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郭某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:郭某某,住巴彥縣巴彥鎮(zhèn)。
委托代理人:劉虹蔚(原告之女),住哈爾濱市。
委托代理人:安和新,巴彥縣法律援救中心法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司,住所地哈爾濱市香坊區(qū)民航路4號(hào)。
法定代表人:陳雷,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:陸叢珊,黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。
委托代理人:呂建佳,黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。

原告郭某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司(以下簡(jiǎn)稱中保財(cái)險(xiǎn)哈分公司)合同糾紛一案,原告于2017年2月7日向本院提起訴訟,本院于2017年3月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人劉虹蔚、被告委托代理人陸叢珊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告郭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求法院依法判令被告理賠原告因交通事故而造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)150000元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2015年12月13日,黑LEJ622牌號(hào)轎車在被告處投保,保險(xiǎn)期間為2015年12月13日至2016年12月12日,險(xiǎn)種包括:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)(A)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)(B)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))(D11)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)(D12)、不計(jì)免賠率(覆蓋A/B/D11/D12)。2016年5月27日14時(shí)10分許,原告在巴彥縣巴彥鎮(zhèn)北直路與迎賓路十字路口東人行橫道過馬路時(shí)。被由北向南行駛的田雨駕駛黑LEJ622號(hào)大眾牌小型轎車撞倒,致原告受傷。原告后被送往巴彥縣人民醫(yī)院住院治療,于2016年6月16日出院,有診斷為證,傷情至今仍不能恢復(fù)正常。此交通事故后經(jīng)巴彥縣交通警察大隊(duì)勘察認(rèn)定原告不負(fù)事故責(zé)任,被告負(fù)事故全部責(zé)任。后經(jīng)司法鑒定原告的傷情構(gòu)成一個(gè)九級(jí)傷殘,一個(gè)十級(jí)傷殘,治療終結(jié)期為傷后6個(gè)月,傷后一個(gè)月需要2人護(hù)理,余需1人護(hù)理1個(gè)月,營(yíng)養(yǎng)期為60日。郭某某因此次交通事造成各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)15886元,住院期間的住院費(fèi)2000元,護(hù)理費(fèi)2702.04元,賠償金91245.31元,護(hù)理費(fèi)12396.6元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元,交通費(fèi)500元,撫慰金20000元,鑒定費(fèi)3000元,總計(jì)150000元。
本院經(jīng)審理查明:2015年11月3日,被保險(xiǎn)人田雨在被告人保財(cái)險(xiǎn)哈分公司為其自牌號(hào)為黑LEJ622的自用汽車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定對(duì)第三者責(zé)任的限額即死亡傷殘限額為11萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;商業(yè)保險(xiǎn)合同約定了對(duì)第三者的保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元,同時(shí)投保了不計(jì)免賠。2016年5月27日14時(shí)10分許,被保險(xiǎn)人田雨由北向南駕駛黑LEJ622號(hào)大眾小型轎車行駛到巴彥縣北直路與迎賓路十字路口東人行橫道左轉(zhuǎn)彎時(shí),與正在過人行橫道的原告郭某某撞倒,造成行人郭某某受傷,黑LEJ622受損的交通事故。當(dāng)日15時(shí),原告郭某某傷后,被送往巴彥縣人民醫(yī)院,診斷為閉合性胸外傷,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,住院治療20天。期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)15886元;伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元(20天×每天50元);交通費(fèi)100元。2016年6月1日,巴彥縣交通警察大隊(duì)以巴公交認(rèn)字〔2016〕第1605005AA號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被保險(xiǎn)人田雨負(fù)本起事故的全部責(zé)任。郭某某在本起事故中無違法行為、無過錯(cuò)、無責(zé)任。2016年9月18日,黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心受理了巴彥縣交警大隊(duì)的委托鑒定,該中心于2016年10月17日出具了黑民司臨鑒〔2016〕第811號(hào)鑒定意見書。鑒定意見為:1、被鑒定人郭某某的損傷,評(píng)定為一個(gè)九級(jí)殘,一個(gè)十級(jí)殘。2、治療終結(jié)期為傷后6個(gè)月。3、傷后1個(gè)月需2人護(hù)理,余需1人護(hù)理1個(gè)月。4、營(yíng)養(yǎng)期為60日。鑒定費(fèi)3000元,由原告先行支付。以此鑒定為依據(jù),原告發(fā)生的殘疾賠償金66,074.19元(24203/年×13年×21%);護(hù)理費(fèi)12,396.6元(50275元/年/365天×30天×2人+50275元/年/365天×30天×1人);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元(60日×100元);精神撫慰金6000元(2000元+4000元)。事故發(fā)生后,原告郭某某與被保險(xiǎn)人田雨及被告中保財(cái)險(xiǎn)哈分公司未就上述理賠事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議,致原告郭某某向本院提起訴訟,請(qǐng)求依法判令被告中保財(cái)險(xiǎn)哈分公司立即理賠原告的各項(xiàng)損失150000元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。

本院認(rèn)為,原告郭某某因被保險(xiǎn)人田雨向被告中保財(cái)險(xiǎn)哈分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人田雨的此次交通事故中成為保險(xiǎn)受益人,因此其具有理賠請(qǐng)求權(quán)。原告作為受益人的訴訟請(qǐng)求150000元標(biāo)的在被保險(xiǎn)人田雨投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(50萬(wàn)元)的限額內(nèi),應(yīng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)哈分公司按保險(xiǎn)次序賠付。被告人保財(cái)險(xiǎn)哈分公司同意在本次事故中對(duì)原告予以理賠,但應(yīng)剔除不合理的賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn)。本院經(jīng)審查,根據(jù)多級(jí)殘疾計(jì)算方法,對(duì)原告主張的殘疾金系數(shù)由22%調(diào)整為21%;對(duì)伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照本地區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位出差標(biāo)準(zhǔn),由每天100元調(diào)整為50元;對(duì)精神撫慰金根據(jù)原告的傷殘程度和本地區(qū)的一般標(biāo)準(zhǔn)由20000元調(diào)整為6000元。原告主張的交通費(fèi)500元,雖無正規(guī)票據(jù),因事故發(fā)生地在巴彥鎮(zhèn)內(nèi)應(yīng)酌定為100元為宜。由于原告郭某某已年邁,其主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天100元,應(yīng)為適當(dāng)。原告主張的鑒定費(fèi)3000元,不在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi),本院不予支持。其他費(fèi)用雙方無爭(zhēng)議。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第一百零七條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條,《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)條款》第四條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠付給原告郭某某醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失107,456.79元;
二、駁回原告郭某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3300元,減半收取1650元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司負(fù)擔(dān)1225元,由原告郭亞娟自負(fù)425元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級(jí)人民法院。

審判員  王彥雙

書記員:劉帥瑄

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