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金雯與上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司、渤海財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:金雯,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶某區(qū)。
  委托訴訟代理人:常海防,上海首倫律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:岳金衛(wèi),上海首倫律師事務(wù)所律師。
  被告:上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司,住所地上海市寶某區(qū)。
  法定代表人:甘寅,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:孫雅君。
  被告:渤海財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市閔行區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:朱勇,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:顧海挺。
  原告金雯與被告上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司(以下簡稱“海某公司”)、渤海財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“保險公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員魯曉彥適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告金雯及其委托訴訟代理人常海防、岳金衛(wèi),被告海某公司的委托訴訟代理人孫雅君、被告保險公司的委托訴訟代理人顧海挺到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告金雯向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)76,415.51元(已扣除住院期間膳食費(fèi)、含被告墊付費(fèi)用),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元(20元/天×21天)、誤工費(fèi)8,925元(1,275元/月×7月,含二期),護(hù)理費(fèi)39,300元(1,800元+12,500元/月×3個月,含二期),營養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天,含二期),鑒定費(fèi)2,850元,殘疾賠償金272,136元(68,034元×20年×20%),精神損害撫慰金10,000元,交通費(fèi)500元,物損1,000元(衣物損500元+車損500元),律師費(fèi)20,000元、二次手術(shù)費(fèi)30,000元,上述損失要求被告保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)范圍和限額內(nèi)承擔(dān),超出部分,在商業(yè)第三者責(zé)任保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍和限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分或不屬于保險范圍部分,由被告海某公司承擔(dān)。2018年9月20日14時15分,案外人張某某駕駛被告海某公司名下的滬CWXXXX轎車行駛至本市寶某區(qū)永清路出海江路北約20米處與騎自行車至此的原告相撞,導(dǎo)致原告受傷,車輛損壞。事后,經(jīng)交警部門認(rèn)定,案外人張某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。駕駛員張某某系被告海某公司員工,事發(fā)時在履行職務(wù)行為,故超過保險公司要求被告海某公司承擔(dān)。因原、被告就賠償事宜未能協(xié)商一致,故原告訴至法院。事發(fā)后,被告海某公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)75,285.51元,同意本案中一并處理。
  被告海某公司辯稱:張某某系被告海某公司駕駛員,事發(fā)時履行職務(wù)行為,超過保險部分同意由被告強(qiáng)生公司承擔(dān)賠償責(zé)任。事發(fā)后,已向原告墊付醫(yī)療費(fèi)75,285.51元,要求在本案中一并處理。對原告的傷殘等級及“三期”有異議,申請重新鑒定。對重新鑒定意見無異議。對原告主張的各項損失:律師費(fèi),同意在5,000元范圍內(nèi)承擔(dān)。其他費(fèi)用和金額,同意保險公司意見。
  被告保險公司辯稱:對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議。對于原告提供的鑒定意見有異議,但不申請重新鑒定。對重新鑒定意見無異議。涉案滬CWXXXX轎車在被告保險公司投保交強(qiáng)險及限額為20萬元的商業(yè)三者險(不含不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。根據(jù)責(zé)任比例,要求商業(yè)險部分扣除20%的免賠率。對原告主張的各項損失:1、醫(yī)療費(fèi),真實性無異議,要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可實際發(fā)生的297元。3、營養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可30元每天,期限認(rèn)可一期。4、護(hù)理費(fèi),住院期間的1,800元護(hù)工費(fèi)認(rèn)可,出院后認(rèn)可40元每天,期限認(rèn)可一期。5、誤工費(fèi),單位給予的900元為交通費(fèi)、通訊費(fèi)等補(bǔ)貼,實際上原告在傷病后如不實際上班,也不會發(fā)生費(fèi)用,故誤工費(fèi)不予認(rèn)可。6、殘疾賠償金,城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)無異議,系數(shù)根據(jù)有效鑒定意見。7、精神損害撫慰金,根據(jù)有效鑒定意見。8、交通費(fèi),酌情認(rèn)可300元。9、物損費(fèi),無依據(jù),不認(rèn)可。10、鑒定費(fèi)、律師費(fèi),不屬于保險范圍。
  經(jīng)審理查明:
  一、2018年9月20日14時15分,案外人張某某駕駛被告海某公司名下的滬CWXXXX轎車(車輛行駛證登記在被告海某公司名下)行駛至本市寶某區(qū)永清路出海江路北約20米處與騎自行車至此的原告相撞,導(dǎo)致原告受傷,車輛損壞。事后,經(jīng)交警部門認(rèn)定,案外人張某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。審理中,被告海某公司認(rèn)可,張某某系該公司員工,事發(fā)時在履行職務(wù)行為。
  滬CWXXXX轎車在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險及限額為200,000元的商業(yè)三者險,不含不計免賠條款,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。商業(yè)三者險合同約定,保險車輛駕駛?cè)素?fù)全部責(zé)任的,事故責(zé)任免賠率20%。
  二、事發(fā)后,原告為治療,共住院20天,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)共計76,415.51元(已扣除住院期間伙食費(fèi))。住院期間,原告發(fā)生護(hù)工費(fèi)1,800元。目前,原告的二次手術(shù)尚未進(jìn)行。
  另,原告自行發(fā)生一定金額的交通費(fèi);為本次訴訟,支付了一定金額的律師費(fèi)。
  三、2019年6月5日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具鑒定意見:1、金雯因交通事故所致腰1體壓縮性粉碎性骨折,椎體內(nèi)骨性占位,構(gòu)成XXX傷殘。2、金雯傷后可予以休息150日,營養(yǎng)60日,護(hù)理90日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。原告支付鑒定費(fèi)2,850元。
  審理中,經(jīng)被告海某公司申請,本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告?zhèn)麣埖燃壖啊叭凇敝匦逻M(jìn)行鑒定,該研究院于2019年12月30日出具《鑒定意見書》,意見為:被鑒定人金雯因交通事故受傷,致腰1椎粉碎性骨折伴椎管內(nèi)骨性占位,已構(gòu)成人體損傷致XXX殘疾。損傷后一期治療休息180日,護(hù)理90日,營養(yǎng)90日;若其行二期治療,酌情休息30日,護(hù)理15日,營養(yǎng)15日。被告海某公司支付重新鑒定費(fèi)4,500元。
  四、原告系本市非農(nóng)戶籍。事發(fā)前一年,原告被寶某區(qū)友誼路街道寶某十村人民調(diào)解委員會聘請為志愿者,每月給予補(bǔ)貼900元。根據(jù)原告提供的銀行卡明細(xì),事發(fā)后半年內(nèi),單位仍正常向原告發(fā)放每月900元的補(bǔ)貼。另事發(fā)前一年,原告擔(dān)任寶某區(qū)人民法院人民陪審員,至2019年6月,原告陪審員任期屆滿。
  五、事發(fā)后,被告海某公司向原告墊付75,285.51元,要求本案中一并處理。
  以上事實,有原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車行駛證和駕駛證、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單、商業(yè)險保單、戶口簿、相關(guān)病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)工費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、調(diào)解員聘任協(xié)議、人民陪審員聘書、銀行卡明細(xì)、原告丈夫收入證明、律師費(fèi)發(fā)票,被告海某公司出具的重新鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票及雙方當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證屬實,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。依據(jù)公安機(jī)關(guān)的責(zé)任認(rèn)定書,案外人張某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé),本院予以確認(rèn)。故由被告保險公司作為涉事車輛的保險人,依法先在交強(qiáng)險范圍和限額內(nèi)承擔(dān)賠付義務(wù),超出部分,在商業(yè)三者險范圍和限額內(nèi)賠付。不足部分,由被告海某公司,作為侵權(quán)人張某某的用人單位,承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)保險合同的約定,被保險車輛系事故全責(zé),故在商業(yè)險內(nèi)扣除20%的免賠率。
  關(guān)于本案的賠償范圍和數(shù)額認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi),依據(jù)票據(jù),本院確認(rèn)76,415.51元(已扣除住院期間膳食費(fèi),含被告海某公司墊付部分),上述費(fèi)用均系事發(fā)后因治療發(fā)生,且有相應(yīng)病史資料印證,本院予以認(rèn)可。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)住院天數(shù)確定為400元。3、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告受傷情況、住院期間實際支付的護(hù)工費(fèi)數(shù)額、出院后的護(hù)理情況,結(jié)合法律規(guī)定的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,并依據(jù)重新鑒定意見確定的一期期限,本院酌情支持營養(yǎng)費(fèi)2,700元(一期)、護(hù)理費(fèi)6,000元(一期)。4、誤工費(fèi),原告已超過法定退休年齡,雖原告在退休后確實仍擔(dān)任一定的工作,但根據(jù)原告提供的銀行卡明細(xì)等,并未體現(xiàn)其事故后休息期間對其收入產(chǎn)生了影響,故原告主張誤工費(fèi),依據(jù)不足,本院難以支持。5、殘疾賠償金272,136元、精神損失撫慰金10,000元,原告系本市非農(nóng)戶籍,其按照本市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張,于法有據(jù),結(jié)合鑒定意見確定的系數(shù),原告主張的金額在合理范圍內(nèi),本院予以支持。6、交通費(fèi),依據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)、地點,本院酌情確認(rèn)500元。7、物損費(fèi),其中衣物損,考慮到原告倒地受傷,隨身衣物造成一定程度的損壞具有必然性和合理性,本院酌情支持衣物損300元;關(guān)于車損,雖原告未提供依據(jù),但考慮到交警部門出具的責(zé)任認(rèn)定書記載了原告所騎車輛有所損壞,本院酌情支持200元,兩項合計500元。8、鑒定費(fèi)2,850元,此系事故后原告為確定損害后果所必然發(fā)生,且有證據(jù)為證,本院予以支持。9、律師費(fèi),根據(jù)案件標(biāo)的及難易程度,本院酌情支持6,000元。10、二次手術(shù)費(fèi),考慮到原告的二次受傷尚未發(fā)生,且被告不同意本案中一并處理,故二次手術(shù)的相關(guān)費(fèi)用及二期的“三期”費(fèi)用,原告可待實際發(fā)生后另行主張。上述損失共計377,501.51元,由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍和限額內(nèi)賠償原告120,500元;再由被告保險公司在商業(yè)險范圍和限額內(nèi)賠償原告160,000元(免賠率20%已扣除)。超出保險范圍的部分,由被告海某公司賠償原告律師費(fèi)及商業(yè)三者險免賠金額共計97,001.51元,被告海某公司已墊付的75,285.51元,與上述款項互相抵扣,被告海某公司還應(yīng)向原告支付21,716元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍和限額內(nèi)賠償原告金雯醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)和物損費(fèi),共計120,500元;
  二、被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日在機(jī)動車第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任范圍和限額內(nèi)賠償原告金雯醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi),共計160,000元;
  三、被告上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司賠償原告金雯醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)和律師費(fèi),共計97,001.51元,該款與被告上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司已墊付的75,285.51元相抵扣后,被告上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告金雯支付21,716元;
  四、原告金雯的其他訴訟請求不予支持。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費(fèi)減半收取計3,669元,由原告金雯負(fù)擔(dān)669元,由被告上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司負(fù)擔(dān)3,000元;重新鑒定費(fèi)4,500元,由被告上海寶某海某汽車服務(wù)有限公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:魯曉彥

書記員:陳若谷

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