區(qū)虹漕南路進漕寶路南約200米,王某某駕駛車牌號為滬FQXXXX的小型轎車與騎電動自行車的鐘某某發(fā)生交通事故,致鐘某某受傷。上述事故,經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊認定,王某某承擔事故的全部責任。
  鐘某某受傷后,于當日被送至上海市第六人民醫(yī)院急診,X、CT示:右股骨外髁、髕骨、腓骨近端、脛骨平臺骨折。于2017年1月17日入院治療,門診及入院診斷為:右脛骨上端骨折、肋骨骨折。入院后于2017年1月19日全麻下行右脛骨近端骨折切復內(nèi)固定術,術后予以對癥治療。于2017年1月24日出院,出院診斷為:右脛骨上端骨折、肋骨骨折。出院后,鐘某某多次至上述醫(yī)院、上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院、無為縣人民醫(yī)院進行復診。2018年6月12日,鐘某某再次至上海市第六人民醫(yī)院入院治療,門診及入院診斷為:右脛骨平臺取除骨折內(nèi)固定裝置。入院后于2018年6月13日行右脛骨平臺術后內(nèi)固定取出術,殘留3顆螺釘。于2018年6月14日出院,出院診斷為:右脛骨平臺骨折取除內(nèi)固定裝置。上述治療期間,鐘某某共發(fā)生醫(yī)療費51,134.83元(已扣除住院伙食費36.80元),其中含王某某墊付41,800元。另鐘某某支付陪護費480元、殘疾輔助器具費(拐杖)130元。
  2017年6月6日,經(jīng)上海市公安局徐匯分局交警支隊推介,華東政法大學司法鑒定中心對鐘某某的傷殘及休息、營養(yǎng)、護理期限進行鑒定,并出具鑒定意見:被鑒定人鐘某某因交通事故致右股骨外側(cè)髁粉碎性骨折,右脛骨平臺粉碎性骨折,右腓骨近端骨折,右髕骨骨折,左側(cè)5-7前肋(共3根)骨折,現(xiàn)右膝關節(jié)功能喪失50%以上,評定XXX傷殘,酌情給予傷后至評殘日之前一日止,營養(yǎng)90日,護理90日;可遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定物取出術,酌情給予休息60日,營養(yǎng)20日,護理20日。鐘某某為此支付鑒定費2,300元。
  平安保險公司對上述鑒定意見提出異議,申請重新鑒定,本院委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對鐘某某的傷殘及及休息、營養(yǎng)、護理期限重新鑒定。該中心出具鑒定意見書:1.鐘某某因交通事故受傷,造成右脛骨平臺骨折、外側(cè)脛骨平臺塌陷、右股骨外側(cè)髁骨折,遺留右膝關節(jié)功能障礙,構成XXX傷殘。2.鐘某某傷后可予以休息210日、營養(yǎng)60日、護理90日。平安保險公司為此支付鑒定費4,050元。
  上海文越餐飲有限公司出具《減少收入證明》,主要內(nèi)容為:鐘某某系本單位職工,每月工資為4,500元,2017年1月16日該職工發(fā)生交通事故,從2017年1月17日起至2017年8月15日向單位請病假休息,故該段時間的工資本公司不再發(fā)放。
  鐘某某為提起本案訴訟,于2017年10月26日向上海林峰律師事務所支付律師費4,500元。
  另查明,肇事滬FQXXXX的轎車登記為徐風所有,于2016年11月4日至2017年11月3日期間由平安保險公司承保交強險和商業(yè)三者險。交強險責任限額為122,000元,包括:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元。商業(yè)三者險的責任限額為1,000,000元,并購買不計免賠。
  庭審中,鐘某某確認收到王某某墊付的醫(yī)療費41,800元及現(xiàn)金10,000元。王某某確認收到平安保險公司支付的20,661元。
  上述事實,除當事人陳述外,另有道路交通事故認定書、機動車駕駛證及行駛證、交強險保單、商業(yè)三者險保單、病史資料、醫(yī)療費收據(jù)、殘疾輔助器具發(fā)票、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、銀行流水、證明等證據(jù)證明,本院予以確認。
  本院認為,公民的生命健康權、財產(chǎn)權受法律保護,侵害他人身體、財產(chǎn)的應當依法承擔賠償責任。本案系因道路交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過作出王某某承擔事故全部責任的認定,并無不妥,對此本院予以確認。由于涉案車輛在平安保險公司投保了機動車交強險及商業(yè)三者險,鐘某某據(jù)此要求平安保險公司優(yōu)先承擔機動車交強險,超出部分由平安保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付,仍有超出部分由王某某承擔賠償責任,均符合相關法律規(guī)定,本院予以支持。
  就本案的具體賠償金額:醫(yī)療費,鐘某某共產(chǎn)生醫(yī)療費51,134.83元(含王某某墊付部分);住院伙食補助費,本院根據(jù)鐘某某主張確認金額為160元;護理費及營養(yǎng)費,本院根據(jù)鑒定意見書確認的期限酌情確認營養(yǎng)費2,400元、護理費3,760元(含住院護理費);殘疾輔助器具費,系鐘某某治療傷情所支付的合理費用,本院予以認可,憑據(jù)確認金額為130元;精神損害撫慰金,有在案鑒定意見為證,主張符合法律規(guī)定,本院確認為5,000元;交通費,本院酌情確認300元;衣物損,本院酌情確認200元;誤工費,鐘某某提供證據(jù)不足以證明因本起交通事故所造成的實際誤工損失,本院根據(jù)鑒定意見書確認的休息期酌情認可16,940元;殘疾賠償金,鐘某某主張標準于法有據(jù),本院根據(jù)鑒定意見書所確認的傷殘等級確認金額為60,750元;鑒定費,本院認為系鐘某某為查明案件事實所支付的必要、合理的費用,應由平安保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)進行賠償,本院憑據(jù)確認金額為2,300元;律師費,本院憑據(jù)確認金額為4,500元。
  上述費用除律師費外合計143,074.83元。由平安保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償鐘某某97,080元,余額45,994.83元由平安保險公司在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償。鐘某某支付的律師費4,500元由王某某賠償。
  綜上,本案中平安保險公司在機動車交強險及商業(yè)三者險責任限額內(nèi)的賠償金額總計143,074.83元,與已支付的20,661元相折抵后,仍需支付122,413.83元。王某某需支付鐘某某4,500元,與已支付的費用及平安保險公司先行墊付的費用相折抵后,鐘某某需返還26,639元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償鐘某某122,413.83元;
  二、鐘某某應于本判決生效之日起十日內(nèi)返還王某某26,639元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案受理費2,748元,減半收取計1,374元,由鐘某某負擔102元、王某某負擔1,272元;重新鑒定費4,050元,由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陳??怡

書記員:張維健

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