原告：金某某，男，滿族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住唐山市。
委托代理人：袁英杰，唐山市路南區(qū)女織寨潤昌法律服務(wù)所法律工作者。
被告：王某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住唐山市。
被告：范某某，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住唐山市。
被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司，統(tǒng)一社會信用代碼91130200935959989J，住所地唐山市路北區(qū)金融中心5號樓1-10-11-12層部分區(qū)域。
負(fù)責(zé)人：黎明，系該公司經(jīng)理。
委托代理人：谷雅峰，河北鴻翔律師事務(wù)所律師。

原告金某某與被告王某某、范某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司（以下簡稱“平安財保唐山支公司”）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年5月31日受理后,依法由審判員王祎適用簡易程序于2019年7月5日公開開庭進(jìn)行了審理。原告金某某及委托代理人袁英杰，被告平安財保唐山支公司委托代理人谷雅峰到庭參加訴訟。被告王某某、范某某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
金某某向本院提出訴訟請求：依法判令被告支付原告因交通事故造成的損失共計221204.40元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實與理由：2016年11月29日20時15分，王某某駕駛車牌號為×××的小型普通客車沿古趙路由南向北行駛至古趙路趙各莊天主教堂門前時，與前方同向行駛由孫仕詳駕駛的車牌號為×××的小型轎車發(fā)生追尾事故，造成車輛受損，×××小型轎車的乘車人原告受傷的交通事故。經(jīng)唐山市交警四大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，王某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告無事故責(zé)任。此次事故給原告造成如下?lián)p失：后期檢查費(fèi)1655.60元（醫(yī)療費(fèi)前期已撥付）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10850元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、誤工費(fèi)15000元、護(hù)理費(fèi)12600元、傷殘賠償金263976元、鑒定費(fèi)2940元、交通費(fèi)9972元、精神損害撫慰金20000元，共計339993.60元。傷殘賠償金按照鑒定的參與度55%計算，原告主張221204.40元?！痢痢恋男⌒推胀蛙囓囍鳛榉赌衬?，該車在平安財保唐山支公司投保了交強(qiáng)險和30萬不計免賠商業(yè)三者險，此次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，訴至法院，望判如所請。庭審中，原告將醫(yī)療費(fèi)由原訴請的1655.60元變更為1931.60元。
王某某、范某某未到庭亦未提交書面答辯意見，視為放棄答辯權(quán)利。
平安財保唐山支公司辯稱：標(biāo)的車在我司投保了交強(qiáng)險和30萬元的商業(yè)三者險含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)；因原告既有疾病包括2型糖尿病、腦梗塞后遺癥、兩肺結(jié)核、右側(cè)小腦半球及以側(cè)放射冠多發(fā)梗死及缺血灶、橋腦小腦萎縮等，所以我司認(rèn)為金某某的醫(yī)藥費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)等損失均與其既有疾病有關(guān)，我司認(rèn)可在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險項下對原告上述各項的合理合法的損失按照45%予以賠付；我司認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)按照每天40元計算，我司認(rèn)可原告對于誤工費(fèi)的主張；我司已經(jīng)在庭前對原告前期醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行了賠付，在本案中不再賠償。其他在訴訟中詳細(xì)陳述。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下，2016年11月29日20時15分許，王某某駕駛車牌號為×××的小型普通客車沿古趙路由南向北行駛至古趙路趙各莊天主教堂門前時，與前方同向行駛由孫仕詳駕駛的車牌號為×××的小型轎車發(fā)生追尾事故，致雙方車輛受損，×××的小型轎車乘車人金某某受傷。經(jīng)唐山市公安交通警察支隊第四大隊出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，王某某負(fù)事故的全部責(zé)任，孫仕詳、金某某無責(zé)任。事故發(fā)生后，金某某被送往唐山市古冶區(qū)中醫(yī)院住院治療56天，被診斷為：頸2/3-頸6/7節(jié)段椎間盤退變，頸3/4椎間盤輕度突出（偏左型），頸4/5、頸6/7椎間盤輕度突出（中央型），頸部軟組織挫傷等，于2017年1月24日出院；2017年3月18日，金某某再次到唐山市古冶區(qū)中醫(yī)院住院治療27天，被診斷為頸椎病等，于2017年4月15日出院；2017年4月24日，金某某第三次到唐山市古冶區(qū)中醫(yī)院住院治療133天，被診斷為頸椎病，腦梗塞后遺癥等，于2017年9月4日出院。2017年12月1日，天津市中慧物證司法鑒定所出具津中慧【2017】臨床鑒字第976號司法鑒定意見書：被鑒定人金某某存在原發(fā)顱腦疾病及頸椎退行性病變。雖然已存在原發(fā)疾病，但被鑒定人金某某在車禍前病情是處于穩(wěn)定狀態(tài)，因此不排除在原告疾病基礎(chǔ)上加重其病情，而引起雙下肢肌力Ⅳ級，構(gòu)成七級傷殘；被鑒定人金某某其損傷，誤工期180日、護(hù)理期60日、營養(yǎng)期60日。平安財保唐山支公司對該鑒定意見存在異議，向本院提出對金某某交通事故與疾病的因果關(guān)系及參與度予以鑒定，對金某某的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。經(jīng)本院委托，天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心于2019年5月6日出具津津?qū)崱?019】臨床鑒字第960號司法鑒定意見書：被鑒定人金某某右下肢肌力減退不除外為腦梗塞病后遺癥所致。其左下肢肌力減退應(yīng)與自身疾患，以及交通事故所致的頸髓損傷、頸部軟組織挫傷的疊加因素加重所致。因此，其交通事故后的病情發(fā)展與在交通事故中所致?lián)p傷之間存在部分因果關(guān)系。建議其交通事故所致?lián)p傷對左下肢肌力減退的參與度為45%-55%；被鑒定人金某某的傷殘等級為Ⅶ（七）級。
另查明，×××號車輛所有人為范某某，該車在平安財保唐山支公司投保了交強(qiáng)險、保額為30萬元第三者責(zé)險及不計免賠等商業(yè)保險，本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。平安財保唐山支公司已對金某某前期醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了賠付，雙方同意本案中不再涉及。
對于當(dāng)事人雙方無爭議的事實及無爭議的誤工費(fèi)15000元，本院予以確認(rèn)。
對于雙方有爭議的訴訟請求，本院認(rèn)定如下:
1.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)1931.60元。原告提交的七張門診票據(jù)系其于唐山市古冶區(qū)中醫(yī)院及華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)查及鑒定檢查所花費(fèi)用，平安財保唐山支公司予以認(rèn)可，本院予以支持，經(jīng)與票據(jù)金額相核實，對原告主張的醫(yī)療費(fèi)1931.60元予以確認(rèn)；
2.關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10850元。原告主張該項費(fèi)用每天50元標(biāo)準(zhǔn)過高，且無證據(jù)予以證明，本院不予支持。本院參照唐山市機(jī)關(guān)單位一般工作人員出差伙食補(bǔ)助每天40元的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合原告實際住院天數(shù)共216天，認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為8640元（40元／天×216天=8640元）；
3.關(guān)于殘疾賠償金263976元。原告經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)評定為七級傷殘，雙方均無異議，且原告常住人口登記卡能夠證實其為城鎮(zhèn)居民，故對于其要求按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金的主張本院予以支持。但原告目前七級傷殘的狀態(tài)是自身疾患及交通事故中受傷的雙重因素所致，原告在交通事故所致?lián)p傷對左下肢肌力減退的參與度為45%-55%，故本院對參與度酌定為50%，并參照2018年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入32997元的賠償標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定殘疾賠償金為131988元（32997元／年×20年×40%×50%=131988元）；
4.關(guān)于護(hù)理費(fèi)12600元。原告對其誤工期180日、護(hù)理期60日、營養(yǎng)期60日的主張，提交了天津市中慧物證司法鑒定所司法鑒定意見書予以佐證，且平安財保唐山支公司予以認(rèn)可，本院參照中華人民共和國公安部于2014年11月26日發(fā)布并實施的《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范（GA/T1193-2014）》中關(guān)于原告?zhèn)榈南嚓P(guān)規(guī)定，對原告的三期時長主張予以支持。原告主張護(hù)理人需為兩人，但未提交證據(jù)予以證明，其提交的醫(yī)療相關(guān)證據(jù)顯示原告在重病期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)級別的護(hù)理，該費(fèi)用已計入醫(yī)療費(fèi)中，故本院對其主張不予支持，認(rèn)定原告為一人護(hù)理。因護(hù)理人員誤工證明無勞動合同、銀行工資流水等予以佐證，不能證實其因本次交通事故而實際減少的工資收入，故本院對該證據(jù)不予采信。本院參照2016年度河北省居民服務(wù)業(yè)工資35785元的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為原告主張的護(hù)理人月收入2800元符合當(dāng)?shù)刈o(hù)工當(dāng)年從事同等級別護(hù)理的報酬標(biāo)準(zhǔn)，故認(rèn)定護(hù)理費(fèi)為5600元（2800元／月÷365天×60天=5600元）
5.關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)3000元。原告主張營養(yǎng)費(fèi)按每天50元標(biāo)準(zhǔn)過高，且無證據(jù)予以證明，本院不予支持。本院在充分考慮原告?zhèn)榈幕A(chǔ)上，認(rèn)為營養(yǎng)費(fèi)按每天40元標(biāo)準(zhǔn)符合當(dāng)?shù)厣钏郊皩徟袑嵺`，并結(jié)合原告營養(yǎng)期60日的鑒定意見，認(rèn)定營養(yǎng)費(fèi)為2400元（40元／天×60天=2400元）；
6.關(guān)于鑒定費(fèi)2940元。該項費(fèi)用系雙方當(dāng)事人為完成己方舉證責(zé)任而支出的必要費(fèi)用，不屬于因本次事故造成的直接損失，故應(yīng)均由申請方各自承擔(dān)，本院對原告的該項主張不予支持；
7.關(guān)于交通費(fèi)9972元。原告的交通費(fèi)票據(jù)不能證明與其就醫(yī)的地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合，故對其主張的交通費(fèi)數(shù)額本院不予支持。但原告因本次事故必然產(chǎn)生一定的交通費(fèi)用，本院結(jié)合其傷情、住院天數(shù)及其住所到醫(yī)療、鑒定單位的距離等，酌定交通費(fèi)為2000元。
8.關(guān)于精神損害撫慰金20000元。本次事故后造成原告七級傷殘的后果系其自身疾患及交通事故中受傷的雙重因素所致，且其自身疾患參與度高達(dá)55%-45%（外傷參與度為45%-55%），故本院在綜合考慮雙方過錯程度、本地平均生活水平以及參與度等因素的基礎(chǔ)上，酌定精神損害撫慰金為10000元；
綜上，金某某因此事故造成的合理損失有：醫(yī)療費(fèi)1931.60元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8640元、誤工費(fèi)15000元、護(hù)理費(fèi)5600元、殘疾賠償金131988元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)2000元、精神損害撫慰金10000元，以上合計177559.60元；

本院認(rèn)為，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。事故當(dāng)事人王某某經(jīng)交通管理部門認(rèn)定承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任、金某某無責(zé)任，雙方均無異議，本院對該責(zé)任認(rèn)定予以采信，作為確定雙方責(zé)任、劃分賠償比例的依據(jù)。關(guān)于平安財保唐山支公司提出原告金某某各項損失均應(yīng)考慮參與度予以賠付的主張，因金某某現(xiàn)有狀況系本次交通事故受傷所引發(fā)，雖自身存在原發(fā)疾病，但交通事故所致外傷系造成其產(chǎn)生醫(yī)療、誤工、護(hù)理等損失的直接原因，與外傷參與度無關(guān)，故本院對平安財保唐山支公司的主張不予支持，僅在金某某與其傷殘相關(guān)的賠償項目中考慮參與度。因×××號車輛在平安財保唐山支公司投保了交強(qiáng)險、保額為30萬元第三者責(zé)險及不計免賠等商業(yè)保險，故平安財保唐山支公司作為該車輛的保險人，在本次事故發(fā)生于保險期間內(nèi)且無免賠事由的情形下，應(yīng)根據(jù)被保險車輛的事故責(zé)任，按法律規(guī)定和保險合同約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，即金某某的合理損失177559.60元應(yīng)由該保險公司在保險限額內(nèi)全部予以賠償。因金某某損失均在保險責(zé)任范圍內(nèi)，故王某某、范某某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，參照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，并依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)給付原告金某某各項損失的保險賠償金共計177559.60元；
二、被告王某某、范某某不承擔(dān)賠償責(zé)任；
三、駁回原告金某某的其他訴訟請求。
如果被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取703元，由被告王某某、范某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判員 王祎

書記員： 倪婧晗